Sciences transfusionnelle II (RT) Flashcards
1
Q
Quel est l’anticorps biphasique de Donath-Landsteiner:
A
Autoanti-P
2
Q
Autoanti-I est associé à quelle maladie:
A
Mycoplasma pneumoniae
3
Q
Autoanti-i est associé à quel maladie:
A
Mononucléose infectieuse
4
Q
Anti-IT est associé à quelle maladie:
A
Lymphome Hodgkinien
5
Q
Quel antigène est un récepteur pour la toxine Shiga:
A
Pk
6
Q
Quel antigène et le récepteur du parvovirus humain B19:
A
P
7
Q
La créatine kinase est produit par toute les cellules:
A
- CK-MB: coeur
- CK-MM: muscles
- CK-BB: cerveau
8
Q
Quel phénotype résiste à la Malaria:
A
Duffy: Fy (a-b-)
9
Q
Quels sont les systèmes les plus immunogènes:
A
- D
- K
- Fya
4.
10
Q
Trois organismes ont la capacité d’imiter la spécificité de Jkb (Jkb-like):
A
2 Enterococcus faecium et Micrococcus
Ils peuvent convertir Jk(b-) en Jk(b+)
11
Q
Anticorps cliniquement significatif:
A
Anticorps quik peuvent diminuier la survie des globules rouges transfusées ayant l’antigène correspondant.
12
Q
A quoi sert l’autocontrole lors de dépistage:
A
- si l’autocontrole est négatif: alloanticorps
- si l’autocontrole est positif: autoanticorps
13
Q
Quels sont les étapes du dépistage:
A
- dépistage
- élimination (des anticorps possiblement masqué)
- confirmation (de l’anticorps avec 3 positifs et 3 négatifs)
- phénotypage (globules rouges du patient avec sérum-tests, hétérozygote pour le controle positif)
14
Q
Effet de dose:
A
- Rh sauf D
- Duffy
- Kidd
- MNS sauf U
- Luthéran
15
Q
IgM donc froid:
A
- Lewis
- Lea
- Leb
- P
- P
- P1
- Luthéran
- Lua
- MNS
- M
- N
16
Q
IgG et IgM:
A
- Pk (froid)
- Lub (chaud)
- M (froid)
- N (froid)
17
Q
Enzymes:
A
- Rh : enzymes ↑
- Kell : Enzymes → AET ↓ ZZAP ↓ DTT ↓
- Duffy : Enzymes ↓ AET ↓ ZZAP ↓
- Kidd : Enzymes ↑
- Lewis : Enzymes ↑
- P : Enzymes ↑ AET → ZZAP ↑
- MNS : Enzymes ↓ AET → ZZAP ↓
- Luthéran : Enzymes → AET → ZZAP ↓
- Yta: enzymes ↓ ZZAP ↓ DTT ↓
- Ch et Rg: enzymes ↓ ZZAP ↓
- Xga: enzymes ↓ ZZAP ↓
18
Q
Quels anticorps font une hémolyse in vitro:
A
- anti-PP1Pk
- anti-Vel
- anti-Jk3
19
Q
Les autoanticorps froids sont de quel type:
A
IgM habituellement
20
Q
Quels sont les méthodes pour éviter une réaction des autoanticorps froids:
A
- utilisation d’antiglobuline monospécifique anti-IgG (car le complément lié aux globulez rouges n’est pas détecté)
- préchauffage (prévient l’activation des autoanticorps froids)
- autoadsorption à froid (élimination des autoanticorps froids par adsorption du plasma du patient avec ses propres globules rouges)
- DTT et 2-ME (dénaturation des IgM par la rupture des ponts disulfures, les IgG peuvent encore agglutiner)
21
Q
Les autoanticorps chauds sont de quel type:
A
IgG habituellement
22
Q
Quels sont les méthodes pour retirer les autoanticorps chauds:
A
Autoadsorption à chaud est la seule méthode (élimination des autoanticorps chauds par adsorption du plasma du patient avec ses propres globules rouges).
23
Q
Un résultat positif au TDAG peut être causé par:
A
- des autoanticorps
- des alloanticorps (réactions transfusionnelles hémolytiques ou MHNN)
- anticorps dirigés contre certains médicaments
24
Q
Adsorption:
A
Retrait d’un anticorps d’un sérum ou d’un plasma en combinant l’échantillon sérique avec des globules rouges appropriés.
25
Quelle substance peut neutraliser l'anti-P1:
Liquide de kyste hydatique
Blanc d'oeuf de colombe
26
Quelle substance peut neutraliser un anti-Lewis:
Plasma ou sérum
27
Quelle substance peut neutraliser un anti-Chido ou anti-Rodgers:
Plasma ou sérum
28
Quelle substance peut neutraliser l'anti-Sda:
Urine
29
Qu'est ce que le ZZAP:
Un mélange de DTT et de papaine. Utilisé pour augmenter le nombre de sites de liaison disponibles sur les globules rouges.
30
Combien de temps après un don pour revenir normal:
* plamsa: 24 heures
* globules rouges: 56 jours
31
Quelle maladie exclut les dons de sang:
Malaria
32
Quelle est la fréquence des dons:
Il faut attendre un minimum de 56 jours entre deux dons de sang total.
33
Quels sont les types de dons autologues:
1. collecte préopératoire: prélevé avant l'opération prévue
2. transfusion intra opératoire: prélevé pendant la chirurgie et redonné immédiatement au donneur
3. hémodilution préopératoire immédiate: prélèvement du sang total immédiatement après l'anesthésie et remplacement du volume de sang par des colloides ou cristalloides (ex: albumine)
4. récupération postopératoire: prélèvement du sang à partir d'un tube à drainage placé au site de la chirurgie. Le sang est nettoyé et réinfusé
34
Qu'est ce qu'un don par aphérèse:
Séparation du constituant cible lors du prélèvement du sang et redistribution des autres constituants au donneur.
35
Quels sont les deux méthodes de don par aphérèse:
1. méthode de la centrifugation à flot intermittent: un seul site de ponction, le sang prélevé est retourné via la même aiguille
2. méthode de la centrifugatiopn à flot continue: prélève, traite et retourne le sang simultanément (besoin de deux sites de ponction)
36
Comment longtemps doit-on garder l'échantillon du receveur après une transfusion:
Au moins 7 jours
37
Quels sont les anticorps cliniquement significatifs:
1. ABO
2. Rh
3. Kell
4. Duffy
5. Kidd
6. SsU
38
Qu'est ce qu'un test de compatibilité majeur:
Sérum/plasma du patient (receveur) + globules rouges du donneur
39
Qu'est ce qu'un test de compatibilité mineur:
Globules rouges du receveur + plasma du donneur
40
Quelle est la formule pour calculer le nombre d'unités à tester:
Nombre d'unités demandés / pourcentage de la population qui est négatif pour l'anticorps = nombre d'unités à tester
41
Quelle est la classification des réactions transfusionnelles:
1. aigue (immédiate):
* fébrile:
1. hémolytique aigue (immune et non immune)
2. septicémie
3. fébrile non hémolytique
* allergique
1. légère
2. sévère
* pulmonaire
1. TRALI
2. surcharge circulatoire
2. tardive:
* hémolytique sérique
* greffon contre l'hôte
* purpura post transfusionnelle
* surcharge en fer
42
Quelle est la procédure à prendre lors d'une réaction transfusionnelle:
1. vérification des informations cléricales
2. répéter ABO sur spéciment post transfusionnel
3. inspection visuelle de l'échantillon pré transfusion et post transfusion pour hémolyse
4. test direct à l'antiglobuline sur échantillon post transfusion
43
Quelle est la procédure à prendre lorsqu'une suspecte une réaction hémolytique:
1. groupe ABO et Rh sur pré, post transfusion et unité de sang
2. dépistage d'anticorps sur pré et post transfusion
3. test de compatibilité majeur sur pré et post transfusion
4. identification de l'anticorps
5. phénotypage du patient et de l'unité sanguine
6. hémoglobine libre dans la première urine récoltée post transfusion
7. bilirubine indirecte
8. observation du matériel retourné
44
Quelle est la différence entre une destruction intravasculaire et extravasculaire:
1. destruction intravasculaire: causée par la formation d'un complexe Ag-Ac et liaison/activation du complément
2. destruction extravasculaire: causée par la formation d'un complexe Ag-Ac sans activation du complément (la destruction des globules rouges n'est pas intravasculaire)
45
Les anémies hémolytiques immunes se divisent en 3 catégories:
1. alloimmune
2. autoimmune
3. induite par des médicaments
46
Quelle est la classification des anémies hémolytiques autoimmunes:
1. AHAI à auto-anticorps froids
* maladie des agglutinines froides
* hémoglobinurie paroxystique à froid
2. AHAI à auto-anticorps chauds (IgG)
* primaire (idiopathique)
* secondaire: leucémie, lyphome, lupus
3. anémies hémolytiques immunes induites par des médicaments
47
Quels sont les analyses pour une AHAI:
1. Coombs direct
2. élution: récolter les anticorps
3. détection d'anticorps: identifier l'anticorps qui sensibilise les GR du patient
4. adsorption: permet d'enlever l'autoanticorps du plasma du patient afin de pouvoir identifier l'alloanticorps s'il y a lieu
48
Quel est le plus souvent en cause de la maladie des agglutinines froides:
auto-anti-I
49
Quels sont les symptomes d'une maladie des agglutinines froides:
Acrocyanose des mains, pieds, oreilles, nez. Perte de sensation dans les extrémités
50
Quel est le résultat AGH pour la maladie des agglutinines froides:
* AGH polyspécifique: positif
* AGH anti-IgG: négatif
* AGH anti-C3: positif
51
L'hémoglobinurie paroxystique à froid est souvent associé avec:
1. rougeole
2. oreillons
3. cytomégalovirus
4. mono...
52
Quel est le type de l'hémoglobinurie paroxystique à froid:
IgG
53
Qu'est ce qu'un anticorps biphasique:
Un anticorps qui fixe le complément à une température mais qui hémolyse à une autre température.
54
Quel est le traitement de l'hémoglobinurie paroxysituqe à froid:
1. demander au patient de se tenir au chaud
2. glucocorticoides et splénectomie
55
Quel est le résultat AGH pour l'hémoglobinurie paroxystique à froid:
Positif pour le monospécifique anti-C3d
56
Quel médicament peut induire une anémie hémolytique:
Aldomet (pour pression)
57
58
59
60
61
62
63
Quel serait le résultat d'un autoanticorps chaud:
* TDAG
* poly: positif
* IgG: positif
* C3: négatif
* Panel
* positif partout au AGH et l'autocontrôle donc doit faire un autoadsorption pour voir si`l y a un alloanticorps caché
64
Comment fait-on un autoadsorption:
1. traitement des globules rouges du patient au ZZAP (DTT + enzymes)
2. incubation du plasma du patient avec ses globules rouges traités
65
Quel serait le résultat d'un autoanticorps froid:
* Groupage ABO
* positif partout, même à l'auto-contrôle
* TDAG:
* poly: positif
* anti-IgG: négatif
* anti-C3: positif
66
Quels sont les résultats causés par la prise de médicaments Méthyldopa (Aldomet)
* TDAG
* poly: positif
* anti-IgG: positif
* anti-C3d: négatif
67
Quel anticorps est présent chez l'hémoglobinurie paroxystique à froid:
auto-anti P
68
Quel anticorps est présent chez le syndrome des agglutinines froides:
auto-anti I
69
Quel anticorps est présent chez la mononucléose infectieuse:
autoanti-i
70
Quel anticorps est présent chez les grands brulés:
anti-M
71
Quel anticorps est souvent présent chez les dialysés:
anti-N
72
Anticoagulant CPD préserve les cultos sanguin pour comment longtemps:
21 jours
73
L'anticoagulant SAGM préserve les culots sanguins pour comment longtemps:
42 jours
74
Un culot sanguin augmente de combien l'hémoglobine:
10 g/L
75
Quelle bactérie cause le plus soluvent la contamination des produits sanguins:
Yersinia enterocolitica
76
Classe de globuline pour AHAI à anticorps chaud:
IgG
77
Classe de globuline pour AHAI à anticorps froid:
IgM
78
Pourquoi on use culot globulaire irradié:
Maladie greffon vs hote
79
Pourquoi on use GR déleucocytés:
Réactions fébriles
80
Pourquoi on use GR lavés:
Déficient en IgA, réaction allergique, réaction fébrile
81
Pourquoi on use du plasma:
Déficience en facteurs
82
Pourquoi on use de l'albumine:
Remplacement du volume sanguin
83
Pourquoi on use IVIG:
immunodéficience
