SCV Flashcards
Fatores que aumentam a incidência de cardiopatia congênita, principalmente se estiverem presentes no primeiro trimestre da gestação?
Idade materna, história obstétrica da mulher, historia pré natal de infecção materna, outras doenças maternas, exposição materna a fatores teratogênicos, historia familiar de cardiopatia congênita
Por que idade materna aumenta incidência?
Mulheres com mais de 34 anos tem maiores chances de ter filhos com Síndrome de Down, sendo que a cardiopatia é incidente em cerca de 40% desses indivíduos
História obstetrica da mulher
Indagar sobre causa anteriro relatads pelos médicos de abortos, natimortos e filhos falecidos
História pré natal de infecção materna
Rubéola no 1º trimestre predispõe a uma maior chance de cardiopatia congênita. Além disso, outras infecções virais como citomegalovírus e herpesvirus, tambem podem ocasionar malformações cardíacas
Outras doenças maternas
Diabetes mal controlada pode predispor cardiopatias, além de lúpus eritematoso e outras colagenoses
Exposição materna a fatotes teratogênicos
Uso de alcool, exposição à radiação e a subs químicas, como agentes anticonvulsionantes, lítio, entre outros, aumentam chance de cardiopatia
História faliliar de cardiopatia congênita
Incidência de cardiopatia aumenta 3 a 4 vezes quando ha parente de 1º portador de cardiopatia congênita. Histotia familiar de febre reumática é mais frequentemente positiva que a de cardiopatia congênita
Por que ocorre cianose periférica?
Decorre da extração exagerada de O2 dos capilares secundariamente a um débito cardíaco diminuído (ICC) ou à vasoconstrição periferica
Como é caracterizada a cianose central?
É caracterizada por diminuição do oxigênio arterial por shunt direita-esquerda ou por alterações da função pulmonar, e é mais frequentemente de origem cardíaca
O que são cardiopatias acianogênicas?
São as que evoluem mais frequentemente sem cianose
As cardiopatias congenitas acianoticas englobam quais lesões?
Lesões de Shunt: comunicação interventricular (CIV), a mais comum das cardiopatias congênitas, comunicação interatrial (CIA), PCA ( persistência do canal arterial) e defeito do septo atrioventricular (DSAV), também ocorrem por lesoes obstrutivas do coração direito - estenose pulmonar- e do coração esquedo - estenose aortica é coarctação de aorta
O que são cardiopatias cianogênicas?
São as que evoluem com cianose
As cardiopatias cianogênicas ocorrem em quais patologias?
Tetralogia de Fallot, transposição de grandes artérias, atrasia das valvas tricúspide e/ou pulmonar
O que ocorre como mecanismo de compensação da ICC?
Há aumento do tônus adrenergico e ativação do SRAA, gerando congestão hepática, aumento de peso, taquicardia, sudorese, extremidades frias, menor ingestão calórica e de nutrientes. RN e lactentes manifestam primeiramente cansaço às mamadas e taquipneia, em decorrencia da congestão pulmonar
Quando B1 se encontra hiperfonetica?
Quando há forte contração ventricular, em caso de diminuição do volume ventricular esquerdo ou quando a sístole ventricular se inicia com as valvas atrioventriculares abertas, como na presença de taquicardia, estenose mitral e PR curto
Quando B1 se encontra hipofonética?
Em situacoes de PR prolongado, disfunção ventricular e insuficiência mitral
Hiperfonese de B2 é importante na identificação de?
Hipertensão pulmonar
Quando o desdobramento de B2 é fisiológico?
Quando audível na inspiração, relacionando-se com o aumento do retorno venoso para o coração direito, com atraso do fechamento da valva pulmonar e antecipação do aórtico
Quando o desdobramento de B2 é constante?
Quando se mantém tanto na inspiração como na expiração, mas com maior duração na inspiração ( BRD, CIA sem HP e estenose pulmonar valvar)
Quando o desdobramento de B2 é fixo?
Quando possui a mensa duração na inspiração e na expiração ( Comum na CIA)
Quando desdobramento de B2 é paradoxal?
Quando é percebido na expiração ( BRE, miocardiopatia dilatada de VE, estenose aórtica grave)
Quando B2 pode ser unica?
Existencia de uma só valva semilunar ( atresia ou estenose grave da valva pulmonar ou aortica) , ou por ser hiperfonetica. Hipertensão pulmonar tambem pode fazer ela ser audivel como unica
Em que foco B3 é melhor auscultada?
Foco mitral
Como B3 é produzida? E quando pode ser auscultada?
É produzida pelas vibrações da parede ventricular na fase de enchimento ventricular rápido. Pode ser auscultada em pacientes com sobrecarga de volume, como CIV, PCA e insuficiência mitral, mas não necessariamente ICC.
