Sd Diarreicas Flashcards
Qual o anticorpo de escolha para a triagem da doença celíaca?
Anticorpo antitransglutaminase tecidual IgA
A doença celíaca está normalmente associada a quais outras doenças?
Dermatite herpetiforme, sd down e risco maior de linfoma
Qual o exame mais indicado para confirmação do diagnóstico de RCU?
Colonoscopia ou retossigmoidoscopia
Qual a medicação indicada nos casos de suboclusão intestinal por áscaris?
Piperazina
Como é feita a classificação de gravidade da colite pseudomembranosa?
Não grave: leucograma de até 15000 e creatinina < 1,5
Grave: leuco > 15000 e creatinina > ou = 1,5
Fulminante: hipotensão, choque, íleo paralítico e megacolon
Quais transtornos mentais afetam grande parte dos indivíduos com sii?
Depressão, ansiedade e transtorno somatoforme
Qual o local mais comumente acometido pela doença de crohn?
Íleo terminal
Como é feita a antibioticoterapia para diarreia aguda?
Por 3-5 dias com:
- ciprofloxacino 500mg 12/12h
- levofloxacino 500mg 1x/ dia
- norfloxacino 400mg 12/12h
Qual a manifestação extra intestinal mais frequente das DII?
Artropatia
Qual a bactéria responsável pela diarreia do viajante?
E. Coli enterotoxigênica
Qual a bactéria e sua cepa responsável pela síndrome hemolítico urêmica?
E. Coli enterohemorrágica (O157H7)
Qual o principal agente etiológico das gastroenterites virais em crianças? E em adultos?
Rotavirus. Norovírus
Como é feito o diagnóstico da colite pseudomembranosa?
- Diarreia (> ou = 3 episódios de fezes não moldadas a cada 24h durante 2 dias) +
- Detecção de toxina A ou B nas fezes ou
- Detecção de C. difficile produtor de toxina nas fezes por coprocultura/ PCR ou
- Observação de pseudomembranas na colonoscopia.
A terapia de reidratação oral com solução de sódio e glicose é menos eficaz na diarreia de qual tipo?
Inflamatória: há comprometimento da mucosa intestinal
Qual o teste padrão-ouro para confirmação da disabsorção de gorduras? Qual o seu valor normal?
Teste quantitativo de gordura fecal. Normal: menos de 7g de gordura/24h
Qual o teste que diferencia se a disabsorção de gorduras é devido a um problema na digestão ou na absorção? Qual o valor de normalidade? O que significa?
Teste da D-Xilose urinária. Valor normal > 5g. Significa que absorveu, sendo um problema na digestão
Qual teste é padrão ouro para avaliação da função pancreática? Qual outro teste também pode ser realizado?
Teste de estímulo hormonal (secretina). Pode-se avaliar a elastase fecal 1.
Qual o teste mais específico e sensível para o diagnóstico de intolerância à lactose?
Teste de exalação de hidrogênio
Para que serve o teste de Schilling?
Determinar se há ou não má absorção de vitamina B12 e quais são as suas causas
Quais são os achados patognomônicos da doença de Whipple?
Mioarritmia oculomastigatória e oculofacialesquelética, acompanhada de paralisia do olhar vertical supranuclear
Como é feito o diagnóstico da doença de Whipple?
Através de biópsias teciduais do intestino delgado e outros órgãos acometidos evidenciando macrófagos PAS positivos contendo bacilos característicos.
Como é feito o tratamento da doença de whipple?
Ceftriaxona ou meropenek EV por 2 semanas seguido de SMZ/TMP até completar 1 ano
Quais são as manifestações extraintestinais das DII que variam com a atividade da doença?
Artrite periférica e eritema nodoso
A espondilite anquilosante se manifesta mais em qual DII? Quais os seus sintomas?
DC
Rigidez matinal, postura curvada, lombalgia e dor nas nádegas
Quais as manifestações oculares mais associadas as DII?
Conjuntivite, uveíte anterior e episclerite
Quais os sintomas da uveíte nas DII? Qual o seu tratamento?
Dor ocular, fotofobia, visão turva e cefaleia. O tratamento é de urgência com corticoides
Quais os marcadores utilizados para acompanhamento das DII?
PCR, lactoferrina e calprotectina
Qual o tratamento da doença de crohn leve a moderada de remissão e de manutenção ?
Remissão:
1- Derivado 5-ASA. (Ileíte - pentasa ou asacol/ colite - qualquer derivado). Se não tem resposta em 3-4 sem
2- ATB (cipro, metro ou rifaximina). Se sem resposta
3- Corticoides (budesonida ou prednisona). Se sem resposta
4- Imunomoduladores e/ou biológicos.
Manutenção: derivados 5 ASA
Qual o tratamento da doença de crohn moderada a grave de remissão e de manutenção ?
Biológicos (anti-TNF) + imunomodulador -> manter por pelo menos 1 ano
Como é feito o diagnóstico de SII segundo os critérios de Roma IV?
Dor abdominal pelo menos 1x/ semana nos últimos 3 meses, associado com 2 ou mais dos seguintes:
- Relação com defecação
- Mudança na frequência da defecação
- Mudança na forma (consistência) das fezes
