sd anemico Flashcards
Clinica y Dx
HB menor a 13 hombres, 12 en mujeres, embarazadas 11, niños depende pero menor a 10
Astenia
adinamia
palidez de conjuntivas
taquicardia
soplos
tipos de anemia
Anemia microcitica
- ferropenica
- talasemia
- enfermedad cronica
- sideroblastica
Anemia N-N, pirmero ver reticulocitos, si son altos
- hemolisis
- hemorragia
Si son bajos
- aplasia medular
- mielofibrosis
- leucemia
- enfermedad croncia
Anemia macrocitica
- deficit vit B
- hepatopatia alcholica
- mielodisplasia
- hipotiroidismo
Anemia microcitica
Enfermedad cronica
- ferritina alta
- transferrina baja
Ferropenica
- Ferritina baja
- transferrina alta
- Anisocitosis
- plaquetas altas
Talasemia
- GR altos o normal
- VCM bajo
- isocitosis
- genetico, del nacimiento
jovenes
- Doy hierro oral (ayuno con vitamina C, ojo que constipa) (aumento de HB 1 Gr/dl cada 7 dias, se da hasta normalizar ferritina, cerca de 6 meses)
En viejos
- Siempre EDA EDB
Anemia macrocitica
deficit de B12 (carnes 3 años)
- anemia perniciosa (ac vs celulas parietales que secretan factor intrinceso)
- Cx gastrica
- Cx ileon distal
- veganos
- pancitopenia
- hipersegementación de nucleo PMN
- parestecia
- lengua depapilada
- babinski +
- glositis
- ictericia
- LDH alto
- acido urico
- VMC sobre 108
- Acido metilmanolico elevado (sirve para diferenciar de B9)
- Cuerpode de Howly Joyle
Deficit de B9 (vegetales y 3 meses)
Tratamiento
- inyección intramuscular
- dieta
Anemia N-N
enfermedad cronica (TBC medula, sarcoidosis, neoplasia, farmacos)
- pancitopenia
- reticulocitos bajos
- ferritina alta
Anemia hemolitica
- Ictericia
- LDH
- acido urico
- esquitoncitos/ fragmentocitos
intrinceca: GR estan mal de algo
Extrinceca
- si es autoinmune–> IgM frios (mas aguda como infección) IgG calientes (mas cronico)
cooms directo +
CID
anemia hemolitica
- complicación de un cuadro grave
- trombosis en distintas partes, disminuyen plaquetas por esto y se consumen los Factores de coagulación
- tratar causa
- heparina
- plasmaferesis si hemorragia
PTT
- IRA grave
- convulsion
- Parestesia
- fiebre
- anemia hemolitica
- dismiuyen plaquetas
- auscencia de GLP
- factores de la coagulación normal
