SCV

Question 1

Fatores que aumentam a incidência de cardiopatia congênita, principalmente se estiverem presentes no primeiro trimestre da gestação?

Answer 1

Idade materna, história obstétrica da mulher, historia pré natal de infecção materna, outras doenças maternas, exposição materna a fatores teratogênicos, historia familiar de cardiopatia congênita

Question 2

Por que idade materna aumenta incidência?

Answer 2

Mulheres com mais de 34 anos tem maiores chances de ter filhos com Síndrome de Down, sendo que a cardiopatia é incidente em cerca de 40% desses indivíduos

Question 3

História obstetrica da mulher

Answer 3

Indagar sobre causa anteriro relatads pelos médicos de abortos, natimortos e filhos falecidos

Question 4

História pré natal de infecção materna

Answer 4

Rubéola no 1º trimestre predispõe a uma maior chance de cardiopatia congênita. Além disso, outras infecções virais como citomegalovírus e herpesvirus, tambem podem ocasionar malformações cardíacas

Question 5

Outras doenças maternas

Answer 5

Diabetes mal controlada pode predispor cardiopatias, além de lúpus eritematoso e outras colagenoses

Question 6

Exposição materna a fatotes teratogênicos

Answer 6

Uso de alcool, exposição à radiação e a subs químicas, como agentes anticonvulsionantes, lítio, entre outros, aumentam chance de cardiopatia

Question 7

História faliliar de cardiopatia congênita

Answer 7

Incidência de cardiopatia aumenta 3 a 4 vezes quando ha parente de 1º portador de cardiopatia congênita. Histotia familiar de febre reumática é mais frequentemente positiva que a de cardiopatia congênita

Question 8

Por que ocorre cianose periférica?

Answer 8

Decorre da extração exagerada de O2 dos capilares secundariamente a um débito cardíaco diminuído (ICC) ou à vasoconstrição periferica

Question 9

Como é caracterizada a cianose central?

Answer 9

É caracterizada por diminuição do oxigênio arterial por shunt direita-esquerda ou por alterações da função pulmonar, e é mais frequentemente de origem cardíaca

Question 10

O que são cardiopatias acianogênicas?

Answer 10

São as que evoluem mais frequentemente sem cianose

Question 11

As cardiopatias congenitas acianoticas englobam quais lesões?

Answer 11

Lesões de Shunt: comunicação interventricular (CIV), a mais comum das cardiopatias congênitas, comunicação interatrial (CIA), PCA ( persistência do canal arterial) e defeito do septo atrioventricular (DSAV), também ocorrem por lesoes obstrutivas do coração direito - estenose pulmonar- e do coração esquedo - estenose aortica é coarctação de aorta

Question 12

O que são cardiopatias cianogênicas?

Answer 12

São as que evoluem com cianose

Question 13

As cardiopatias cianogênicas ocorrem em quais patologias?

Answer 13

Tetralogia de Fallot, transposição de grandes artérias, atrasia das valvas tricúspide e/ou pulmonar

Question 14

O que ocorre como mecanismo de compensação da ICC?

Answer 14

Há aumento do tônus adrenergico e ativação do SRAA, gerando congestão hepática, aumento de peso, taquicardia, sudorese, extremidades frias, menor ingestão calórica e de nutrientes. RN e lactentes manifestam primeiramente cansaço às mamadas e taquipneia, em decorrencia da congestão pulmonar

Question 15

Quando B1 se encontra hiperfonetica?

Answer 15

Quando há forte contração ventricular, em caso de diminuição do volume ventricular esquerdo ou quando a sístole ventricular se inicia com as valvas atrioventriculares abertas, como na presença de taquicardia, estenose mitral e PR curto

Question 16

Quando B1 se encontra hipofonética?

Answer 16

Em situacoes de PR prolongado, disfunção ventricular e insuficiência mitral

Question 17

Hiperfonese de B2 é importante na identificação de?

Answer 17

Hipertensão pulmonar

Question 18

Quando o desdobramento de B2 é fisiológico?

Answer 18

Quando audível na inspiração, relacionando-se com o aumento do retorno venoso para o coração direito, com atraso do fechamento da valva pulmonar e antecipação do aórtico

Question 19

Quando o desdobramento de B2 é constante?

Answer 19

Quando se mantém tanto na inspiração como na expiração, mas com maior duração na inspiração ( BRD, CIA sem HP e estenose pulmonar valvar)

Question 20

Quando o desdobramento de B2 é fixo?

Answer 20

Quando possui a mensa duração na inspiração e na expiração ( Comum na CIA)

Question 21

Quando desdobramento de B2 é paradoxal?

Answer 21

Quando é percebido na expiração ( BRE, miocardiopatia dilatada de VE, estenose aórtica grave)

Question 22

Quando B2 pode ser unica?

Answer 22

Existencia de uma só valva semilunar ( atresia ou estenose grave da valva pulmonar ou aortica) , ou por ser hiperfonetica. Hipertensão pulmonar tambem pode fazer ela ser audivel como unica

Question 23

Em que foco B3 é melhor auscultada?

Answer 23

Foco mitral

Question 24

Como B3 é produzida? E quando pode ser auscultada?

Answer 24

É produzida pelas vibrações da parede ventricular na fase de enchimento ventricular rápido. Pode ser auscultada em pacientes com sobrecarga de volume, como CIV, PCA e insuficiência mitral, mas não necessariamente ICC.

Question 25

Quando B4 pode aparecer?

Answer 25

Condicoes na qual é necessária forte contração atrial em virtude da diminuição da complacência ventricular

Question 26

O que são sopros?

Answer 26

Sons que resultam de um fluxo de alta velocidade ao trasnpor orificios valvares normais ou estenóticos, valvas insuficientes ou defeitos septais ventriculares

Question 27

Características do sopro inocente

Answer 27

Sistólicos em crescendo- decrescendo ou contínuo; nunca de regurgitação ou só diastolico; curta duração e/ou baixa intensidade; ausencia de fremito, ausência de estalidos ou alterações das bulhas; pequena ou nemhuma irradiacao; modificam-se com a posição do paciente, fase respiratória e alteracoes da FC

Question 28

Sinais e sintomas que sinalizam envolvimento do SCV no periodo neonatal?

Answer 28

Sopro, cianose, disturbios do ritmo e da FC, alem de achados respiratórios, como taquipneia e tiragem intescostal

Question 29

Como é classificado o CIV?

Answer 29

Cardiopatia congênita acianogênica com hiperfluxo pulmonar

Question 30

Quais as manifestações do CIV?

Answer 30

Sopro sistólico em BEE em media e inferior, com irradiação para direita, detectado mais comumente na segunda semana de vida. A intensidade é inversamente proporcional ao tamanho do defeito

Question 31

Qual a cardiopatia mais comumente encontrada na sindrome de Down?

Answer 31

Defeito no septo atrioventricular