Schmerztherapie Narkose Flashcards
Was sind die verschiedene (Nozizeptiver) Schmerzen?
- Schädlicher oder potentiell schädlicher Reiz
- Direkte Nervänreizur, mechanisch, entzündlich oder metabolisch
- Viszeral vs. parietal
- Dermatome / Head’sche Zonen
Was ist ein Neuropathischer Schmerzen?
- Chronifizierte Leitung
- Selbständig gemachter Nerven
- Veränderte Neurotransmitter (Schwierige Behandlung)
Was sind Schmerztherapie?
- Medikamentös
- Interventionell
- Endogen
Was ist die WHO-Stufenschema?
Die sind Schmerzmedikamenten, die auf eine Stufenschema geordnet sind.
Wie unterschiedet sich die WHO-Stufeschema?
Leichte Schmerzen (Stufe I) Mittelstarke Schmerzen (Stufe II) Starke Schmerzen (Stufe III)
Was sind die wichtigste Vertreter Stufe l ?
-Paracetamol (Defagan, Panadol, Ben-u- Ron/NeoCitran) -Metamizol (Novalgin - Diclofenac"(Voltare n / Olfe n) - Mefenaminsäure"(Ponstan/Mefenacid) - Buprofen"(Brufen/SaridonIlrfen)
Wie kann Paracetamol ein Patient helfen?
- Ähnlich wir ASS (Azetyl-salicyl-säure) -Aspirin-
- Fiebersenkung Wirkung
- Schmerzlinderung
- Kein Entzündung Mittel
Was sind die Wichtigste Vertreter Stufe lI?
- Tramadol (Tramal/Tramundin /Zaldiar)
- Codein (CoDafalg an l/ Resyl plus / Makatussin) .
- Tilidin (Valoron)
- Pethid in (Pethidin)
Was ist Tramadol?
Es ist ein schwaches Opioid Mittel (Morphin)
und wirk auch als Antidepressiva: Wiederaufnahme von Serotonin und Noradrenalin in Nervenzellen.
Was sind die Wichtigste Vertreter Stufe lII?
-Morphin (Morphin, MST, Vilan, Sevredol)
- Buprenorphin (Transtec, Temgesic, Subutex) “
- Oxycodon (Oxynorm, Oxycontin, Targin)
“ Fentanyl [Aciq, Durogesic, Abstral, Matrifen)
Was sind die Schmwerztherapie?
- Injektionen und Infilträtionen
- Nervenwurzelblockaden
- Facettengelenksblockaden und Facettendenervierung
- Thermokoagulation (Hitzesonde)
- Neurostimulatoren
- Trigeminusneuralgien (Janetta)
- Dekompressions-OP
Was sind die Physiologisch Reaktionen auf Schmerz?
Endorphine, periaqäduktales Grau, absteigend-hemmende Nervenbahnen
Was ist Anästhesie?
Anästhesie bedeute Empfindungslosigkeit um eine Operation durchführen zu können. Der Patient wird also in einen schlafähnlichen schmerzfreien Zustand versetzt.
Was ist die Funktion der Anästhesie (die 3 Säulen) ?
Die drei Säulen einer Allgemeinanästhesie sind:
• die Analgesie (Schmerzausschaltung)
• die Hypnose (Schlaf)
• die Relaxation (Muskelerschlaffung).
Wie wirk die Hypnotika ?
Wirkweise im Gehirn, vermutlich über Neurotransmitter und neuronale Rezeptoren
Was sind die Wichtige Vertreter von Hypnotika?
- Propofol (Disoprivan I Propofol)
- Thiopental (Pentothal I Trapanal) Etomidat - (Etomidat) ,
- Ketamin {Ketalar)
Was ist die Wirkung von Opioide?
- Analgesie
- Sedierung
- Reduktion der Atemfrequenz
- Stimmungsaufhellend
Was ist die Hauptwirkung der Muskelrelaxantien?
… ist an die neuromuskuläre Endplatte gebunden. Sie ist eine Sonderform der Synapse und verbindet das Axon eines motorischen Nerven mit einer Muskelzelle
Wie heissen die Wirkstoffgruppe von Muskelrelaxanzien?
Depolarisierend vs. nicht-depolarisierend
Wie wirken die Depolarisierende Muskelrelaxantien?
… führen am Anfang ihrer Wirkung zu einer kurzen Muskelkontraktion. (kompetitive Verdrängung Ach Rezeptoren)
Wie wirken die Nichtdepolarisierende Muskelrelaxantien?
…binden sich zwar auch an die Rezeptoren an sie führen aber nicht zu einer Erregung der Muskelzelle.
(aktivieren und blockieren ACh-Rezeptoren)
Was ist neuropathischer Schmerze?
Schmerz durch eine nichtinflammatorische Dysfunktion
des peripheren oder zentralen Nervensystems ohne Nozizeptorstimulation oder Trauma
Was sind Nozizeptoren?
• Sie sind die Schmerzrezeptoren des Körpers. Sie registrieren eine Verletzung und leiten diese als elektrischen Impuls an das ZNS weiter.
Wie unterscheiden sich die verschiedenen Schmerzarten?
Ärzte unterscheiden häufig nozizeptive Schmerzen und neuropathische Schmerzen.
Was ist Nozizeptive Schmerzen?
An der Entstehung von nozizeptiven Schmerzen sind sowohl das periphere (Haut, innere Gewebe und Organe) als auch das zentrale (Gehirn und Rückenmark) Nervensystem beteiligt.
Was sind die Nebenwirkungen von Opioide?
- Übelkeit
- Darmparalyse
- physische Abhängigkeit • Toleranzentwicklung bzgl. Übelkeit u. Sedierung
Was sind die verschiedenen Nozizeptive Schmerzen?
o Schädlicher oder potentiell schädlicher Reiz
o Direkte Nervänreizung, mechanisch, entzündlich oder metabolisch.
o Viszeral vs. parietal
o Dermatome / Head’sche Zonen
Was sind die Head´sche Zone Schmerzen?
Als Head-Zonen bezeichnet man die Hautareale (Dermatome) des so genannten “übertragenen Schmerzes”. Dabei handelt sich um Hautabschnitte, die eine nervale Beziehung zu bestimmten inneren Organen besitzen.
Was sind die Charakteristik von ein viszeraler Schmerzen?
- entsteht in Abdominal- organen selbst
- ungenaue Lokalisations- möglichkeit (multisegmentale Innervation)
- Charakter: krampfartig, brennend, beißend
- allgemeine Symptome: Schwitzen, Blässe, Unruhe, Übelkeit
was die Charakteristik von ein parietaler Schmerzen?
- intensiver
- besser lokalisierter
- Ausdruck einer lokalen Entzündung des Bauchfells
- Verstärkung bei Bewegung, Husten, Pressen
Was sind die Charakteristik von Neuropathischer Schmerzen?
- Chronifizierte Leitung
- Selbständig gemachter Nerv”
- Veränderte Neurotransmitter
- Schwierige Behandlung
Was ist ein Hypnotikum?
Ein Hypnotikum ist ein Schlafmittel.
