Sd Disfagica E Dispeptica

Question 1

Drge critérios para endoscopia

Answer 1

Idade >45 anos
Sinais de alarme
Refratariedade

Question 2

Esôfago de barret diagnóstico

Answer 2

Eda seriada

👁 Na ausência de displasia repetir em 1 ano

👀Displasia de baixo grau: 2 eda no 1º ano após diagnóstico e depois anualmente

👀🚨 displasia de alto grau: esofagectomia distal ou terapia endoscópica (ablação endoscópica )

Question 3

Cirurgia antirrefluxo fundoaplicatura indicações

Answer 3

Refratário
Alternativa ao uso crônico
Complicações: estenose ou úlcera

Question 4

Qual exame fazer antes da cirurgia antirrefluxo

Answer 4

Phmetria ( padrão ouro confirmação )

Esofagomanometria ( escolha da técnica)

Question 5

Melhor cirurgia antirrefluxo

Answer 5

Nissen (total)

Question 6

H pilory infectando antro gera …cloridria

Answer 6

Hipercloridria

Question 7

H pilory infectando tudo gera …cloridria

Answer 7

Hipocloridria

Question 8

Sd de zollinger ellison …

Answer 8

Provoca gastrinoma (Tumor de células pancreáticas não beta), excesso de produção de gastrina e múltiplas úlceras

Question 9

Clínica úlcera gástrica

Answer 9

Dispepsia piora com alimentação

Question 10

Clínica úlcera duodenal

Answer 10

Dispepsia piora 2-3h após alimentação e a noite

Question 11

Lesões úlcera gástrica 2,3 e duodenal

Answer 11

Hipercloridria

Question 12

Lesões úlcera gástrica 1 e 4

Answer 12

Hipocloridria

Question 13

Cirurgia úlcera tipo 1

Answer 13

Gastrectomia distal+ reconstrução billroth 1

Question 14

Cirurgia úlcera tipo 2 e 3

Answer 14

Vagotonia troncular + gastrectomia distal+ reconstrução a b1 ou 2

Question 15

Úlcera tipo 4 cirurgia

Answer 15

Gastrectomia subtotal + reconstrução em y de roux

Question 16

Sd dumping precoce

Answer 16

Distensão intestinal, dor, náusea diarreia 15-20 min

Question 17

Sd dumping tardio

Answer 17

Hipoglicemia 2-3h depois

Question 18

Disfagia de transferência

Answer 18

Engasgo

Question 19

Disfagia de condução

Answer 19

Entalo

Question 20

Divertículo de zenker é do tipo

Answer 20

Pulsão e falso

Question 21

Divertículo de zenker

Answer 21

Esôfago

Hipertonia do ees

Question 22

Divertículo de zenker

Answer 22

Proximal, hipofaringeo, triângulo de kilian

Question 23

Divertículo de zenker diagnóstico

Answer 23

Esofagografia baritada

Question 24

Divertículo de zenker tratamento

Answer 24

👁<2cm: miotomia
👀>=2 cm :pexia (até 5 cm), ectomia
🚨 >3cm : miotomia + diverticulotomia

Question 25

Acalasia diagnóstico

Answer 25

Esofagomanometria ( padrão ouro )

Question 26

Classificação de Mascarenhas (acalasia)

Answer 26

Grau I :até 4 cm (tto clínico - macete)
Grau II :4-7 cm ( dilatação endoscópica- macete)
Grau III:7 a 10 cm (miotomia a Heller modificada- macete)
Grau IV:mais de 10 cm (esofagectomia)macete

Question 27

Cirurgia acalasia avançada

Answer 27

Cardiomiotomia a Heller + fundoaplicatura

Question 28

Cirurgia megaesôfago

Answer 28

Esofagectomia

Question 29

Anel de schatzki

Answer 29

Sd da churrascaria

Question 30

Local mais comum da úlcera gástrica

Answer 30

Pequena curvatura

Question 30

Qual a consequência de uma vagotomia na úlcera duodenal?

Answer 30

Interrupção da estimulação de células parietais pela acetilcolina

Question 31

Qual a consequência de uma antrectomia?

Answer 31

Ressecção da porção gástrica que contém as células g produtoras de gastrina

Question 32

Procedimento cirúrgico com menor recidiva na úlcera duodenal

Answer 32

Vagotomia troncular+ antrectomia

Question 33

Cirurgia indicada na úlcera duodenal sangrante…

Answer 33

Pilorotomia + ulcerorrafia + piloroplastia+ vagotomia troncular

Question 34

Complicação mais comum de úlcera gástrica e péptica

Answer 34

Gástrica: perfuração

Peptica: sangramento