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GINECO > SD DE TRANSMISSAO SEXUAL > Flashcards

SD DE TRANSMISSAO SEXUAL Flashcards

1
Q

VULVOVAGINITES - DIAGNÓSTICO

A
  • TESTE DAS AMINAS
  • PH
  • ASPECTO DO CORRIMENTO
  • EXAME A FRESCO
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Q

VAGINOSE BACTERIANA - ETIOLOGIA

A

POLIMICROBIANA
Gardnerella vaginalis, bacteroides sp, mobiluncus sp

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3
Q

VAGINOSE BACTERIANA - CLÍNICA

A

CORRIMENTO DE ASPECTO ACINZENTADO, ODOR FÉTIDO (PEIXE PODRE)

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4
Q

VAGINOSE - TESTE DAS AMINAS

A

POSITIVO

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5
Q

VAGINOSE - EXAME A FRESCO

A

PRESENÇA DE CLUE CELLS E DIMINUIÇÃO DE LACTOBACILOS

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6
Q

VAGINOSE- PH

A

PH > 4,5

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7
Q

VAGINOSE - TRATAMENTO

A

METRONIDAZOL 250mg, 2 comprimidos VO 12/12h por 7 dias
OU
METRONIDAZOL gel vaginal 100mg/g, 1 aplicador, via vaginal por 5 dias

**GRAVIDAS MESMO TRATAMENTO

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8
Q

CANDIDIASE - AGENTE

A

CANDIDA SP

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9
Q

CANDIDIASE - CLINICA

A

CORRIMENTO BRANCO, GRUMOSO, ASPECTO DE QUEIJO COALHADO. SINTOMAS INFLAMATORIOS (PRURIDO, DISPAREUNIA, DISURIA)

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10
Q

CANDIDIASE- PH

A

PH < 4,5

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11
Q

CANDIDIASE - EXAME A FRESCO

A

HIFAS E PSEUDOHIFAS

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12
Q

CANDIDIASE - TESTE DAS AMINAS

A

NEGATIVO

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13
Q

CANDIDIASE -TRATAMENTO

A

Creme vaginal: miconazol 2% por 7 dias ou nistatina por 14 dias
Oral: fluconazol ou itraconazol
Só tratar parceiro sintomático!!
**GESTANTES NÃO FAZ TRAT ORAL

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14
Q

CANDIDIASE RECORRENTE -DEFINICAO/TRATAMENTO

A

MAIS DE 4 EPISODIOS/ANO
FLUCONAZOL VO, TOMAR NO D1,D4,D7 E DEPOIS 1CP SEMANAL POR 6 MESES

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15
Q

TRCOMONIASE - ETIOLOGIA

A

TRICHOMONAS VAGINALIS

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16
Q

TROCOMONIASE- CLINICA

A

CORRIMENTO BOLHOSO, AMARELO-ESVERDEADO, ODOR FÉTIDO E SINAIS INFLAMATORIOS (COLPITE EM FRAMBOESA)

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17
Q

TRICOMONIASE - TESTE DAS AMINAS

A

POSITIVOS

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18
Q

TRICOMONIASE- EXAME A FRECO

A

VÊ O PROTOZOARIO NA LÂMINA

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19
Q

TRICOMONIASE - TRATAMENTO

A

Oral: metronidazol 400mg, 5cp VO, dose única ou metronidazol 250mg, 2cp VO 12/12h por 7 dias ou tinidazol e secnidazol
TRATAR PARCEIRO SEMPRE

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20
Q

TRICOMONIASE - DIAGNOSTICOS DIFERENCIAIS

A

1- VAGINITE DESCAMATIVA
2- VAGINOSE CITOLÍTICA
3- VAGINITE ATRÓFICA

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21
Q

CEVICITES/URETRITES - CONDUTA

A

VER DISPONIBILIDADE DE GRAM.
SE POSITIVO:GONOCOCO + CLAMIDIA
SE NEGATIVO: SOMENTE CLAMIDIA

22
Q

CERVICITES - CLINICA

A

corrimento cervical e uretral purulento. Colo hiperemiado, friável, sinusiorragia e dispareunia

23
Q

CERVICITES- TRATAMENTO

A

Gonococo: ceftriaxona 500mg IM
Clamidia: Azitromicina 500mg, 2 cp VO dose única OU Doxiciclina 100mg VO, 2X ao dia por 7 dias

24
Q

DIP - ETIOLOGIA

A

GONOCOCO E CLAMIDIA, MAS A INFECÇAO QUANDO EVOLUI TORNA-SE POLIMICROBIANA

25
Q

DIP - DIAGNOSTICO

A

3 CRITERIOS MAIORES + 1 CRITERIO MENOR OU 1 CRITERIO ELABORADO

26
Q

DIP - CRITERIOS MAIORES

A

“3 DORES” : MOBILIZAÇAO DO COLO, ANEXOS E HIPOGASTRICA

27
Q

DIP - CRITERIOS MENORES

A

FEBRE, LEUCOCITOSE, VHS/PCR ELEVADOS, CERVICITE, COMPROVAÇAO DE GONOCOCO OU CLAMIDIA

28
Q

DIP - CRITERIOS ELABORADOS

A

ENDOMETRITE, ABSCESSO EM FUNDO DE SACO OU TUBO OVARIANO, DIP NA LAPAROSCOPIA

29
Q

DIP - TRATAMENTO

A

Ambulatorial: MONIF 1
Não complicada
Esquema tríplice:
Ceftriaxona 500mg IM + Doxicilina 100mg 12/12 VO 14 dias + Metronidazol 400-500mg 12/12 VO 14 dias

Hospitalar: MONIF > 1
Qualquer situação a seguir:
Gravidez, ausência de melhora após 72h, intolerância ou baixa adesão ao tratamento, estado geral grave (febre, vômitos), dificuldade de exclusão de emergência cirúrgica (apendicite, ectópica)

Primeira escolha: Ceftriaxona 1g IV + Doxicilina 100mg 12/12 VO 14dias + Metronidazol 400mg IV 12/12

Segunda escolha: Clindamicina 900mg IV 8/8h + Gentamicina IV 2mg/kg (ataque) e 1,5mg/kg 8/8h (manutenção)

Cirúrgico:
Falha no tratamento clínico, massa pélvica que persiste ou aumenta apesar do tratamento, suspeita de rotura de abscesso, abscesso de fundo de saco de Douglas e hemoperitônio.

30
Q

DIP - COMPLICACOES PRECOCES

A

Abscesso tubo-ovariano
Fase aguda da síndrome de Fitz-Hugh-Curtis : infiltrado na cápsula de Glisson
Morte

31
Q

DIP - COMPLICACOES TARDIAS

A
  • Dispareunia (na penetração profunda)
  • Dor pélvica crônica
  • Infertilidade
  • Prenhez ectópica
  • Fase crônica da Sd de Fitz-Hugh-Curtis (aderências em corda de violino: perihepática)
32
Q

ÚLCERAS DOLOROSAS

A
  • CANCRO MOLE
  • HERPES
33
Q

ÚLCERAS NÃO DOLOROSAS

A
  • SÍFILIS
  • DONOVANOSE
  • LINFOGRANULOMA
34
Q

ÚLCERAS MULTIPLAS

A
  • HERPES
  • CANCRO MOLE
  • DONOVANOSE
35
Q

ÚLCERAS UNICAS

A
  • SIFILIS
  • LINFOGRANULOMA
36
Q

SÍFILIS - ETIOLOGIA

A

TREPONEMA PALLIDUM

37
Q

SIFILIS- CLINICA

A

PRIMARIA: CANCRO DURO
ULCERA UNICA, INDOLOR

SECUNDARIA: CONDILOMA PLANO, ROSÉOLA

TERCIÁRIA: TABIS DORSALIS, ANEURISMA DE AORTA

38
Q

SIFILIS - DIAGNOSTICO

A

Treponêmico (teste rápido): positiva primeiro.
Teste rápido, FTA-Abs, EQL, TPHA

Não treponêmico (VDRL): positiva 1-3 semanas (não exclui o diagnóstico, pode estar negativo devido a demora para positivar)
VDRL, RPR

Padrão ouro: campo escuro!!

Teste treponêmico reagente + teste não treponêmico reagente = DIAGNÓSTICO CONFIRMADO

39
Q

SIFILIS - TRATAMENTO

A

PENICILINA BENZATINA

Primária/Secundária/Latente Recente (<1 ano): 1 dose de 2,4 milhões de UI, IM.

Terciária/ latente tardia (>1 ano): 3 doses de 2,4 milhões UI, IM. Intervalo semanal entre elas.

40
Q

SIFILIS- CONTROLE DE CURA

A

DOSAR VDRL
GRAVIDAS: MENSALMENTE
POPULAÇAO GERAL: 3,6,9, 12 MESES

41
Q

HERPES- ETIOLOGIA

A

HERPES SIMPLES TIPO 2 (GENITAIS) E TIPO 1 (ORAIS)

42
Q

HERPES - CLINICA

A

VESICULAS E ULCERAS DOLOROSAS, FUNDO LIMPO, ADENOPATIA DOLOROSA QUE NÃO FISTULIZA

43
Q

HERPES - TRATAMENTO

A

Primoinfecção/ Recorrência: aciclovir 200mg, 2cp, 3x/dia por 7-10 dias ou 5 dias na recorrência.

Supressão: aciclovir 200mg, 2cp, 2x/dia por 6 meses 🡪 se ≥ 6 episódios/ano.

Tratamento na gestação: igual, mas avaliar aciclovir em IG> 36 semanas. Se lesão ativa no parto= cesariana.

44
Q

CANCRO MOLE - ETIOLOGIA

A

HAEMOPHILUS DUCREY

45
Q

CANCRO MOLE - CLINICA

A

ULCERAS MULTIPLAS, DOLOROSAS, FUNDO SUJO E ADENOPATIA QUE FISTULIZA POR UM ORIFICIO UNICO

46
Q

CANCRO MOLE - TRATAMENTO

A

Primeira escolha: Azitromicina 500mg, 2cp, VO dose única

Segunda escolha: Ceftriaxona 250mg, IM dose única

47
Q

LINFOGRANULOMA VENEREO - ETIOLOGIA

A

CHLAMYDIA TRACHOMATTIS L1,L2,L3

48
Q

LINFOGRANULOMA - CLINICA

A

PAPULA/ULCERA INDOLOR E ADENOPATIA DOLOROSA QUE FISTULIZA EM BICO DE REGADOR

49
Q

LINFOGRANULOMA - TRATAMENTO

A

Primeira escolha: Doxiciclina VO 2x/dia por 21 dias.

Segunda escolha:
Azitromicina 500mg, 2cp 1/sem por 21 dias.

50
Q

DONOVANOSE - ETIOLOGIA

A

KLEBSIELLA GRANULOMATIS

51
Q

DONOVANOSE - CLINICA

A

ULCERA PROFUNDA, INDOLOR E CRONICA.

BIOPSIA: CORPUSCULOS DE DONOVAN

52
Q

DONOVANOSE - TRATAMENTO

A

Primeira escolha: Azitromicina 500mg,2cp, VO, 1x/sem, por pelo menos 3 semanas ou até cicatrização.

Segunda escolha: Doxiciclina 100mg VO 12/12h por 21 dias.

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