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Síndrome disfágica > Sd. Disfágica > Flashcards

Sd. Disfágica Flashcards

1
Q

Como é formado a musculatura do esôfago?

A

Terço proximal por músculo esquelético e os 2/3 distais formados por musculatura lisa.

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2
Q

Quais são os tipos de disfagia?

A

Transferência e condução

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3
Q

Como é a disfagia da transferência?

A

Não consegue transferir o alimento da boca para o esôfago. O paciente apresenta engasgo.

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4
Q

Quais são as causas da disfagia de transferência?

A

Doenças musculares e neurológicas

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5
Q

Como é a disfagia de condução?

A

O alimento fica preso no esôfago. O paciente entala

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6
Q

Quais as causas da disfagia de condução?

A

Obstrução mecânica, distúrbio motor

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7
Q

Qual a clínica da disfagia da condução?

A

Se inicia com entalo, regurgitação, halitose, perda de peso.

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8
Q

Qual a abordagem inicial da síndrome disfágica?

A

Esofagografia baritada

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9
Q

Quais são as causas de obstrução mecânica da disfagia de condução?

A

Divertículos – zenker, anel de Schatzki, tumores, estenose péptica

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10
Q

Quais as causas de distúrbio motor na disfagia de condução?

A

Acalasia, espasmo esofagiano difuso, esclerodermia

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11
Q

Qual a causa do divertículo de Zenker?

A

Hipertonia do esfíncter esofagiano superior (mm cricofaríngeo)

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12
Q

O que é o triângulo de Killian?

A

Local de maior fragilidade no esôfago pois se encontra entre o cricofaríngeo e o tireofaringeo, pode ser considerado um divertículo hipofaríngeo.

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13
Q

Qual o tipo do divertículo de zenker?

A

Divertículo por pulsão – mas não é considerado divertículo verdadeiro, mas sim falso (mucosa e submucosa)

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14
Q

Qual a faixa etária do divertículo de zenker? Qual local é mais comum?

A

Idoso na 7ª década. No lado esquerdo.

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15
Q

Qual a clínica do divertículo de zenker?

A

Disfagia de condução, halitose, regurgitação, massa palpável na região cervical.

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16
Q

Como é feito o diagnóstico de zenker?

A

Esofagografia baritada (padrão-ouro) – imagem em adição

17
Q

Qual o tratamento do diagnóstico de zenker?

A

< 2 cm: miotomia/>2 ou = 2 cm: miotomia +diverticuloplexia (até 5 cm) ou diverticuloectomia/ > ou = 3 cm: EDA (miotomia + diverticulotomia)

18
Q

Como se forma o divertículo médio-esofágico?

A

É um divertículo verdadeiro que se forma pela tração de linfonodos inflamados ou infecções fibrosantes ou pela pulsão através dos distúrbios motores

19
Q

Como se forma o divertículo epifrênico?

A

Pela pulsão dos distúrbios motores

20
Q

Como se diagnostica o divertículo médio-esofágico e epifrênico?

A

Esofagografia baritada

21
Q

Como é o tratamento do divertículo médico-esofágico e epifrênico?

A

EDA quando pacientes sintomáticos e se >2 cm

22
Q

Qual é o tipo de distúrbio na acalasia?

A

Um distúrbio motor

23
Q

O que ocorre na acalasia?

A

Destruição dos plexos mioentéricos assim ocorre hipertonia do EEI (P > 35mmHg), perda do relaxamento fisiológico do EEI, peristalse anormal.

24
Q

Qual é a principal causa da acalasia no mundo e no brasil respectivamente?

A

Idiopática e por doenças de Chagas

25
Q

Qual a clínica da acalasia?

A

Disfagia de condução, regurgitação, perda de peso progressiva

26
Q

Como é feito o diagnostico de acalasia? Qual é o padrão ouro?

A

Esofagografia baritada, EDA (pregas convergentes) – afastar CA. A esofagomanometria é padrão-ouro.

27
Q

Qual é o sinal da acalasia?

A

Bico de pássaro/chama de vela

28
Q

Quais são o grau de Mascarenhas na Acalasia?

A

I grau: até 4 cm; II grau:4 a 7 cm; III grau: 7-10 cm; IV grau > 10 cm (dolicomegaesôfago – esôfago em sigmoide) – deixa de ser um órgão de transferência e passa a ser de armazenamento

29
Q

Qual o tratamento da acalasia?

A

Grau I: conservador – nitrato, antagonista de Calcio, sidenafil, Botox ; grau II: dilatação endoscópica; Grau III: cardiomiotomia a Heller + fundoplicatura (evitar fluxo); grau IV: esofagectomia

30
Q

O que define o anel de Schatzki?

A

Estreitamento laminar do corpo do esôfago

31
Q

Qual a clínica do anel de Schatzki?

A

Disfagia intermitente: grandes pedaços de alimentos

32
Q

Como é feito o diagnóstico do anel de Schatzki?

A

Esofagografia baritada

33
Q

Qual o tratamento do anel de Schatzki ?

A

dilatação endoscópica

34
Q

O que define o espasmo esofagiano difuso?

A

Contrações simultâneas do esôfago

35
Q

Qual a clínica do espasmo esofagiano difuso?

A

Disfagia, cólica esofágica (precordialgia)

36
Q

Como é feito o diagnostico do espasmo esofagiano difuso?

A

esofagografia baritada – esôfago em saca-rolha. Mas o exame padrão- ouro é esofagomanometria: contrações simultâneas

37
Q

Como é o tratamento do espasmo esofagiano difuso?

A

Nitrato, antagonista de cálcio, miotomia longitudinal

Síndrome disfágica (1 decks)

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