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🩸Science transfusionnelle > Sciences transfusionnelle II (RT) > Flashcards

Sciences transfusionnelle II (RT) Flashcards

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1
Q

Quel est l’anticorps biphasique de Donath-Landsteiner:

A

Autoanti-P

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Q

Autoanti-I est associé à quelle maladie:

A

Mycoplasma pneumoniae

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3
Q

Autoanti-i est associé à quel maladie:

A

Mononucléose infectieuse

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4
Q

Anti-IT est associé à quelle maladie:

A

Lymphome Hodgkinien

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5
Q

Quel antigène est un récepteur pour la toxine Shiga:

A

Pk

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6
Q

Quel antigène et le récepteur du parvovirus humain B19:

A

P

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7
Q

La créatine kinase est produit par toute les cellules:

A
  • CK-MB: coeur
  • CK-MM: muscles
  • CK-BB: cerveau
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8
Q

Quel phénotype résiste à la Malaria:

A

Duffy: Fy (a-b-)

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9
Q

Quels sont les systèmes les plus immunogènes:

A
  1. D
  2. K
  3. Fya
    4.
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10
Q

Trois organismes ont la capacité d’imiter la spécificité de Jkb (Jkb-like):

A

2 Enterococcus faecium et Micrococcus

Ils peuvent convertir Jk(b-) en Jk(b+)

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11
Q

Anticorps cliniquement significatif:

A

Anticorps quik peuvent diminuier la survie des globules rouges transfusées ayant l’antigène correspondant.

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12
Q

A quoi sert l’autocontrole lors de dépistage:

A
  • si l’autocontrole est négatif: alloanticorps
  • si l’autocontrole est positif: autoanticorps
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13
Q

Quels sont les étapes du dépistage:

A
  1. dépistage
  2. élimination (des anticorps possiblement masqué)
  3. confirmation (de l’anticorps avec 3 positifs et 3 négatifs)
  4. phénotypage (globules rouges du patient avec sérum-tests, hétérozygote pour le controle positif)
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14
Q

Effet de dose:

A
  • Rh sauf D
  • Duffy
  • Kidd
  • MNS sauf U
  • Luthéran
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15
Q

IgM donc froid:

A
  • Lewis
    • Lea
    • Leb
  • P
    • P
    • P1
  • Luthéran
    • Lua
  • MNS
    • ​M
    • N
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16
Q

IgG et IgM:

A
  • Pk (froid)
  • Lub (chaud)
  • M (froid)
  • N (froid)
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17
Q

Enzymes:

A
  • Rh : enzymes ↑
  • Kell : Enzymes → AET ↓ ZZAP ↓ DTT ↓
  • Duffy : Enzymes ↓ AET ↓ ZZAP ↓
  • Kidd : Enzymes ↑
  • Lewis : Enzymes ↑
  • P : Enzymes ↑ AET → ZZAP ↑
  • MNS : Enzymes ↓ AET → ZZAP ↓
  • Luthéran : Enzymes → AET → ZZAP ↓
  • Yta: enzymes ↓ ZZAP ↓ DTT ↓
  • Ch et Rg: enzymes ↓ ZZAP ↓
  • Xga: enzymes ↓ ZZAP ↓
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18
Q

Quels anticorps font une hémolyse in vitro:

A
  • anti-PP1Pk
  • anti-Vel
  • anti-Jk3
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19
Q

Les autoanticorps froids sont de quel type:

A

IgM habituellement

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20
Q

Quels sont les méthodes pour éviter une réaction des autoanticorps froids:

A
  1. utilisation d’antiglobuline monospécifique anti-IgG (car le complément lié aux globulez rouges n’est pas détecté)
  2. préchauffage (prévient l’activation des autoanticorps froids)
  3. autoadsorption à froid (élimination des autoanticorps froids par adsorption du plasma du patient avec ses propres globules rouges)
  4. DTT et 2-ME (dénaturation des IgM par la rupture des ponts disulfures, les IgG peuvent encore agglutiner)
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21
Q

Les autoanticorps chauds sont de quel type:

A

IgG habituellement

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22
Q

Quels sont les méthodes pour retirer les autoanticorps chauds:

A

Autoadsorption à chaud est la seule méthode (élimination des autoanticorps chauds par adsorption du plasma du patient avec ses propres globules rouges).

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23
Q

Un résultat positif au TDAG peut être causé par:

A
  1. des autoanticorps
  2. des alloanticorps (réactions transfusionnelles hémolytiques ou MHNN)
  3. anticorps dirigés contre certains médicaments
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24
Q

Adsorption:

A

Retrait d’un anticorps d’un sérum ou d’un plasma en combinant l’échantillon sérique avec des globules rouges appropriés.

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25
Q

Quelle substance peut neutraliser l’anti-P1:

A

Liquide de kyste hydatique

Blanc d’oeuf de colombe

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26
Q

Quelle substance peut neutraliser un anti-Lewis:

A

Plasma ou sérum

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27
Q

Quelle substance peut neutraliser un anti-Chido ou anti-Rodgers:

A

Plasma ou sérum

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28
Q

Quelle substance peut neutraliser l’anti-Sda:

A

Urine

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29
Q

Qu’est ce que le ZZAP:

A

Un mélange de DTT et de papaine. Utilisé pour augmenter le nombre de sites de liaison disponibles sur les globules rouges.

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30
Q

Combien de temps après un don pour revenir normal:

A
  • plamsa: 24 heures
  • globules rouges: 56 jours
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31
Q

Quelle maladie exclut les dons de sang:

A

Malaria

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32
Q

Quelle est la fréquence des dons:

A

Il faut attendre un minimum de 56 jours entre deux dons de sang total.

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33
Q

Quels sont les types de dons autologues:

A
  1. collecte préopératoire: prélevé avant l’opération prévue
  2. transfusion intra opératoire: prélevé pendant la chirurgie et redonné immédiatement au donneur
  3. hémodilution préopératoire immédiate: prélèvement du sang total immédiatement après l’anesthésie et remplacement du volume de sang par des colloides ou cristalloides (ex: albumine)
  4. récupération postopératoire: prélèvement du sang à partir d’un tube à drainage placé au site de la chirurgie. Le sang est nettoyé et réinfusé
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34
Q

Qu’est ce qu’un don par aphérèse:

A

Séparation du constituant cible lors du prélèvement du sang et redistribution des autres constituants au donneur.

35
Q

Quels sont les deux méthodes de don par aphérèse:

A
  1. méthode de la centrifugation à flot intermittent: un seul site de ponction, le sang prélevé est retourné via la même aiguille
  2. méthode de la centrifugatiopn à flot continue: prélève, traite et retourne le sang simultanément (besoin de deux sites de ponction)
36
Q

Comment longtemps doit-on garder l’échantillon du receveur après une transfusion:

A

Au moins 7 jours

37
Q

Quels sont les anticorps cliniquement significatifs:

A
  1. ABO
  2. Rh
  3. Kell
  4. Duffy
  5. Kidd
  6. SsU
38
Q

Qu’est ce qu’un test de compatibilité majeur:

A

Sérum/plasma du patient (receveur) + globules rouges du donneur

39
Q

Qu’est ce qu’un test de compatibilité mineur:

A

Globules rouges du receveur + plasma du donneur

40
Q

Quelle est la formule pour calculer le nombre d’unités à tester:

A

Nombre d’unités demandés / pourcentage de la population qui est négatif pour l’anticorps = nombre d’unités à tester

41
Q

Quelle est la classification des réactions transfusionnelles:

A
  1. aigue (immédiate):
    • fébrile:
      1. hémolytique aigue (immune et non immune)
      2. septicémie
      3. fébrile non hémolytique
    • allergique
      1. légère
      2. sévère
    • pulmonaire
      1. TRALI
      2. surcharge circulatoire
  2. tardive:
    • hémolytique sérique
    • greffon contre l’hôte
    • purpura post transfusionnelle
    • surcharge en fer
42
Q

Quelle est la procédure à prendre lors d’une réaction transfusionnelle:

A
  1. vérification des informations cléricales
  2. répéter ABO sur spéciment post transfusionnel
  3. inspection visuelle de l’échantillon pré transfusion et post transfusion pour hémolyse
  4. test direct à l’antiglobuline sur échantillon post transfusion
43
Q

Quelle est la procédure à prendre lorsqu’une suspecte une réaction hémolytique:

A
  1. groupe ABO et Rh sur pré, post transfusion et unité de sang
  2. dépistage d’anticorps sur pré et post transfusion
  3. test de compatibilité majeur sur pré et post transfusion
  4. identification de l’anticorps
  5. phénotypage du patient et de l’unité sanguine
  6. hémoglobine libre dans la première urine récoltée post transfusion
  7. bilirubine indirecte
  8. observation du matériel retourné
44
Q

Quelle est la différence entre une destruction intravasculaire et extravasculaire:

A
  1. destruction intravasculaire: causée par la formation d’un complexe Ag-Ac et liaison/activation du complément
  2. destruction extravasculaire: causée par la formation d’un complexe Ag-Ac sans activation du complément (la destruction des globules rouges n’est pas intravasculaire)
45
Q

Les anémies hémolytiques immunes se divisent en 3 catégories:

A
  1. alloimmune
  2. autoimmune
  3. induite par des médicaments
46
Q

Quelle est la classification des anémies hémolytiques autoimmunes:

A
  1. AHAI à auto-anticorps froids
    • maladie des agglutinines froides
    • hémoglobinurie paroxystique à froid
  2. AHAI à auto-anticorps chauds (IgG)
    • primaire (idiopathique)
    • secondaire: leucémie, lyphome, lupus
  3. anémies hémolytiques immunes induites par des médicaments
47
Q

Quels sont les analyses pour une AHAI:

A
  1. Coombs direct
  2. élution: récolter les anticorps
  3. détection d’anticorps: identifier l’anticorps qui sensibilise les GR du patient
  4. adsorption: permet d’enlever l’autoanticorps du plasma du patient afin de pouvoir identifier l’alloanticorps s’il y a lieu
48
Q

Quel est le plus souvent en cause de la maladie des agglutinines froides:

A

auto-anti-I

49
Q

Quels sont les symptomes d’une maladie des agglutinines froides:

A

Acrocyanose des mains, pieds, oreilles, nez. Perte de sensation dans les extrémités

50
Q

Quel est le résultat AGH pour la maladie des agglutinines froides:

A
  • AGH polyspécifique: positif
  • AGH anti-IgG: négatif
  • AGH anti-C3: positif
51
Q

L’hémoglobinurie paroxystique à froid est souvent associé avec:

A
  1. rougeole
  2. oreillons
  3. cytomégalovirus
  4. mono…
52
Q

Quel est le type de l’hémoglobinurie paroxystique à froid:

A

IgG

53
Q

Qu’est ce qu’un anticorps biphasique:

A

Un anticorps qui fixe le complément à une température mais qui hémolyse à une autre température.

54
Q

Quel est le traitement de l’hémoglobinurie paroxysituqe à froid:

A
  1. demander au patient de se tenir au chaud
  2. glucocorticoides et splénectomie
55
Q

Quel est le résultat AGH pour l’hémoglobinurie paroxystique à froid:

A

Positif pour le monospécifique anti-C3d

56
Q

Quel médicament peut induire une anémie hémolytique:

A

Aldomet (pour pression)

57
Q
A
58
Q
A
59
Q
A
60
Q
A
61
Q
A
62
Q
A
63
Q

Quel serait le résultat d’un autoanticorps chaud:

A
  • TDAG
    • poly: positif
    • IgG: positif
    • C3: négatif
  • Panel
    • positif partout au AGH et l’autocontrôle donc doit faire un autoadsorption pour voir si`l y a un alloanticorps caché
64
Q

Comment fait-on un autoadsorption:

A
  1. traitement des globules rouges du patient au ZZAP (DTT + enzymes)
  2. incubation du plasma du patient avec ses globules rouges traités
65
Q

Quel serait le résultat d’un autoanticorps froid:

A
  • Groupage ABO
    • positif partout, même à l’auto-contrôle
  • TDAG:
    • poly: positif
    • anti-IgG: négatif
    • anti-C3: positif
66
Q

Quels sont les résultats causés par la prise de médicaments Méthyldopa (Aldomet)

A
  • TDAG
    • poly: positif
    • anti-IgG: positif
    • anti-C3d: négatif
67
Q

Quel anticorps est présent chez l’hémoglobinurie paroxystique à froid:

A

auto-anti P

68
Q

Quel anticorps est présent chez le syndrome des agglutinines froides:

A

auto-anti I

69
Q

Quel anticorps est présent chez la mononucléose infectieuse:

A

autoanti-i

70
Q

Quel anticorps est présent chez les grands brulés:

A

anti-M

71
Q

Quel anticorps est souvent présent chez les dialysés:

A

anti-N

72
Q

Anticoagulant CPD préserve les cultos sanguin pour comment longtemps:

A

21 jours

73
Q

L’anticoagulant SAGM préserve les culots sanguins pour comment longtemps:

A

42 jours

74
Q

Un culot sanguin augmente de combien l’hémoglobine:

A

10 g/L

75
Q

Quelle bactérie cause le plus soluvent la contamination des produits sanguins:

A

Yersinia enterocolitica

76
Q

Classe de globuline pour AHAI à anticorps chaud:

A

IgG

77
Q

Classe de globuline pour AHAI à anticorps froid:

A

IgM

78
Q

Pourquoi on use culot globulaire irradié:

A

Maladie greffon vs hote

79
Q

Pourquoi on use GR déleucocytés:

A

Réactions fébriles

80
Q

Pourquoi on use GR lavés:

A

Déficient en IgA, réaction allergique, réaction fébrile

81
Q

Pourquoi on use du plasma:

A

Déficience en facteurs

82
Q

Pourquoi on use de l’albumine:

A

Remplacement du volume sanguin

83
Q

Pourquoi on use IVIG:

A

immunodéficience

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