schizophrénie

Question 1

Quelles sont les 3 phases typiques de la schizophrénie ?

Answer 1

1. Prodrome
2. Phase aigüe
3. Phase résiduelle

Question 2

Quelles sont les tranches d’âge ou apparaissent respectivement la schizophrénie pour l’homme et la femme ?

Answer 2

H : 16 - 25 ans

F : 16 - 35 ans

Question 3

Que veut dire : Une identification ex post facto du trouble ?

Answer 3

Que les premiers symptômes sont non spécifiques, qu’ils s’intéressent progressivement et donc que l’on ne peut diagnostiquer la pathologie avant qu’elle ne soit installée (Phase active ou aigüe).

Question 4

Dans quelle proportion l’apparition tardive de la schizophrénie est-elle présente ?

Answer 4

25% des cas.

Question 5

Définissez ce qu’est le prodrome de la scizophrénie ?

Answer 5

Il s’agit d’une apparition insidieuse de symptômes non spécifiques.

Question 6

Nommez les 4 symptômes non spécifique caractéristique du prodrome de la schizophrénie à l’adolescence ?

Answer 6

1. Retrait social progressif
2. réduction des performances scolaires ou professionnelles
3. comportement d’opposition envers les parents
4. bizarreries comportementales

(difficulté à vivre avec les autres ; réponse émotionnelles inadaptés ; manque de motivation ; difficulté de concentration ; des question religieuses ou philosophiques obsédantes).

Question 7

Peut on établir le diagnostic de schizophrénie durant le prodrome ? Expliquez votre réponse ?

Answer 7

Non, notamment parce que les symptômes sont non-spécifique. Une baisse de rendement scolaire peut être dû à de nombreuses affection médicale ou autre…

Question 8

Définissez la phase aigüe (ou active) de la schizophrénie ?

Answer 8

Étape caractérisée par des idées délirantes, des hallucinations, ainsi qu’une perturbation marquée des pensées, du comportement et des sensations.

Question 9

Nommez 2 facteurs de risque associés à l’agressivité dans la phase active de la schizophrénie ?

Answer 9

La toxicomanie active et la paranoïa.

Question 10

Décrivez la phase résiduelle du la schizophrénie

Answer 10

Symptômes semblable à la phase prodromique… beaucoup plus de symptômes négatifs et parfois, des symptômes positifs, mais atténués.

Question 11

Quels sont les 2 rôles principaux de la médication pour traiter la schizophrénie ?

Answer 11

Prévention de la rechute vers une phase active et contrôle des symptômes positifs

Question 12

Quel est le principal risque comorbide lié à la schizophrénie

Answer 12

Les troubles de l’humeur et les idées suicidaires. (Possibilité augmenté de développer un EDM)

Question 13

Nommez les 4 principaux symptômes positifs de la phase active de la schizophrénie

Answer 13

1. Idées délirantes
2. Hallucinations
3. Discours désorganisé
4. Comportement désorganisé

Question 14

Nommez des symptômes négatifs

Answer 14

Perte ou diminutions fonctionnelles

Diminutions au plan cognitif

Question 15

Qu’est-ce qu’une idée délirante

Answer 15

Croyance persistante qui implique une interprétation de perceptions ou d’expériences. La conviction face à ces croyance est élevée. (Le DSM 5 s’intéresse plutôt au caractère rigide qu’au caractère erroné de la pensée ; celui-ci étant plus difficile à prouver).

Question 16

Quelles sont les 7 principales thématiques d’idées délirantes et expliquez chacune d’elles

Answer 16

Idées délirante de persécution(la plus fréquente): impression d’être victime d’autrui, harcelé, poursuivi, espionné ou tourné au ridicule.

Idée délirante de référence: le sujet croit que certains gestes, commentaires, passages de journaux, ou autres signaux de l’environnement s’adressent spécifiquement à lui.

Idée délirante de jalousie: conviction erronée que le partenaire de l’individu est infidèle.

Idée délirante somatique: Le sujet pense être atteint d’une imperfection physique ou d’une affection médicale générale.

Idée délirante religieuse: le sujet pense être investi d’une mission divine ou être témoin participant à des événements religieux (fin des temps, miracles).

Idées délirantes érotomaniaque: le sujet pense être aimé par autrui, typiquement par une personne influente ou populaire, alors qu’aucun signe objectivable ne supporte cette idée.

Idée délirante mégalomaniaque: Surestimation marquée de ses capacités et qualités.

Question 17

Comment fait-on la différence entre une idée délirante et une idée affirmée avec force (2 éléments)

Answer 17

1. le degré de conviction

2. l’absence de preuve contraire évidente

Question 18

Qu’est-ce qu’une hallucination ?

Answer 18

Perception sensorielle qui procure la même sensation immédiate de réalité qu’une perception réelle, mais en l’absence de stimulation externe de l’organe sensoriel.

Question 19

La personne est-elle consciente des hallucination ?

Answer 19

Elle peut en être consciente ou non.

Question 20

Les hallucinations sont-elles toujours signe d’un trouble de la pensée ou d’une intoxication ?

Answer 20

Non. Hallucination hypnagogiques ou hypnopompiques, phénomène Ganzfeld, syndrome Charles Bonnet / de l’oreille musicale.

Question 21

Quelle est la distinction majeure entre les hallucinations visuelles et les hallucinations auditives ?

Answer 21

Les visuelles et somesthésiques sont plus souvent associés à l’intoxication alors que les hallucination auditives (verbales) sont plus fréquentes dans les troubles de la pensée dont la schizophrénie.

Question 22

Donnez des exemples pour illustrer ce qu’un discours désorganisé ?

Answer 22

Passer d’un sujet à l’autre sans fil conducteur apparent.

Ne pas répondre aux question posées ou impossibilité d’interrompre de flux verbal

Réponses incohérentes avec les questions posées.

Question 23

Qu’est-ce qu’un comportement désorganisé dans la scizophrénie ?

Answer 23

Comportements inadéquats, atypiques, inefficaces pour l’atteinte des buts. Ils peuvent être socialement répréhensibles.

Question 24

Définissez ce que sont les symptômes négatifs liés à la schizophrénie ?

Answer 24

Ensemble de symptômes plus subtils, mais qui ont un impact important sur le fonctionnement, notamment le fonctionnement social. Il est important d’identifier ces symptômes, car ils sont un frein important à l’adaptation psychosociale et à l’adhésion au traitement.

Question 25

Nommez 5 symptômes négatifs de la schizophrénie

Answer 25

Diminution marquée de la motivation

Labilité émotionnelle

Diminution des capacités langagières

Bradykinésie ou Akinésie

Désintérêt pour les activités sociale ou isolement.

Question 26

Les symptômes négatifs sont-ils causés par la schizophrénie ?

Answer 26

Il peuvent être causé par la pathologie elle-même. Néanmoins, ils peuvent aussi être causés par des mécanismes secondaires au troubles p. ex. la paranoïa qui cause l’isolement ou la dépression qui cause de désintérêt pour les acitivés sociales. De plus, la médication et l’environnement appauvri de la personne jouent aussi un rôle important dans les symptômes négatifs du schizophrène.

Question 27

Quels sont les critères diagnostiques de la schizophrénie ?

Answer 27

A. Au moins 2 des symptômes suivants (incluant obligatoirement 1 des 3 premiers), pendant 1 mois :

Idées délirantes
Hallucination
Discours désorganisé
Comportement grossièrement désorganisé ou catatonique
symptômes négatifs (émoussement affectif, diminution du langage ou perte de volonté)

B. Doit amener un dysfonctionnement social/des activités : niveau fonctionnel inférieur dans des domaines tels que travail, relations interpersonnelles ou les soins personnels.

C : durée : les signes persistent depuis 6 mois, dont au moins 1 ou il y a eu les symptômes du critère A.

Question 28

Quel est le taux de rechute sur 5 ans et à quoi est-il associé ?

Answer 28

70 à 80%. Il est associé à un arrêt hâtif de la médication.

Question 29

Quelle est la différence entre la schizophrénie et le trouble schizophréniforme ?

Answer 29

L’épisode pathologique du trouble schizophréniforme dure au moins 1 mois, mais moins de 6 mois comme c’est le cas pour la schizophrénie (incluant la phase prodromique).

Question 30

Quels sont les critères diagnostic du trouble schizoaffectif ?

Answer 30

A. Période ininterrompue de la maladie caractérisée par la présence simultanée, à un moment donné, soit d’une EDM, soit d’un épisode maniaque et des symptômes répondant aux critères A de la schizophrénie.

B. Au cours de la même période de maladie, des idées délirantes ou des hallucinations ont été présentes pendant au moins 2 semaines, en l’absence de symptômes thymiques marqués.

C. Les symptômes qui répondent aux critères d’un épisode thymique sont présents pendant une partie conséquente de la durée totale des périodes actives et résiduelles de la maladie.

D. Pas du à un substance.

Question 31

Quelle est la différence majeure entre le trouble schizoaffectif et L’EDM avec caractéristiques psychotiques ?

Answer 31

La présence d’idées délirantes et/ou d’hallucinations pendant au moins deux semaines en l’absence d’un trouble thymique majeur (EDM ou manie) doit être observé au cours de l’évolution pour poser le diagnostic de SchizoAffectif et le distinguer des troubles dépressifs ou maniaques avec caractéristiques psychotiques.

Question 32

Quels sont les critères du troubles psychotique bref ?

Answer 32

A. Présence d’un ou plus des symptômes suivants :

Idées délirantes
Hallucinations
Discours désorganisé
Comportement grossièrement désorganisé ou catatonique

B. Persiste au moins un jour, mais moins d’un mois, retour complet du fonctionnement prémorbide.

C. pas mieux expliqué par un autre trouble (EDM ou BI - psychotique, p. ex.)

Question 33

Quels sont les critères diagnostic du trouble délirant ?

Answer 33

A. Présence d’une ou plusieurs idées délirantes pendant 1 mois.

Question 34

Quelles sont les deux modèles explicatifs de la schizophrénie ?

Answer 34

1. La dérégulation du système dopaminergique

2. La neurodégénérescence

Question 35

Quelles sont les 2 sortes d’antipsychotiques (ou neuroleptiques) de 1e et 2e génération ?

Lesquels sont les plus efficace et pourquoi sont-ils utilisés à moins forte raison ?

Answer 35

Les atypiques (2e génération) et les typiques (1e génération)

Les plus efficaces sont ceux les typiques et ils sont moins utilisés dû au nombreux effet secondaires.

Question 36

Nommez les deux principaux effets secondaires de la prise d’antipsychotiques (ou neuroleptiques) ?

Answer 36

1. symptômes extrapyramidaux

2. problèmes métaboliques divers (diabète, problèmes cardiaques, etc.).

Question 37

Qu’est-ce qu’un symptômes extrapyramidal ?

Answer 37

Regroupement de symptômes moteurs qui affecte les mouvements et l’expression faciale. Ils peuvent nuire à l’intégration sociale des individus.

Question 38

Qu’est-ce que le pseudo-parkinsonisme et quels sont ses 4 principaux symptômes ?

Answer 38

Trouble du mouvement induit par une substance qui imite les symptômes de la maladie de parkinson, à savoir :

1. Hypokinésie (akinésie, bradykinésie) : diminution des mouvements volontaires ou ralentissement
2. Tremblement de repos des extrémités (amplifié si l’individu n’y prête pas attention)
3. problèmes liés à la marche (dos vouté, bras immobiles, pieds qui trainent)
4. Faciès rigide.

Question 39

Qu’est-ce que l’Akathisie ?

Answer 39

Incapacité à rester en place, compulsion au mouvement.

Question 40

Qu’est-ce que la Dyskinésie tardive ?

Answer 40

Regroupe plusieurs symptômes liés au mouvement, allant de symptômes subtils s’apparentant à des tics (mouvement de la langue) jusqu’à des mouvements irréguliers, en à-coups, s’apparentant aux chorées.

Question 41

Qu’est-ce que la dystonie ?

Answer 41

Spasmes musculaires involontaires spontanés, parfois douloureux et souvent invalidant. Ces symptômes peuvent apparaitre spontanément lors de l’introduction de la médication et sont généralement facilement traités.

Question 42

Quel est le principal modèle préconisé pour les interventions psychosociales ?

Answer 42

Modèle vulnérabilité/prévention.

Question 43

Quel est le pourcentage des schizophrénie naissante qui évolue favorablement allant jusqu’à la rémission complète ?

Answer 43

15 à 20 %

Question 44

Nommes 4 interventions psychosociales à mettre en place auprès d’une personne en phase résiduelle de schizophrénie ?

Answer 44

1. Prévention de la rechute
2. Garder un oeil sur le risque suicidaires et dépression
3. favoriser l’adhésion au traitement parmaco, garder un oeil attentif aux effets secondaires de la Rx
4. Favoriser l’intégration sociale, tenir compte des problèmes motivationnels et diminuer la stigmatisation.

Question 45

Nommez le principal outil d’évaluation de la schizophrénie ?

De plus, nommez 3 éléments qu’il convient de mesurer fréquemment chez un personne schizophrène.

Answer 45

Réfer-O-Scope.

L’humeur (risque suicidaire, dépression, etc.)

Le fonctionnement cognitif

Le risque de rechute.

Question 46

Quels sont les 3 éléments influençant la capacité d’une personne à s’adapter à des événements de vie stressant ?

Answer 46

L’individu
Le contexte
Le temps (répétition et délai)

Question 47

Quels sont les critères de l’État de stress post-traumatique (SSPT).

Answer 47

A. Exposition: La personne a été exposée à la mort ou à des menaces de mort, une blessure grave ou une menace ou à un délit sexuel ou une menace. Cette exposition peut prendre plusieurs formes (ce critère est plus flexible que celui du DSM IV)

a. Vivre l’événement soi-même ;
b. Être témoin de l’Événement ;
c. Apprendre que l’événement s’est produit à un ami ou un parent ;
d. Vivre une exposition répétée ou extrême aux détails aversifs ;

B. Intrusion: un ou plusieurs des symptômes suivants, débutant après l’incident traumatique:

a. Souvenirs récurrents et intrusifs générant de la détresse ;
b. Rêves perturbants récurrents dont le contenu ou l’affect est associé à l’événements ;
c. Réactions dissociatives (l’intensité peut varier: par exemple lors des flashbacks) où l’individu sent/agit comme si l’événement se reproduisait ;
d. Détresse intense et prolongée à des stimuli internes ou externes associés à l’événement (p.ex. sons, images…) ;
e. Réactions physiologiques à des stimuli internes ou externes ssociés à l’événement.

C. Évitementpersistant des stimuli associés au trauma (au moins un des deux symptômes suivants):

a. Évitement ou tentative d’évitement des indices internes (souvenirs, pensées ou sentiments qui évoquent des souvenirs, pensées ou sentiments associés à l’événement)
b. Évitement ou tentative d’éviter des indices externes (personnes, endroits, conversations, activités, objets ou situation) qui évoquent des souvenirs, pensées ou sentiments associés à l’événement.

D. Altération cognitives et émotionnelles (commencées ou aggravées après l’événement), deux ou plusieurs des symptômes suivants:

a. Incapacité de se rappeler d’un aspect important de l’événement (pas causé par substance ou trauma à la tête)
b. Perceptions négatives persistantes et exagérées de soi, des autres ou du monde (triade négative)
c. Distorsions cognitives relatives aux causes ou aux conséquences de l’événement menant la personne à se blâmer ou à blâmer autrui
d. État émotionnel négatif persistant (peur, horreur, colère, culpabilité ou honte).
e. Diminution de l’intérêt ou de la participation pour les activités significatives
f. Sentiments de détachement ou d’éloignement envers autrui
g. Incapacité persistante de ressentir des émotions positives (par exemple: amour, joie, satisfaction).

E. Symptômes persistants d’activation neurovégétative, incluant au moins deux des symptômes suivants:

a. Irritabilité, crise de colère, agression verbale/physique envers des personnes/objets ;
b. Comportements imprudents ou auto-destructeurs ;
c. Hypervigilance ;
d. Réaction de sursaut exagérée ;
e. Problèmes de concentration ;
f. Problèmes de sommeil ;

F. La perturbation dure plus d’un mois ;

Question 48

Plus le ______ survient _______ dans la vie, plus le risque de SSPT augmente

Answer 48

• traumatisme

- tôt

Question 49

Quel est le plus grand danger lié au SSPT ?

Answer 49

Le risque suicidaire.

Question 50

La réaction lors de l’événement peut prédire une part du risque de développer un trouble via 4 éléments. Quels sont-ils ?

Answer 50

• Sévérité des situations et de la menace à la vie perçue
• Blessure
• Violence interpersonnelle
• Dissociation lors de l’événement

Question 51

Quels sont les critères du trouble d’État de stress aigu ?

Answer 51

A. Durée minimum de 3 jours, maximum 1 mois

B. proximité temporelle de l’événement traumatisant : les symptômes doivent survenir peu de temps après les événements. Dans le SSPT, il peut s’écouler une période de plusieurs mois (cependant, la majorité des cas sont diagnostiqués dans les 3 mois suivant l’événement).

C. présentation des symptômes : les symptômes sont très similaires à ceux du SSPT, mais contrairement à celui-ci, il n’est pas nécessaire qu’il y ait au moins 1 symptômes dans chacune des catégories (Exposition, intrusion, évitement, altération cognitive, activation neurovégétative).

Question 52

Est-ce que tout les états de stress post-traumatiques évoluent en SSPT ?

Answer 52

FAUX ! Ils n’évoluent pas tous en SSPT.