Sclérose en plque Flashcards
prévalence
mode de vie, facteurs environnementaux, génétique, biologique
Femmes combien de fois plus à risque que les hommes
3 fois
carence de quelle vitamine et changement de quoi?
vitamine D et changements hormonaux
signes et symptômes
trouble équilibre, urinaire, intestinaux,cognitifs, locomotion, dépression,fatigue, névrite optique, douleur, engourdissement, picotements,trouble sexuels, spasticité, trmblement, Phénomène Uhthoff( intolérance à la chaleur, faiblesse)
Espérance de vie
35 ans+ après diagnostique, avec médicaments améliore la vie
maladie caractérise par réaction d’inflammation qui détruit quoi?
De la myéline (démyélinisation)
Qu’est-ce qui est la myéline?
une gaine qui entour fibres nerveuse
protège les fibres et accélère influx nerveux
Quelle système détruit la myéline en la considérant étrangère
système immunitaire (réaction auto-immune)
Quand l’inflammation disparaît et myéline se reforme en partie autour des fibres et entrîne une régression complète
En dehors des poussées
neurones sont détruits définitivement et cause une incapacité permenante
démyélinisation répétée et prolongée
SEP maladie -quoi- du système nerveux central (cerveau et moelle épinière)
démyélinisante
gaine protectrice qui entour les axoes des neurones, permmetant d’envoyer rapidement des impulsion électriques
myéline
quels problèmes est causés par le système immunitaiare attaque et détruit la myéline, ce qui endommage la communication entre les neurones
problèmes sensoriels, moteurs et cognitifs
Quelle bariière sépare le cerveau par le contenu du sang et ne laisse que certaines molécules et cellules passer à travers jusqu’au cerveau
barrière hématoencéphalique
cellules immunitaire T et B on besoin de quoi pour traverser la barrière hématoencéphalique
Bon ligand (molécule de surface)
Lorsque la cellule T entre, elle est activée par quoi pour qu’elle modifie les cellules de la barrière hématoencphalique pour créer plus de récepteurs, qui permet aux cellules immunitaure de se lier plus facilement et rentrer.
Cellule T activé par la myéline
SEP réaction d’hypersensibilité type 4 qui veut dire
hypersensibilité à des médiations cellulaires
Cellules T spécifiques à la myéline libère quoi, pour que ensembles, sa dilate les vaisseaux sanguins qui permettent l’entrée de plus de cellules immunitaire
cytokines
subtance peptidique ou protéique synthétisée par une cellule du système immunitaire
cytokines
les cytokines attires quelle types de cellules dans le cadre d’une réaction inflammatoire
Cellules B et macrophages
cellules B font des anticorps qui marquent les protéines de la gaine de myéline, ensuite les macrophages utilisent ces anticorps maraqueurs pour engloutir et détruire quoi
oligodendrocytes
Sans les oligodendrocytes, il n’yu a pas de myéline pour couvrir les neurones , ce qui laisse des zones de tissus cicatrisés appelées:
plaques ou sclères
attaques sur les oligodendrocytes seront calmer par quelles cellules en inhibant ou calmanr les autres cellules immunitaires qui attaquent, en menant à une réduction inflammatoire
Cellulues T régulatrices
Quelle stade? de SEP les oligodendrocytes guériront et porront refaire une nouvelle myéline qui est appeler quoi?
stade précose et remyélinisation
Au cours du temps quelle partie de la neurone meure et il n’y a plus de remyélinisation et le dommage devient irréversible, qui donne la perte d’axones
Oligodendrocytes meurent
4 formes de SEP
- récurrente-rémittente
2.progressive secondaire
3.progressive primaire
4.progressive récurente
Cette frorme est 85% et 80% de cette forme se transforme en progressive secondaire
récurrente-rémittente
Cette forme est 10%
progressive primaire
Cette forme est 5%
progressive récurrente
coment diagnostiquer
1 ou plusieurs symptomes persistent
IRM:lésions au cerveau
Potentiels évoqués: voir la vitesse de réactions tests visuel, auditifs, somatosensitifs
Ponction lonbaire: cherche des anticorps dans liquide céphalorachidien
Quoi apparait dans le cerveau lors des poussées et affete l’état cognitif
Lesions au cerveau
Faiblesse musculaire affecte plus les membres inférieurs ou supérieurs
Inférieur les jambes
Que cause la fatigue dans la SEP?
le cerveau trouve des nouvelles voies pour envoyer les messages qui prend plus d’énergie et la faiblessse musculaire.
qu’est ce qui résuit l’amplitude de mouvement
la spasticité musculaire
Demander souvent leur perception de fatigue avec une échelle de fatigue et perception d’éffort
pendant l’effort
Thermorégulationbonne ou pas bonne
pas bonne
qu’est ce qui améliore la fatigue symptomatique
refroidissement
ils sont plus de difficulté à percevoir la chaleur, pour éviter avoir trop chaud quoi faire?
natation, douche froide, glace derrière cou
Chaleur augmente quoi qui est commun our SEO
augmente la fatigue
Incidence de chutes augmente donc il faut travailler l’équilibre à cause de quoi?
système sensoriels et moteurs sont compormis
capacité cognitive diminue et perte de mémore, aussi quelle trouble d’humeur survient caar moins de neurotransmetteurs transmettent endorphines
Dépression
problèmes de thermorégulation aumente la chaleur corporelle qui aumente quoi
la fatigue
quand devrait on commencer l’AP pour maintenir capacité fonctionnelle et moins de symptomes entre les poussés
Plus tôt possible
Faut il faire de l’activité physique pendant les poussées
non peut aggraver les symptomes
cardio
améliore qualité de vie, diminue fatigue, soit capable de faire activité continue pour 20 à 30 minutes
Si niveau de fatigue élevé prendre plusieurs pauses et des séances de 10 minutes
Augmenter quoiavant intensité
volume
le type dépend de quoi
niveau des lésions
si symptomatique éviter quelles activités
éviter activités risque de chutes
Quelle etype d’exerice est bon pour la thermprégulation
natation
cardiovasculaire
considérations particulières
équilibre
exercices assis ou rails
assurer régulation de tempértature
surveiller niveau d’effort et fatigue
reponse de FC et TA
augmenter durée avant intensité
TA et FC orthostatic hypotension
drop soudaine de TA acause système autonome affecter
Utiliser moniteur de FC prendre TA avsnt et apres
musculation
travail contre pouliethérapie. à éviter?
oui à éviter aggrave spacticité musculaire
musculation
répétitions
6à15
en cas de fatigue que daire pour la durée
augmenter temps de repos entre séries de 2 à 5 minutes
musculation
si difficulté équilibre éviter quelle type de poids
poids libre
musculation quest ce qui pourrait arriver entre les mouvements de transitions
Baisse de FC/TA
musculation
considérations particulière
faiblesse unilatérale
l’équilibre
spasticité musculare
fatigue excessive
repos 1 jour entre séance
Amplitude de mouvements
Étirements combien de fois par semaine
tous les jours si possible m^me 2 fois par jour
Quelle type d’étiremetns préférable
statique
Amplitude de mouvements
considération particulière
équilibre
éviter charge excessive sur articulation=agraver spasticité musculaire
étiremts assis ou sur le sol
effecter après réchauffement ou retour au calme
