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KL Ortho > Schulter > Flashcards

Schulter Flashcards

1
Q

Tendinopathie

A

Dybalace zwischen Belastung und Belastbarkeit

Keine Entzündung - degenerativ (Verlauf z.T chronisch)

Fehlheilung

Neugefäßbildung

Training mit heavy slow resistance Training, Isometrie,Exzentrik

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2
Q

Symptome Tendinopathie

A

Schmerz

Eingeschränkte Beweglichkeit

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3
Q

Tendinitis Calcarea

A

Entzündungsprozess

Durch Minderdurchblutung und Überbelastung- Kalkdepotbildung

V.a an Sehnenansätzen Knorpelbildung zum Schutz

Akut einsetzende Symptome

Schmerz (höher als bei Tendinopathie)

Behandlung nach Entzündungsphase!

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4
Q

Phasen Tendinitis calcarea

A

1) Präkalzifizierung
2) Formation
3) Resorption

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5
Q

Rotatorenmanschettenruptur

Klinik

A

1) Schmerz
2) Schwäche Abd
3) Schwäche AR
4) Impingementzeichen positiv

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6
Q

Schulterinstabilität Definition

A

Unfähigkeit, dem Humeruskopf zentriert in Fossa glenoidalis zu halten

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7
Q

3 zentrale Maßnahmen bei Schulterinstabilität

A

1) Humeruszentrierung
2) RM Kräftigung
3) Stützaktivität

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8
Q

OP Indikationen Schulterinstabilität

A
  • Luxation nicht reponierbar
  • RM Ruptur
  • Gefäß- und Nervenläsionen
  • Tuberculum majus #
  • hoher Funktionsanspruch
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9
Q

Schulterluxation

Begleitverletzungen

A

-Bankart Läsion (Labrum/Glenoid)
-Hill-Sachs-Delle
-Plexus brachialis Läsion
-Kapselüberdehnung
-RM-Ruptur
Tuberculum majus Abriss

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10
Q

Omarthrose Definition

A
  • Degenerative Erkrankungdes GHG, ACG und/ oder SCG
  • fortschreitende Schädigung des Knorpels aufgrund eines Ungleichgewichtes zw. Belastung und Belastbarkeit
  • meist ab 60, re>li, mehr Frauen
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11
Q

Omarthrose Klinik

A
  • Einschränkung AROM/PROM Kapselmuster ARABerIN
  • belastungsabhängiger Schmerz mit Ausstrahlung
  • Muskelatrophie
  • Krepitationen
  • Pseudoparalyse bei Rotatorendefektarthropathie
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12
Q

ACG-Arthrose

A
  • lokalisierter Schmerz
  • Schmerz bes. bei Überkopfarbeiten auf dominanter Seite
  • Druckdolenz ACG
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13
Q

SCG Arthrose

A
  • lokalisierter Schmerz bei kyphosierter BWS
  • Schmerz bes. bei Überkopfarbeiten
  • Druckdolenz, evtl. Schwellung bei SCG
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14
Q

Omarthrose

Funktionsprüfung

A

-Testung angerenzende Gelenke HWS,BWS, Rippen
-aktiv und passiv Schultergürtel (Elevation,Depression, Pround Retraktion)
-translatorisch: GHG Gleiten, Traktion/ Kompression
- WdstTest
-Zusatztests: je nach Befund: Instabilität, Thoracic outlet Syndrom (Scalenustest,costoclav. Kompression,Pect Minor Test)
-bei Reizung Plexus brachialis - Lungenspitzentumor?
-

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15
Q

Omarthrose

Konservative Behandlung

A
  • NSAR
  • Tipps Lebensweise, Sport..
  • Haltungsschulung
  • Humeruszentrierung
  • Schulung Propriozeption SG
  • MT
  • widerlagernde Mobi
  • Entspannung
  • WTT, Wärme, Kälte, Elektro
  • Kräftigung u Koordination
  • Taping
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16
Q

Ungekoppelte Kraftschlussprothese

A

Intakte RM

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17
Q

Halbgekoppelte Prothese

A
  • Umso mehr RM destruiert ist

- Gelenkpfanne konkaver -> bessere Einbettung aber weniger Flex

18
Q

Inverse TEP / gekoppelte

A
  • Keine Funktion der RM
  • schmerzhafte Pseudoparalyse
  • wdh ant.sup Lux
  • primäre Omarthrose bei Arthrophie (>75)
  • Versagen konservative Maßnahmen

Medialisiertes Rotationszentrum

19
Q

Hemiprothese

A

Kopf o/u Schaft ersetzt

20
Q

Schulter TEP

A
  • Arthrose
  • Mehrfragmentfraktur
  • Instabiarthrose
  • rheumatoide Arthritis
21
Q

Schulterstabilisierende Mm.

A
  • M serratus ant
  • M levator scapulae
  • Mm rhomboidei
  • M Trapezius
22
Q

Definition Frozen Shoulder

A
  • diffuse Entzündung der synodalen Membran mit fortschreitender Fibrosierung
  • schleichender Verlust der Beweglichkeit (>1Mo)
  • ausstrahlender Schmerz in Oa
  • zw 40-65, v.a Frauen, z.T bilateral
23
Q

Ursachen Frozen Shoulder

A

-primär: ideopathisch
-sekundär:
Intrinsisch: Traumata,Tendinitis calcarea,RM Ruptur
Extr: Carzinome, Apoplex,Frakturen SG
Systemisch: DM, kardiopulmonal, Hyper/hypothyreose, M. Parkinson

24
Q

Spezifische Red flags Frozen Shoulder

A
  • Tumor
  • Infektion
  • Fraktur
  • neurol Erkrankung
  • viszeral (Schmerz abhängig von Belastung)
25
Q

DD Frozen Shoulder

A
  • subacrom Impingement
  • Tendinitis calcarea
  • Omarthose
  • Bursitis subacromialis
26
Q

Stadien Frozen Shoulder

A 
1) Freezing - Entzündungsphase
    Schmerz >7 , Nacht u Ruhe S., 
    Dauer: Wochen bis 9 Mo
2) Frozen - Steifheit 
    Schmerz 4-6, Dauer: 4-9 Mo
3) Thawing - Auftauphase
     Schmerz <3, Beweglichkeit besser, 
      Dauer 1-3 Jahre
27
Q

Behandlung Frozen Shoulder

A

1) Schmerzreduktion, extensives Ausdauertraining jeden Tag 1 Std., aktive Übungen WS.., intermittierende Traktion/Kompression,
2) aktiv, zentrierende Übungen, Scapula, verharren ist ESTE, ADL
3) Optimierung Koordination, Verbesserung Kraft, Ausdauer, Beweglichkeit

28
Q

Rotatorenintervall

A

Gebildet von M. Subscapularis, M supraspinatus, Lig. Coracohumerale

Sichert Biceps

29
Q

Biceps Pulley

A

Mangelnde Fixierung der langen Bicepssehne im Sulcus intertubercularis
durch Lig. Coracohumerale, Lig. Glenohumerale sup. (SGHL)
Und M. Subscapularis.
Sehne luxiert meist nach medial

Therapie: Fixation schwierig deswegen Entfernung Bicepssehne oder Fixation am Humerus

30
Q

SLAP Läsion

A

Superior labrum anterior posterior

Superiores Labrum reißt von anterior nach posterior

Einteilung: 1)erst stabiler Biceps jedoch degenerative Veränderungen des Labrums

2) Abriss Bicepsanker kranial
3) Korbhenkelriss bei intaktem Bicepsanker
4) Längsriss lange Bicepssehne

31
Q

Ursachen eines subacromialen Impingements

Primäres Impingement

A

Outlet:

  • hakenförmiges Acromion
  • hypertrophe Akromioclavikulargelenkarthrose
  • os acromiale (persistierende Apophyse Acromion)

Non-Outlet:

  • chron Bursitis subacromialis
  • Tendinitis calcarea
32
Q

Ursache Impingement

Sekundäres Impingement:

A

Rotatorenmanschettenruptur mit Dezentrierung des Humeruskopfs

Glenohumerale Instabilität

33
Q

Ursachen SLAP

A

Oft plötzlich einschießende Schmerzen nach Trauma (Sturz)
Vorausgegangene dauerhafte Schulterprobleme
Durch Beruf o Sportart
Evtl begleitverletzung bei traumatischer Schulterlux

34
Q

SLAP Klinik

A

Unterschiedlich
Schmerz bei bestimmten Bewegungen v.a über Kopf
Schmerz und Funktionsverlust Biceps
Oft schnapp oder Knickgefühle und Schmerzen Tief i.d Schulter
Bei Aktivität stärker

35
Q

Rotatorenintervall

A

Gebildet von M. Subscapularis, M supraspinatus, Lig. Coracohumerale

Sichert Biceps

36
Q

Biceps Pulley

A

Mangelnde Fixierung der langen Bicepssehne im Sulcus intertubercularis
durch Lig. Coracohumerale, Lig. Glenohumerale sup. (SGHL)
Und M. Subscapularis.
Sehne luxiert meist nach medial

Therapie: Fixation schwierig deswegen Entfernung Bicepssehne oder Fixation am Humerus

37
Q

SLAP Läsion

A

Superior labrum anterior posterior

Superiores Labrum reißt von anterior nach posterior

Einteilung: 1)erst stabiler Biceps jedoch degenerative Veränderungen des Labrums

2) Abriss Bicepsanker kranial
3) Korbhenkelriss bei intaktem Bicepsanker
4) Längsriss lange Bicepssehne

38
Q

Ursachen eines subacromialen Impingements

Primäres Impingement

A

Outlet:

  • hakenförmiges Acromion
  • hypertrophe Akromioclavikulargelenkarthrose
  • os acromiale (persistierende Apophyse Acromion)

Non-Outlet:

  • chron Bursitis subacromialis
  • Tendinitis calcarea
39
Q

Ursache Impingement

Sekundäres Impingement:

A

Rotatorenmanschettenruptur mit Dezentrierung des Humeruskopfs

Glenohumerale Instabilität

40
Q

Ursachen SLAP

A

Oft plötzlich einschießende Schmerzen nach Trauma (Sturz)
Vorausgegangene dauerhafte Schulterprobleme
Durch Beruf o Sportart
Evtl begleitverletzung bei traumatischer Schulterlux

41
Q

SLAP Klinik

A

Unterschiedlich
Schmerz bei bestimmten Bewegungen v.a über Kopf
Schmerz und Funktionsverlust Biceps
Oft schnapp oder Knickgefühle und Schmerzen Tief i.d Schulter
Bei Aktivität stärker

KL Ortho (2 decks)

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