Sd Nefrítica

Question 1

Sinais e sintomas da síndrome nefrítica?

Answer 1

Edema, hipertensão, oligúria, hematúria

Question 2

Síndrome nefrítica pura com consumo de complemento?

Answer 2

Glomerunefrite pós-estreptocócica: consumo de C3 e CH50 por até 8 semanas

Question 3

Tratamento da GNPE?

Answer 3

Dieta hipossódica, restrição hídrica, repouso relativo, furosemida se necessário, anti-hipertensivo se necessário, antibiótico para erradicar cepa nefritogênica

Question 4

Indicações de biópsia da GNPE?

Answer 4

Anúria ou oligúria importante >72h; hematúria macro ou HAS >6sem; hipocomplementemia >8 sem, proteinúria nefrótica; IR grave e prolongada; evidência de doença sistêmica

Question 5

Doença que cursa com “hematúria-nada-hematúria-nada” na maioria dos casos?

Answer 5

Doença de Berger (Nefropatia por IgA)

Question 6

Critérios para GNPE?

Answer 6

Síndrome nefrítica pura; queda de C3 <8 sem; faringite/ piodermite recente; PI compatível (1-3sem para faringite; 2-6sem para piodermite); ASLO ou anti-DNAase B positivos,

Question 7

Manifestações da doença de Berger?

Answer 7

50% hematúria macroscópica intermitente, 40% hematúria microscópica persistente, 10% síndrome nefrítica

Question 8

Síndrome nefritica com presença de crescentes em biópsia?

Answer 8

Glomerulonefrite rapidamente progressiva

Question 9

Tipos de GNRP e padrões à imunofluorescência?

Answer 9

Tipo 1 - Auto-imune (Goodpasture): padrão LINEAR; Tipo 2 - Imunocomplexos (LES, GNPE): padrão DIFUSO; Tipo 3 - Paucimune (vasculites): POUCO VISÍVEL

Question 10

Tipos de síndrome nefrótica que causam trombose de veia renal?

Answer 10

4- Nefropatia Membranosa; 5- Glomerulonefrite Membranoproliferativa (Mesangiocapilar); secundária a amiloidose

Question 11

Síndrome nefrótica com fusão e retração podocitária?

Answer 11

1. Lesão Mínima

Question 12

Síndrome nefrótica associada a linfoma de Hodgkin e AINEs?

Answer 12

1. Lesão Mínima

Question 13

Fatores associados a Nefropatia Membranosa?

Answer 13

Hepatite B; LES; Neoplasia oculta; IECA; penicilamina; sais de ouro

Question 14

Síndrome nefrótica associada a hepatite C?

Answer 14

5. Glomerulonefrite Membranoproliferativa (Mesangiocapilar)

Question 15

Diferenças entre GNPE e glomerulopatia mesangioproliferativa?

Answer 15

Tempo de hipocomplementemia (<8 sem na GNPE); período de incubação (1-6 sem para GNPE); proteinúria (subnefrótica na GNPE)

Question 16

Síndrome nefrótica com consumo de complemento?

Answer 16

5. Glomerulopatia Mesangiocapilar (Membranoproliferativa)

Question 17

Valor de referência para proteinúria nefrótica?

Answer 17

> 3,5g/24h (criança: >50mg/kg/24h)

Question 18

Principal agente de PBE em nefróticos?

Answer 18

Streptococcus pneumoniae (encapsulado)

Question 19

Consequências da síndrome nefrótica?

Answer 19

Aterogênese acelerada (hiperlipoproteinemia hepática); hipercoagulabilidade (queda de antitrombina III); infecção por encapsulados (queda de IgG); anemia refratária (queda de transferrina); hipocalcemia (hipoalbuminemia); queda de T4 total (queda da TBG)

Question 20

Principais tipos de síndrome nefrótica primária em crianças?

Answer 20

1. Lesão Mínima e 5. Membranoproliferativa (Mesangiocapilar)

Question 21

Principais tipos de síndrome nefrótica primária em adultos?

Answer 21

2. Glomeruloesclerose segmentar segmentar focal e 4. Glomerulopatia membranosa

Question 22

Histopatologia da GNPE?

Answer 22

Glomerulonefrite proliferativa difusa

Question 23

Achado microscópico mais específico de GNPE?

Answer 23

Formação de “corcovas” (humps)