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Pedriatria > Sd exantemáticas > Flashcards

Sd exantemáticas Flashcards

1
Q

Como se caracteriza a fase prodrômica do Sarampo? Qual(is) são os sinais característicos ou patognomônicos?

A
  • Febre alta, coriza, conjuntivite não exudativa com fotofobia, tosse
  • Sinal de Koplik (enantema patognomônico do sarampo) lesão branca com halo hiperemiado
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2
Q

Caracterize o exantema do Sarampo e o relacione com os sintomas do paciente. Qual sua progressão?

A

Exantema maculopapular que tende a confluência mas com área são entre as lesões.

Costuma-se ter a piora dos sintomas com o surgimento do exantema, o pico febril por exemplo. Após +/- 3 dias começa regressão.

Inicia na região da implantação do cabelo.

Progressão crânio caudal rápida com descamação furfurácea.

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3
Q

Qual o agente etiológico do Sarampo?

A

Morbilivirus da família Paramyxoviridae

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4
Q

Qual a complicação mais frequente do Sarampo?

A

OMA Bacteriana

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5
Q

Qual a complicação do Sarampo responsável pelo maior número de óbitos?

A

Pneumonia

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6
Q

Qual a complicação mais letal do Sarampo?

A

Encefalite

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7
Q

Qual o agente etiológico da rubéola?

A

Rubivírus da família Togavirus

(rubola -> que vc toga)

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8
Q

Quais os pródromos da rubéola?

A

Coriza, febre…
O mais importante é a linfonodomegalia principalmente em região retroauricular, depois em região occipital e cervical.

Sinal de Forschheimer - petequias no palato (não é patognomônico)

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9
Q

Como é o exantema da Rubéola?

A

Rubeoliforme: Maculopapular mais rosado, melhor delimitado.

Progressão crânio caudal rápida.

Não descama.

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10
Q

Quais as complicações da rubéola?

A

Geralmente é benigna.

O grande problema são as más formações fetais da transmissão vertical.

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11
Q

Qual o quadro clínico do exantema súbito?

A

Lactentes febre que desaparece em crise e surge o exantema.

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12
Q

Qual o agente etiológico do exantema súbito? E como é o contágio?

A

Herpes vírus tipo 6 ou 7 (mais raro).

Na saliva de portadores crônicos assintomáticos.

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13
Q

Como é o exantema da roséola infantil?

A

Começa no tronco e se espalha as extremidades, não descamativo.
Maculopapular

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14
Q

Qual a principal complicação do exantema súbito?

A

Crise febril

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15
Q

Qual o agente etiológico do eritema infeccioso?

A

Parvovírus B19

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16
Q

Qual o quadro clínico do eritema não infeccioso?

A

Fase prodrômica: paciente não lembra pois o eritema surge cerca de 2/3 semanas após. Quadro gripal.

Só identifica quando começa fase exantemática.

17
Q

Como é o exantema característico da quinta doença?

A

Dividido em 3 fases: lembrando que não transmite mais ( porém o Nelson aconselha 7 dias de isolamento e o MS 15 dias após exantema)

1ª fase: face esbofeteada ( eritema nas bochechas)
2ª fase: aspecto rendilhado, o centro vai ficando bom, progressão crânio caudal com predomínio em áreas flexoras, sem descamação
3ª fase: récidivante, após calor, exercícios, estresse, sol.

18
Q

Qual a conduta diante de um caso de sarampo?

A 
Notificação compulsória imediata
Vitamina A - 2 doses 0-1 dia
Suporte clínico 
Isolamento aéreo 
Profilaxia pós contato para os contactantes
19
Q

Quando as vacinas para sarampo são indicadas pelo MS?

A

Tríplice viral - 12 meses

Tetraviral - 15 meses

20
Q

Quando é indicada e qual a profilaxia pós exposição para sarampo?

A

Em caso de exposição de indivíduos susceptíveis

Vacina pós exposição de bloqueio até 72 horas
Imunoglobulina para grávidas, imunossuprimidos e < 6 meses em até 6 dias

21
Q

Qual o agente etiológico da varicela?

A

Virus Varicela Zóster da família Herpesviridae

22
Q

Quais os pródromos da varicela?

A

Sintomas gripais - febre, coriza, astenia…

Podem estar ausentes é mais comum em pacientes mais velhos

23
Q

Como é o exantema da varicela?

A

Polimórfico.

Macula, pápulas, vesículas, pústulas e crostas.

Progressão centrífuga com distribuição centrípeta

24
Q

Qual o período de transmissibilidade da varicela?

A

2 dias antes do exantema até todas as lesões se tornarem crostas.

25
Q

Como se dá a transmissão da varicela?

A

Aerossóis e gotículas ( vias aéreas)

Lesões cutâneas pelo conteúdo das vesículas

26
Q

Qual a conduta em um caso de varicela?

A

Notificar: casos graves e internação hospitalar

Isolamento com pressão negativa, n95 e de contato.

Indicações de Aciclovir:

VO:

Segundo caso em um mesmo domicílio
Pct com doença dermatológica ou respiratória crônica

IV:

Imunossuprimidos
Casos graves

27
Q

Quando é feita e como é a profilaxia nos casos de varicela?

A

Vacina em até 5 dias

Imunoglobulina em até 4 dias.

28
Q

Quais as complicações da varicela?

A

Principal complicação: infecção bacteriana secundária na pele

Mais mata: pneumonia

Neurológicas: encefalite e ataxia cerebelares aguda(cerebelite)

Sd de Reye: uso de salicilatos : vômitos e sintomas neurológicos em um quadro que já estava se resolvendo, rebaixando nível de consciência até estado comatoso

29
Q

Em caso de resistência ao aciclovir na varicela?

A

Foscarnet

30
Q

Qual o agente etiológico da escarlatina?

A

Streptococos Beta Hemolítico do grupo A produtor de exotoxina pirogênica (ou eritrogênica)

31
Q

Quais os prodromos da escarlatina?

A

Febre, adinamia, faringite exudativa, podendo ter petequias em palato, alem de língua em morango branco inicialmente e após língua em morando vermelho.

32
Q

Como se dá a transmissão e qual é o período de incubação da escarlatina?

A

Contato íntimo com doentes por saliva e secreções nasais. 3 a 5 dias

33
Q

Quais são as características do exantema escarlatiniforme?

A

Exantema micropapular confluente (aspecto em “lixa”) com início em região do pescoço e progressão para tronco e membros, predomínio em área inguinal.
Descamação lamelar em mãos e pés, furfurácea em tronco.

34
Q

Sinais característicos da Escarlatina

A

Sinal de Filatov:
Palidez periodal
Sinal de Pastia:
Intensificação do exantema em áreas flexurais

35
Q

Qual é a conduta num caso de escarlatina?

A

Antibioticoterapia:

Penicilina G benzantina >12kg 1.200.000U em cada nadega

36
Q

Qual o agente etiológico da mononucleose?

A

Vírus Epstein Barr

37
Q

Qual o quadro clínico da mononucleose?

A

Faringite exudativa com placas esbranquiçadas

Linfonodomegalia generalizada

Hepatomegalia

Esplenomegalia mais importante

Exantema após uso de amoxicilina

38
Q

Quais neoplasias estão associadas ao EBV?

A

Linfoma de burkitt, linfoma hodgkin, leiomiossarcoma, carcinoma nasofaríngeo

Pedriatria (2 decks)

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