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Infecto > Sd Febris > Flashcards

Sd Febris Flashcards

1
Q

A dengue é acusada por um

A

Flavivirus

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Q

Os sorotipos de vírus causadores de dengue circulantes no Brasil são os…

A

Sorotipos 1/2/3/4

Obs: existe o 5 que ainda não circula no Brasil

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3
Q

O tempo de incubação da dengue é de …

A

3-15 dias

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4
Q

Quadro clínico da dengue?

A 
1- febre 2-7 dias + pelo menos 2 dos demais 
2- dor retro orbital
3- mialgia
4- artralgia
5- exantema
6- petequias 
7- vômitos
8- leucopenia
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5
Q

A dengue com sinais de alarme inicia geralmente no 3°-4° dia quando há…

A

Melhora da febre e piora do quadro

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6
Q

Na dengue com Sinais de alarme, os três achados clínicos que refletem aumento da permeabilidade vascular são…

A

1) aumento do HT
2) hipotensão postural
3) ascite/derrame pleural/ derrame pericárdico

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7
Q

Na dengue com sinais de alarme, os quatro achados clínicos que refletem disfunção orgânica leve são…

A

1) dor abdominal continua
2) vômitos persistentes
3) hepatomegalia >2cm
4) letargia/irritabilidade

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8
Q

Na dengue com sinais de alarme, o achado clínico que reflete plaquetopenia é…

A

Sangramento de mucosas

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9
Q

A dengue grave é indicado pelos achados de…

A

1) choque
2) disfunção orgânica grave ou
3) sangramentos graves

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10
Q

Os três achados clínicos que traduzem disfunção orgânica grave na dengue grave são…

A

1) Encefalite
2) Miocardite e
3) Hepatite

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11
Q

Na fase aguda da dengue, o diagnóstico é feito através da realização de…

A

Isolamento viral ou pesquisa do antígeno NS1 (1°s 3 dias)

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12
Q

Após 6 dias, o diagnóstico de dengue pode ser confirmado através de…

A

ELISA IgM

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13
Q

Em situações de epidemia, o teste ELISA IgM, deve ser solicitado somente para…

A

GRUPOS C e D Graves

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14
Q

O primeiro passo da terapêutica para dengue é…

A

NOTIFICAR

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15
Q

A prova do laço no processo diagnóstico da dengue é feita com o objetivo de avaliar a…

A

Fragilidade capilar

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16
Q

Na prova do laço deve-se inflar o mangusto no MS até…

A

Media aritmética da PA (PÁS + PAD /2)

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17
Q

Em adultos, durante a prova do laço, o mangusto deve ser inflado por…

A

5 min

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18
Q

Em crianças, na prova do laço, o mangusto deve ficar inflado por…

A

3 min

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19
Q

Durante a prova do laço, no local com maior número de petequias formadas, deve-se …

A

Desenhar um quadrado de 2,5 x 2,5 cm

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20
Q

Em crianças, a prova do laço é positiva quando há o surgimento de…

A

10 petequias ou mais no quadrado formado

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21
Q

Em adultos, a prova do laço é positiva quando há o surgimento de…

A

20 ou mais petequias no quadrado desenhado

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22
Q

Pacientes com dengue sem sinais de maior gravidade, devem receber…

A

Hidratação 60ml/kg/dia VO até 48h afebril.

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23
Q

A Hidratação VO proposta para pacientes com Dengue sem sinais de maior gravidade consiste em…

A

SRO 1/3 + líquidos 2/3

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24
Q

Metade dos pacientes com dengue desenvolve exantema maculopapular, que dura no max 36-48h, com características de…

A

Ser pruriginoso ou não. Acometendo progressivamente face, tronco, extremidades. SEM poupar palmas das mãos e as plantas dos pés.

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25
Q

NÃO esquecer nunca que na suspeita de dengue não se deve usar…

A

AAS e AINE

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26
Q

Tendo como tratamento da dengue a linha de…

A

Analgésicos, antiemético, antitérmicos e antipruniginosos

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27
Q

Pacientes são classificados dentro do grupo A da dengue quando…

A

Na ausência de sangramentos espontâneos ou induzidos (prova do laço, condição clínica especial c risco social ou comorbidades. Além da ausência de sinais de alarme.

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28
Q

O grupo A da dengue é tratado com…

A

Hidratação oral e acompanhamento ambulatorial.

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29
Q

Pacientes com dengue são classificados dentro do tipo B quando apresentam…

A

1) idade <2a ou >65a
2) gestação
3) sangramento de pele
4) risco social
5) comorbidades

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30
Q

Os pacientes do grupo B da dengue devem receber…

A

Hidratação 60ml/kg/dia VO igual grupo A

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31
Q

Pacientes com dengue do grupo B devem ser avaliados quanto ao…

A

Hematócrito (solicitar hemograma)

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32
Q

Pacientes são classificados dentro do grupo C da dengue quando apresentam:

A

Aumento de HT ou/e sinais de alarme

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33
Q

Pacientes com dengue devem receber atenção terciária quando…

A

Classificação C (alarme) ou D (grave)

34
Q

Pacientes classificados no grupo C Da dengue devem inicialmente receber…

A

HIdratação EV 20ml/kg/h em 2 horas até 3x

35
Q

Depois de receberem HV inicial, com melhora, os pacientes do grupo C da dengue devem receber agora…

A

Hidratação EV 25ml/kg em 6h

36
Q

Pacientes são classificados dentro do grupo D da dengue quando apresentam:

A

Falha da terapêutica para grupo C e/ou dengue grave (presença de sinais de choque, sangramentos grave ou disfunção grave de órgãos)

37
Q

Pacientes do grupo D da dengue devem receber :

A

Hidratação EV 20ml/kg em 20min até 3x

38
Q

Pacientes do grupo D da dengue, após falha terapêutica inicial devem receber…

A

Albumina, plasma, hemácias ou vaso ativos

39
Q

O ciclo Silvestre da febre amarela tem como principal vetor o…

A

Mosquito haemagogus janthinomys e Sabethes

40
Q

O ciclo urbano da febre amarela tem como principal vetor o…

A

Mosquito Aedes aegypti

41
Q

O tempo de incubação máximo da febre amarela é de …

A

3-6 dias

42
Q

A forma autolimitada da febre amarela (90%) tem semelhança com a dengue, exceto por apresentar …

A

Sinal de Faget (dissociação pulso-temperatura)

Epidemio: mata fechada

43
Q

A forma grave da febre amarela (10%) manifesta-se como uma síndrome de…

A

1) disfunção hepatorrenal ( AST>ALT ; Icterícia + hematemese)
+
2) oligúria

44
Q

O diagnóstico de febre amarela pode ser feito através de…

A

Isolamento viral (ate 5° dia) ou ELISA IgM (>=6° dia)

45
Q

O primeiro passo da terapêutica da febre amarela é…

A

NOTIFICAÇÃO

46
Q

A terapêutica da Febre Amarela consiste em…

A

Medidas de suporte

47
Q

A profilaxia para febre amarela, quando indicadas para viajantes, deve ser realizada até…

A

10 dias antes da viagem

48
Q

O agente causador da Leptospirose é a espiroqueta…

A

Leptospirose interrogans

49
Q

O principal reservatório da leptospirose são os…

A

Ratos e camundongos (urina)

50
Q

O tempo de incubação máximo da leptospirose é de…

A

1 mês

51
Q

A leptospirose manifesta-se como uma síndrome de…

A

“Vasculite infecciosa”

52
Q

A forma a icterícia (90%) da Leptospirose manifesta com…

A

Febre + sufusão conjuntivas e dor nas panturrilhas

53
Q

A sufusão conjuntural e dor nas panturrilhas são achados clínicos clássicos de…

A

Leptospirose

54
Q

A forma ictero-hemorrágica da Leptospirose também é chamada de…

A

Doença de Weil

55
Q

A forma octeto-hemorrágica (10%) da Leptospirose manifesta-se comumente como uma…

A

Síndrome pulmão-rim + icterícia (rubinica)

56
Q

A forma ictero-hemorrágica da lEptospirose tem sua instalação entre…

A

4° e 9° dia de doença

57
Q

Os achados laboratoriais I específicos da Leptospirose incluem…

A

Plaquetopenia + aumento de CPK e IRÁ com diminuição de K

58
Q

A insuficiência renal aguda encontrada na Sd de WEIL cursa caracteristicamente com…

A

Hipocalemia

59
Q

A cultura no diagnóstico de Leptospirose tem baixo rendimento. O padrão ouro nesse caso é…

A

Microaglutinação

60
Q

O primeiro passo na terapêutica da Leptospirose é…

A

NOTIFICAÇÃO

61
Q

Formas leves de Leptospirose podem ser tratadas com…

A

Doxiciclina

CI: gestantes ; <9 anos e pacientes com IRA e insuficiência hepática

62
Q

Formas graves da Leptospirose podem ser tratadas com…

A

Penicilina cristalina OU Cefalosporina de 3° +- Diálise

63
Q

O agente causador da febre tifoide é a …

A

Salmonella typhi

64
Q

A transmissão da febre tifoide se da através de…

A

Água e alimentos contaminados

65
Q

A patogênese da Fente Tifoide está relacionada com concentrações de S. Typhi em…

A

Placa de Peyer

66
Q

Ao longo de 4 semanas, a Febre Tifoide evolui através das fases…

A

Bacterêmica, Hiperreativa e Convalescença

67
Q

Além das manifestações febris, a fase bacterêmica (1°) da Febre Tifoide, cursa, caracteristicamente, com…

A

Diarreia ou constipação

68
Q

A fase Hiperreativa (2°) da Febre tifoide tem início na…

A

2°-3° semana

69
Q

A fase hiperreativa da Febre Tifoide è marcada por…

A

Febre muito alta (>40°C) + dor em FID

70
Q

As roséolas tifoidicas são manifestações características da febre tifoide na fase…

A

Hiperreativa (2°)

71
Q

A complicação mais grave da fase Hiperreativa da febre tifoide é…

A

Perfuração

72
Q

A complicação mais comum da segunda fase da febre tifoide é …

A

Sangramento

73
Q

Na fase de Convalescença da Febre Tifoide, o paciente pode tornar-se …

A

Curado ou portador crônico

74
Q

Os dois achados laboratoriais inespecíficos mais característicos da Febre Tifoide são…

A

Leucopenia paradoxal e VHS normal

75
Q

Na 1° fase da FT, o diagnóstico pode ser feito através de…

A

Hemocultura

76
Q

Durante a 2° fase da FT o diagnóstico pode ser feito por…

A

Coprocultura + mielocultura (+ sensível)

77
Q

O primeiro passo da terapêutica da FT é…

A

NOTIFICAÇÃO

78
Q

O ATB de escolha da FT, segundo. MS, é…

A

Cloranfenicol

79
Q

Outros atbs para tratar FT incluem…

A

Ceft, Cipro e Azitro

80
Q

A presença de choque e alterações da consciência no curso da febre tifoide indica o uso de…

A

Corticoides

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