SCPD

Question 1

Symptômes psychologiques

Answer 1

anxiété, dépression, idées délirantes, apathie, illusions et hallucinations

Question 2

Symptômes comportementaux

Answer 2

agitation verbale agressive, agitation verbale non agressive, agitation physique agressive, agitation physique non agressive

Question 3

Objectif de la théorie des besoins compromis

Answer 3

Diminué les SCPD, mais impossible de les faire disparaitre

Question 4

Facteurs contextuels de la théorie des besoins compromis

Answer 4

Facteurs neurologiques
Facteurs cognitifs
État de la santé de la personne
Facteurs démographiques et historiques

Question 5

Facteurs proximaux de la théorie des besoins compromis

Answer 5

facteurs personnels
environnement physique
environnement social

Question 6

Définition des facteurs contextuels (prédisposants)

Answer 6

facteurs non modifiables, les connaître permet d’avoir un meilleur portrait de l’état de santé physique et cognitif pour prévenir SCPD

Question 7

Définition des facteurs proximaux (précipitants)

Answer 7

facteurs modifiables sur lesquelles on intervient

Question 8

objectifs de l’évaluation

Answer 8

1. Décrire les SCPD :
   note au dossier (si 1 seul domine) et inventaire d’agitation de Cohen-Mansfield (si plsrs)
2. Identifier causes des SCPD : examen clinique et grille d’observation clinique

Question 9

Quand une infirmière a recours à l’inventaire d’agitation de Cohen-Mansfield

Answer 9

avant d’entreprendre traitements pharmaco ou non pharmaco et environ 4 semaines après début du tx

Question 10

interprétation de l’inventaire d’agitation de Cohen-Mansfield

Answer 10

plus la cote total est élevée –> plus l’ainé présente de l’agitation et plus ces comportements agités sont fréquents
une réduction de 25 à 50% des SCPD indque que tx est efficace

Question 11

administrer une échelle de mesure

Answer 11

• établir fenêtre temporelle
• compléter échelle pour chacun des quarts de travail
• impliquer toutes les personnes qui donnent des soins aux patients évalué
• élimination de la subjectivité

Question 12

pourquoi faire examen clinique

Answer 12

afin d’identifier un problème de santé qui pourrait expliquer le SCPD (déshydratation, problème dentaire, douleur)

Question 13

pourquoi et comment utiliser grille d’observation clinique

Answer 13

utiliser quand :
- aucune cause identifié à l’exmane clinique et examen médical
- SCPD se présentent aléatoirement

• utiliser pendant 72h
• impliquer tout personnel
• soignant qui observe SCPD est celui qui complète grille

Question 14

évaluation de l’efficacité des interventions

Answer 14

• évaluer après 4 semaines
  quantitatif: réduction de 25 à 50% de fréquence et gravité des SCPD est considéré comme efficace
  qualitatif: établir le changement souhaité

Question 15

3 classes de médocs utilisé chez ainé atteints de TNCM

Answer 15

antipsychotiques (haldol, quiétiapine, olanzapine)
benzodiazépines
inhibiteur de l’acétylcholinétase

Question 16

pourquoi ou pourquoi ne pas prendre les antipsychotiques

Answer 16

appropriés:
prendre en charge à court terme les symptômes psychotiques ou d’aggressivité qui entrainent un danger et qui ne répondent pas aux interventions non pharmaco individualisé

non-approprié:
pour prendre en charge SCPD comme cris et mouveents répétitifs, troubles du sommeil, errance, résistance aux soins d’hygiène

Question 17

vrai ou faux
antipsychotique devraien t être utilisés de manière préventive

Answer 17

faux

Question 18

après combien de temps on doit déprescrire l’antipsychotique en ciblant l’arrêt

Answer 18

après 1 mois d’essai de l’antipsychotique à dose optimisée en l’absence de réponse clinique significative

Question 19

arbre décisionnel pour utilisation des antipsychotiques en PRN lors de SCPD

Answer 19

VOIR PP page 82

Question 20

pourquoi les médocs anticholinergiques sont à éviter

Answer 20

affectent état cognitifs
augmentent risque de chutes
entrainent perte d’autonomie
augmentent taux de mortalité

Question 21

quels sont les SCPD qui répondent le mieux au benzodiazépines

Answer 21

anxiété et insomnie

Question 22

quand utiliser les benzodiazépines

Answer 22

• peuvent être utilisé en accompagnement à un antipsychotique lors d’agitation grave
• utilisation devraient être restreinte car peuvent pcq peuvent aggraver troubles cognitifs, être à l’origine de dépendance et causer ataxie donc augmenter risque de chutes

Question 23

inhibiteurs de l’acétylcholinestérase

Answer 23

donézépil, galantamine, rivastigmine

Question 24

Description des principes de communication de base

Answer 24

appeler l’aîné par le nom de famille
le vouvoyer
éviter l’infantilisation
frapper à la porte
demander la permission d’entrer
éviter d’Envahir rapidement l’espace personnel

Question 25

Description écoute active adaptée

Answer 25

approche vise à aider l’aîné atteint de problèmes cognitifs importants à tenir une conversation et à s’exprimer
manifester un intérêt envers l’aîné et lui donner une rétroaction inconditionnellement positive

Question 26

Description de l’environnement

Answer 26

tenir compte du niveau de stimulation offert par l’environnement
surstimulation et sous-stimulation

Question 27

Causes de sous-stimulation

Answer 27

isolement à la chambre
alité
aucun loisir

Question 28

causes de la surtsimulation

Answer 28

bruits
luminosité
déplacements
soins

Question 29

Description histoire biographique

Answer 29

approche qui s’appuie principalement sur la théorie de la continuité
permet une meilleure compréhension de sa personnalité et de ses particuliers permet de prévenir les SCPD

Question 30

Description stratégies décisionnelles

Answer 30

approche offre à l’aîné la possibilité de prendre des décisions
demander permission à l’aîné avant d’exécuter une intervention
Exp : proposer de prendre une marche, proposer de prendre une marche, laisser le choix des vêtements, laisser choisir le moment du repas et le type de collation

Question 31

Description de la diversion

Answer 31

approche qui consiste à amener l’aîné à diriger son attention sur une pensée, un objet ou une activité afin de s’éloigner d’une pensée envahissante
Exp : choisir un thème pertinent pour l’aîné

Question 32

Description de l’approche de validation

Answer 32

approche approprié pour les aînés aux stades plus avancés d’un TNCM
but : rassurer l’aîné qui vit une situation difficile
rejoindre l’aîné dans sa réalité

Question 33

Description du toucher affectif

Answer 33

approche vise à communiquer de l’affection, du réconfort et de la tendresse au moyen du toucher

Question 34

Description méthode discontinue

Answer 34

approche vise à s’adapter aux capacités d’attention et au comportement de l’aîné en ajustant constamment le rythme du soin
soin fragmenté de manière à diminuer le stress ainsi que la fatigue physique et attentionnelle de l’aîné

Question 35

Description de la gestion de refus

Answer 35

approche vise à se doter d’une stratégie à gérer humainement et efficacement le refus d’un aîné atteint d’un TNCM

Question 36

Cause possible de l’errance intrusive et solution

Answer 36

cause : ennui
solution : thérapie occupationnelle, intervention personnalisée, stimulante est appliquée au moment où l’aîné présente l’errance

Question 37

Cause possible d’agitation verbale / cris et solution

Answer 37

causes : solitudes et sous-stimulation
solution : 1. contact un à un 2. présence simulée - réminiscence

Question 38

Description modèle behavioriste

Answer 38

visent à modifier le comportement par le renforcement positif
renforcement positif : lorsque personne n’a pas de SCPD –> sourire, gestes affectueux, féliciter, complimenter
élimination des gratifications: présente un SCPD –> ne pas donner d’attention