Sd Metabólica, HAS e dislipidemia

Question 1

Critérios para diagnóstico de Síndrome Metabólica

Answer 1

Circunferência abdominal, pressão arterial sistólica e diastólica, HDL-colesterol, triglicerídeos, glicemia de jejum (3 dos 5)

Question 2

Qual o tipo de estudo de Framingham?

Answer 2

Coorte ( fatores de risco -> doença cardiovascular )

Question 3

Drogas de primeira linha no tratamento da HA

Answer 3

Diuréticos, inibidores da ECA (IECA), bloqueadores do receptor ATI da Angio II (BRA II), antagonistas dos canais de cálcio (ACC)

Question 4

Qual é o alvo geral do tratamento anti-hipertensivo?

Answer 4

PA < 130 x 80 mmHg (segundo o posicionamento da AHA)

Question 5

Tratamento da Hipertensão Arterial Estágio 1

Answer 5

Mudança do estilo de vida por até seis meses (se baixo risco) ou monoterapia

Question 6

Tratamento da Hipertensão Arterial Estágio 2

Answer 6

Terapia combinada ( duas drogas de primeira linha)

Question 7

O que é hipertensão resistente?

Answer 7

PA não controlada apesar do uso de três drogas em dose otimizada, sendo uma delas da classe dos diuréticos.

Question 8

A partir de quais valores da pressão arterial há aumento do risco de doenças cardiovasculares?

Answer 8

115x75 mmHg

Question 9

Valores de PA pré-hipertensão

Answer 9

121-139 / 81-89

Question 10

Hipertensão estágio 1

Answer 10

PAS 140-149 / PAD 90-99

Question 11

Hipertensão estágio 2

Answer 11

PAS 160-179/ PAD 100-109

Question 12

Hipertensão estágio 3

Answer 12

PAS > ou = 180 / PAD > ou = 110

Question 13

Retinopatia hipertensiva ( classificação de Keith-Wegener)

Answer 13

I - estreitamento arteriolar;
II - cruzamento AV patológico;
III - hemorragia/exsudato;
IV - papiledema.

Question 14

Quem tem risco cardiovascular aumentado?

Answer 14

Diabetes, doença renal crônica, doença cardiovascular: AVE, IC, coronariopatia, risco de doença cardiovascular em 10 anos > 10%

Question 15

Classe de medicamentos de escolha para portadores de insuficiência cardíaca

Answer 15

Betabloqueadores

Question 16

Classe de medicamento de escolha para portadores de hiperplasia prostática benigna (HPB)

Answer 16

Alfabloqueadores

Question 17

Indicações especiais de IECA ou BRA

Answer 17

DRC, DM e IC

Question 18

Indicação especial para tiazídicos

Answer 18

Negros

Question 19

Indicação especial para antagonistas do cálcio

Answer 19

Negros e portadores de doença arterial periférica

Question 20

Principais efeitos adversos dos IECA/BRA

Answer 20

Lesão renal aguda/ hiperK: evitar se Cr>3 ou K>5,5 ou estenose bilateral de artéria renal
Tosse crônica (bradicinina): trocar IECA por BRA

Question 21

Principais efeitos adversos dos tiazídicos

Answer 21

4 HIPO: volemia, Na, K e Mg

3 HIPER: uricemia, gli e trigliceridemia

Question 22

Principal efeito adverso do antagonista de cálcio

Answer 22

Edema de membros inferiores

Question 23

Como tratar a HAS resistente?

Answer 23

Associar espironolactona

Question 24

Quando suspeitar em HAS secundária?

Answer 24

Em hipertensão arterial de início precoce ( < 30 anos ) / tardio ( > 55 anos )

Question 25

Quando pensar em doença renal como causa de HAS secundária?

Answer 25

Falência renal, edema.

Dx = USG/ TFG

Question 26

Quando pensar em estenose de artéria renal como causa de HA secundária?

Answer 26

Sopro abdominal, hipoK, alcalose

Dx: AngioTC, arteriografia renal

Question 27

Quando pensar em hiperaldosteronismo primário como causa de HA secundária?

Answer 27

Hipocalemia, alcalose

Dx: aumento da aldosterona, diminuição/ normal renina

Question 28

Quando pensar em feocromocitoma como causa da HA secundária?

Answer 28

Crises adrenérgicas

Dx: metanefrinas urinárias

Question 29

Quando suspeitar de apneia do sono em pacientes com HA secundária?

Answer 29

Ronco, sonolência diurna

Dx: Polissonografia

Question 30

Quais valores de PA configuram as crises hipertensivas?

Answer 30

PA > 180 x 120 mmHg

Question 31

Qual a principal diferença entre emergência x urgência hipertensiva?

Answer 31

Lesão aguda de órgão alvo presente na emergência