Sd Icterícia 01 Flashcards
Fases da formação da Bilirrubina
Hemocaterese (quebra das hemácias com mais de 120 dias)
Captação (no hepático)
Conjugação (ao ácido glucurônico pela Glucoronil transferase)
Excreção (para o TGI via bile)
A partir de que nível a icterícia é percebida:
Na esclera =
Na pele =
A partir de que nível a icterícia é percebida:
Na esclera = acima 2,5
Na pele = acima 5,0
Hiperbilirrubinemia indireta: causas
HEMÓLISE
DIST. METABOLISMO (GILBERT ou CRIGLER-NAJJAR)
Hiperbilirrubinemia direta: causas
COLESTASE
HEPATITES
DIFICULDADE EXCREÇÃO (DUBIN-JOHNSON, ROTOR)
Hiperbilirrubinemia indireta no jovem e mais NADA
Sd Gilbert
Sd Gilbert:
Distúrbio da…
definição
CONJUGAÇÃO
Glucuroniltransferase “preguiçosa”
Icterícia precipitada por estresse, jejum, álcool
Hiperbilirrubinemia indireta manifesta até o 3o dia de vida
Crigler-Najjar
Crigler-Najjar:
distúrbio da…
tipos e significado
CONJUGAÇÃO
TIPO 1 = def. Total, incompatível
TIPO 2 = def parcial
Rotor, Dubin-Johnson:
Condições…
Distúrbio da…
BENIGNAS
EXCREÇÃO
Necrose peri portal vs necrose centro lobular
Peri portal = hepatite Viral
Centro lobular = outras causas (tóxicas)
Indicação para dosagem anual de anti-HBs
Paciente IRC EM DIÁLISE
O que muda na vacinação em HIV/IMUNODEP, IRC e Transplante
4 doses dobradas
Paciente HbsAg positivo com HbeAg negativo mas com elevação de transaminases. Diagnóstico?
Infeção por vírus mutante Pre-Core
Hepatite B vertical Pode Aleitamento? Ha indicação de cesarea? Conduta no RN Conduta mae HbeAg +
SIM
NÃO
VACINA + HBIG em ate 12h
Tenofofir no terceiro trimestre
Hepatite B profilaxia pos exposição
Profissional não vacinado vítima de acidente biológico
Qualquer não vacinado vítima de abuso sexual
Infecção perinatal (transmissão vertical)
