schizophrénie Flashcards
Quelles sont les critères diagnostiques de la schizophrénie?
- Phase active 1 mois 2 symptomes parmis symptome neg, idée délirantes, hallucinations, discours désorganisé et comportement désorganisé
- diminution fonctionnement
- signe pendant au moins 6 mois
Quelles sont les symptomes de catatonie?
Mutisme
Maniérisme
stéréotypie
Écholalie
Échopraxie
Qu’est ce qui caractérise les symptomes positifs?
idée d’addition, s’ajoute à ce qui est habituel
Quels sont les symptômes positifs?
Délires, hallucinations, désorganisation pensée et comportement
Qu’est ce qui caractérise les symptomes négatifs?
idée de soustraction, réduction
Quels sont les symptômes négatifs?
pauvreté affective, Alogie, Aboulie et apathie, Anhédonie et retrait social
Que signifie Aboulie et Apathie?
diminution d’énergie/ persistance/ motivation
diminution énergie physique
diminution assiduité
négligence apparence et hygiène
Qu’est ce qui caractérise la phase prodromique?
sx négatifs: désintéressement activités habituelles, aboulie et apathie, retrait social
changement plan affectif: angoisse, irritabilité
Difficulté cognitives
perturbation sommeil
toxicomanie
Découverte mystique
activité compulsives
détérioration fonctionnement dans les rôles
Symptôme psychotiques qui sont atténués: idées surinvesties, illusions, pensée magique
Quelles sont les indications thérapeutiques des antipsychotiques?
A2G régulier: diminution symptome schizophrénie diminution état psychotique
A2G PRN: diminution délires/ hallucination et diminution anxiété liée a état psychotique
A1G diminuer agitation psychomotrice ou agressivité en présence d’état psychotique
Quelles sont les effets extrapyramidaux possible de antipsychotique?
Parkinsonisme
Dystonie aigüe
Akathisie aigüe
Dyskinésie tardive
Quels sont les manifestations du parkinsinisme?
Tremblements
réduction mvt moteurs
1 mois
Quels interventions doit être fait lors de la présence de parkinsonisme ?
administration anticholinergique PO (kemadrin,cogentin)
surveillance apparition
Quels sont les manifestations de la dystonie aigüe?
spasme musculaire et torsion musculaire
5 premiers jrs dans 1 h
Quels interventions doit être fait lors de la présence de dystonie aigüe?
administré anticholinergique stat IM (cogentin)
rassurer personne et soutenir
Quels sont les manifestations de la akathisie aigüe?
avoir la bougeotte
après hrs à jour
Quels interventions doit être fait lors de la présence d’Akatysie aigüe?
choix 1 benzodiazépines (Ativan,rivotril) bloqueur béta-adrenergique
admin (cogentin ou kémadrin)
Quels sont les symptômes de dyskinésie tardive
mouvement involontaire
Après +++ mois
Quels interventions doit être fait lors de la présence de Dyskinésie Tardive?
benzodiazépine (ativan rivotril) cessé anticholinergique
surveillance
Quels sont les facteurs non extrapyramidiaux?
Gain de poids
syndrome métabolique
agranulocytose
syndrome malin des neuroleptiques
sécheresse de la bouche, retention urinaire, constipation
effets cardiovasculaire
sedation
effet hormonaux
photosensibilité
Quels sont les critères du syndrome metabolique?
tour de taille élevé (h: >102, F: >88)
taux de triglycérides sanguins (1.7)
faible taux HDL ( H: <1.03, F:< 1.3)
hypertension artérielle (systol:>130,diastol:>85)
Glycémie à jeun élevé> 5.6
Quels sont les directive en matière de syndrome métabolique?
1.Prioriser comportement à modifirer
2.Soutenir modification en considérant stade de changement
3.Surveillance des paramètre physique et biologiques lors des suivis
4.Évaluer impact - du stress sur comportement
5.Evaluer gain obtenu
quelle sont les valeurs à cibler lors de l’agranulocytose
normal : GB >3500, neutro: >2000
Interruption temporaire: GB <3000, Neutro <1500
Interruption permanente: GB <2000, Neutro<1000
Quel est l’impact majeur de l’agranulocytose?
Infection
Quel est la principal caractéristique du syndrome malin des neuroleptique?
Évolution très rapide
Quels sont les interventions inf. liée au syndrome malin?
surveiller SV (température élevée, tachycardie et tachypnée)
Surveiller niveau conscience, rigidité musculaire
quels sont les effets anticholinergique?
séchersse buccale
vision floue
retention urinaire
constipation
Quelle est l’intéraction entre un antipsychotique et l’alcool?
augmente effet déprsseur sur SNC
Quelle est l’intéraction entre un antipsychotique et le benzodiazépines?
augmente sédation, hypotension orthostatique
augmente toxicité clozaral
Quel est l’intéraction entre un antipsychotique et un anticholinergique
augmetne hyptension orthostatique, somnolence et effet anticholinergique
Quel est l’intéraction entre un antipsychotique et le cobamazépine?
augmetne risque leucopénie et convulsion
Quels sont les constats d’évaluation en SM?
1.Idées délirantes
2. Hallucinations
3.Risque d’agitation psychomotrice
4.Diminution estimes de soi
5. Abscence de projet de vie
Quels sont les facteurs de risque du modèle vulnérabilité stress?
Alcool drogue
stress( événement stressant, strsseur liés maladie
Quels sont les facteurs de protections selon modèle vulnérabilité stress?
compiliance Médication
coping (gestion stress, gestion signes rechute, gestion sx)
soutient social
rôle significatifs
Quels sont les 2 étapes des soins par étapes relié au idées délirantes et au hallucination?
soutient de base (perte totale contact)
soutien à l’introspection (reprise contact)
Quels sont les directives infirmières relié au soutient de base ID?
1.vérifier et respecter niveau de proximité physique toléré par P
2.Éviter de tourner le dos
3.Explorer avec P ses idée délirantes
4.Aider la personne à identifier émotion liée ID
5.Dire respectueusement ne pas croire en ID mais comprend que réalité pour P
6.Ramener P à choses concrète
7.utiliser des mots simple et précis
8.offrir rx PRN
Quelles sont les directives en soutient à l’introspection ID?
1.explorer circonstance précédent ID
2.Aider P à préciser pensées automatique, émotion, comportements qui accompagnent les ID
3.aidée P à réviser pensées automatiques liées aux ID
4.offrir enseignement sur sx de SZ et modèle vulnérabilité stress.
Quelles sont les directives réliée au soutient de base des hallucinations?
1.vérifier et respecter niveau de proximité physique toléré par P
2.Éviter de tourner le dos
3.observer comportements sous-jacent au hallucinations
4.Explorer avec P ses hallucinations
5. Vérifier si voix ordonne de commettre actes de violence
6.Aider la personne à identifier émotion liée hallucinations
7.Dire respectueusement ne pas croire en hallucinations mais comprend que réalité pour P
8.Ramener P à choses concrète
9.mots simple et précis
10.offrir rx PRN
Quelles sont les directives en soutient à l’introspection hallucinations?
1.explorer circonstance précédent hallucinations
2.Aider P à préciser pensées automatique, émotion, comportements qui accompagnent les hallucination
3.aidée P à réviser pensées automatiques liées aux hallucination
4.Explorer avec P comment elle gère Hallucinaltion
5. Informer stratégies cognitives et comportemental pour gérer hallucination
6. Vérifier efficacité moyens pour gérer hallucination
7. Féliciter p des moyens utilisé pour gestion
8. offrir enseignement sur sx de SZ et modèle vulnérabilité stress.
9.informer P de groupe entendeurs de voix et favoriser accès selon intérêt
Quels sont les directives inf reliée au risque d’agitation psychomotrice?
- Décéler signes agitation psychomotrices
2.Adopter attitude calme et réconfortante
3.Explorer avec Psources d’agitation psychomotrice
4.explorer avec P cd qu’elle fait pour ce calmer et vérifier efficacité
5.Faire part d’autre stratégie pour se calmer
6.offrir à la P environnement avec peu de stimuli
7.offirer medication PRN
8.Assurer surveillance discrète
9.après agitation encourager P à repérer signe d’Agitation et utiliser stratégie
Quelles sont les sources de perte d’estime de soi?
Voix dévalorisantes
autostigmatisation
Distorsion cognitives ( sur-généralisation, rejet du positif)
Comparaison sociale ascendante
Quelles sont les directives reliée à la perte d’estime de soi applicable pour tous?
1.Identifier sources de perte d’estime de soi et mentionner à la P
2.Informer P de témoignages de personnes rétablies
3.Favoriser participation de P à groupes d’entraide
4.Faire part à la P de presence de forces
5. Suggérer à la P de faire inventaire de ses forces de caractère
6.Suggérer à la P de faire aide-mémoire sur 5 forces signatures
7.Encourager P à réfléchir à un but
8.Encourager P à élaborer et appliquer plan d’action pour réaliser but
9.Félicité P des efforts pour augmenter estime
Quelle est la directives inf relié a la perte d’estime de soi ayant comme source les voix dévalorisantes?
Évaluer avec P efficacité stratégies cognitice et comportementales pour géré hallucination
Quelle est la directives inf relié a la perte d’estime de soi ayant comme source l’autostigmatisation?
offir de l’enseignement sur les préjugés
Quelle est la directives inf relié a la perte d’estime de soi ayant comme source les distorsions cognitives?
aider P à réviser les distorsions cognitive liées perte estime de soi
Quelle est la directives inf relié a la perte d’estime de soi ayant comme source la comparaison sociale ascendante?
aider la personne à percevoir les différences entre son vécu et celui de la personne
Quelles sont les directives reliée à l’absence de projet de vie?
1.Offrir enseignement sur le rôle dans modèle vulnérabilité stress
2.offrir enseignemetn sur étapes de démarche du projet vie
3.Déterminer avec P le but à atteindre en 1 ans
4.Déterminer avec P les forces et barrièrs au PdV
5.Élaborer, implanter et évaluer étapes de démarche de PdV
6.Féliciter P des efforts pour réaliser les étapes de démarche
Quelles sont les stratégies de la thérapie orientée vers les solutions
1.Question miracle
2.question d’exception
3.Question graduée
4.question orienté vers l’adaptation
5.Normaliser
6.Complimenter
7.Demander-fournir-demander
Quel est le but d’une question miracle?
sortir de zone
projeter dans futur
Quel est le but d’une question d’exception?
focaliser moment problème moins important
Quel est le but d’une question graduée?
échelle
Quel est le but d’une question orientée vers l’adaptation?
explorer les stratégies actuelles
Quel est le but de complimenter?
identifier forces et apprentissages de P
identifier stratégies gagnantes du passé
renforcement positif
Quel est le but de normaliser?
restructurer difficultés qui ressemble à celles des autres
Quel est le but de demander-fournir-demander
offrir info a la demande de P
