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Pratique en Santé Mental > schizophrénie > Flashcards

schizophrénie Flashcards

1
Q

Quelles sont les critères diagnostiques de la schizophrénie?

A
  1. Phase active 1 mois 2 symptomes parmis symptome neg, idée délirantes, hallucinations, discours désorganisé et comportement désorganisé
  2. diminution fonctionnement
  3. signe pendant au moins 6 mois
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Q

Quelles sont les symptomes de catatonie?

A

Mutisme
Maniérisme
stéréotypie
Écholalie
Échopraxie

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3
Q

Qu’est ce qui caractérise les symptomes positifs?

A

idée d’addition, s’ajoute à ce qui est habituel

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4
Q

Quels sont les symptômes positifs?

A

Délires, hallucinations, désorganisation pensée et comportement

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5
Q

Qu’est ce qui caractérise les symptomes négatifs?

A

idée de soustraction, réduction

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6
Q

Quels sont les symptômes négatifs?

A

pauvreté affective, Alogie, Aboulie et apathie, Anhédonie et retrait social

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7
Q

Que signifie Aboulie et Apathie?

A

diminution d’énergie/ persistance/ motivation
diminution énergie physique
diminution assiduité
négligence apparence et hygiène

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8
Q

Qu’est ce qui caractérise la phase prodromique?

A

sx négatifs: désintéressement activités habituelles, aboulie et apathie, retrait social
changement plan affectif: angoisse, irritabilité
Difficulté cognitives
perturbation sommeil
toxicomanie
Découverte mystique
activité compulsives
détérioration fonctionnement dans les rôles
Symptôme psychotiques qui sont atténués: idées surinvesties, illusions, pensée magique

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9
Q

Quelles sont les indications thérapeutiques des antipsychotiques?

A

A2G régulier: diminution symptome schizophrénie diminution état psychotique
A2G PRN: diminution délires/ hallucination et diminution anxiété liée a état psychotique
A1G diminuer agitation psychomotrice ou agressivité en présence d’état psychotique

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10
Q

Quelles sont les effets extrapyramidaux possible de antipsychotique?

A

Parkinsonisme
Dystonie aigüe
Akathisie aigüe
Dyskinésie tardive

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11
Q

Quels sont les manifestations du parkinsinisme?

A

Tremblements
réduction mvt moteurs
1 mois

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12
Q

Quels interventions doit être fait lors de la présence de parkinsonisme ?

A

administration anticholinergique PO (kemadrin,cogentin)
surveillance apparition

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13
Q

Quels sont les manifestations de la dystonie aigüe?

A

spasme musculaire et torsion musculaire
5 premiers jrs dans 1 h

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14
Q

Quels interventions doit être fait lors de la présence de dystonie aigüe?

A

administré anticholinergique stat IM (cogentin)
rassurer personne et soutenir

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15
Q

Quels sont les manifestations de la akathisie aigüe?

A

avoir la bougeotte
après hrs à jour

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16
Q

Quels interventions doit être fait lors de la présence d’Akatysie aigüe?

A

choix 1 benzodiazépines (Ativan,rivotril) bloqueur béta-adrenergique
admin (cogentin ou kémadrin)

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17
Q

Quels sont les symptômes de dyskinésie tardive

A

mouvement involontaire
Après +++ mois

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18
Q

Quels interventions doit être fait lors de la présence de Dyskinésie Tardive?

A

benzodiazépine (ativan rivotril) cessé anticholinergique
surveillance

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19
Q

Quels sont les facteurs non extrapyramidiaux?

A

Gain de poids
syndrome métabolique
agranulocytose
syndrome malin des neuroleptiques
sécheresse de la bouche, retention urinaire, constipation
effets cardiovasculaire
sedation
effet hormonaux
photosensibilité

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20
Q

Quels sont les critères du syndrome metabolique?

A

tour de taille élevé (h: >102, F: >88)
taux de triglycérides sanguins (1.7)
faible taux HDL ( H: <1.03, F:< 1.3)
hypertension artérielle (systol:>130,diastol:>85)
Glycémie à jeun élevé> 5.6

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21
Q

Quels sont les directive en matière de syndrome métabolique?

A

1.Prioriser comportement à modifirer
2.Soutenir modification en considérant stade de changement
3.Surveillance des paramètre physique et biologiques lors des suivis
4.Évaluer impact - du stress sur comportement
5.Evaluer gain obtenu

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22
Q

quelle sont les valeurs à cibler lors de l’agranulocytose

A

normal : GB >3500, neutro: >2000
Interruption temporaire: GB <3000, Neutro <1500
Interruption permanente: GB <2000, Neutro<1000

23
Q

Quel est l’impact majeur de l’agranulocytose?

A

Infection

24
Q

Quel est la principal caractéristique du syndrome malin des neuroleptique?

A

Évolution très rapide

25
Q

Quels sont les interventions inf. liée au syndrome malin?

A

surveiller SV (température élevée, tachycardie et tachypnée)
Surveiller niveau conscience, rigidité musculaire

26
Q

quels sont les effets anticholinergique?

A

séchersse buccale
vision floue
retention urinaire
constipation

27
Q

Quelle est l’intéraction entre un antipsychotique et l’alcool?

A

augmente effet déprsseur sur SNC

28
Q

Quelle est l’intéraction entre un antipsychotique et le benzodiazépines?

A

augmente sédation, hypotension orthostatique
augmente toxicité clozaral

29
Q

Quel est l’intéraction entre un antipsychotique et un anticholinergique

A

augmetne hyptension orthostatique, somnolence et effet anticholinergique

30
Q

Quel est l’intéraction entre un antipsychotique et le cobamazépine?

A

augmetne risque leucopénie et convulsion

31
Q

Quels sont les constats d’évaluation en SM?

A

1.Idées délirantes
2. Hallucinations
3.Risque d’agitation psychomotrice
4.Diminution estimes de soi
5. Abscence de projet de vie

32
Q

Quels sont les facteurs de risque du modèle vulnérabilité stress?

A

Alcool drogue
stress( événement stressant, strsseur liés maladie

33
Q

Quels sont les facteurs de protections selon modèle vulnérabilité stress?

A

compiliance Médication
coping (gestion stress, gestion signes rechute, gestion sx)
soutient social
rôle significatifs

34
Q

Quels sont les 2 étapes des soins par étapes relié au idées délirantes et au hallucination?

A

soutient de base (perte totale contact)
soutien à l’introspection (reprise contact)

35
Q

Quels sont les directives infirmières relié au soutient de base ID?

A

1.vérifier et respecter niveau de proximité physique toléré par P
2.Éviter de tourner le dos
3.Explorer avec P ses idée délirantes
4.Aider la personne à identifier émotion liée ID
5.Dire respectueusement ne pas croire en ID mais comprend que réalité pour P
6.Ramener P à choses concrète
7.utiliser des mots simple et précis
8.offrir rx PRN

36
Q

Quelles sont les directives en soutient à l’introspection ID?

A

1.explorer circonstance précédent ID
2.Aider P à préciser pensées automatique, émotion, comportements qui accompagnent les ID
3.aidée P à réviser pensées automatiques liées aux ID
4.offrir enseignement sur sx de SZ et modèle vulnérabilité stress.

37
Q

Quelles sont les directives réliée au soutient de base des hallucinations?

A

1.vérifier et respecter niveau de proximité physique toléré par P
2.Éviter de tourner le dos
3.observer comportements sous-jacent au hallucinations
4.Explorer avec P ses hallucinations
5. Vérifier si voix ordonne de commettre actes de violence
6.Aider la personne à identifier émotion liée hallucinations
7.Dire respectueusement ne pas croire en hallucinations mais comprend que réalité pour P
8.Ramener P à choses concrète
9.mots simple et précis
10.offrir rx PRN

38
Q

Quelles sont les directives en soutient à l’introspection hallucinations?

A

1.explorer circonstance précédent hallucinations
2.Aider P à préciser pensées automatique, émotion, comportements qui accompagnent les hallucination
3.aidée P à réviser pensées automatiques liées aux hallucination
4.Explorer avec P comment elle gère Hallucinaltion
5. Informer stratégies cognitives et comportemental pour gérer hallucination
6. Vérifier efficacité moyens pour gérer hallucination
7. Féliciter p des moyens utilisé pour gestion
8. offrir enseignement sur sx de SZ et modèle vulnérabilité stress.
9.informer P de groupe entendeurs de voix et favoriser accès selon intérêt

39
Q

Quels sont les directives inf reliée au risque d’agitation psychomotrice?

A
  1. Décéler signes agitation psychomotrices
    2.Adopter attitude calme et réconfortante
    3.Explorer avec Psources d’agitation psychomotrice
    4.explorer avec P cd qu’elle fait pour ce calmer et vérifier efficacité
    5.Faire part d’autre stratégie pour se calmer
    6.offrir à la P environnement avec peu de stimuli
    7.offirer medication PRN
    8.Assurer surveillance discrète
    9.après agitation encourager P à repérer signe d’Agitation et utiliser stratégie
40
Q

Quelles sont les sources de perte d’estime de soi?

A

Voix dévalorisantes
autostigmatisation
Distorsion cognitives ( sur-généralisation, rejet du positif)
Comparaison sociale ascendante

41
Q

Quelles sont les directives reliée à la perte d’estime de soi applicable pour tous?

A

1.Identifier sources de perte d’estime de soi et mentionner à la P
2.Informer P de témoignages de personnes rétablies
3.Favoriser participation de P à groupes d’entraide
4.Faire part à la P de presence de forces
5. Suggérer à la P de faire inventaire de ses forces de caractère
6.Suggérer à la P de faire aide-mémoire sur 5 forces signatures
7.Encourager P à réfléchir à un but
8.Encourager P à élaborer et appliquer plan d’action pour réaliser but
9.Félicité P des efforts pour augmenter estime

42
Q

Quelle est la directives inf relié a la perte d’estime de soi ayant comme source les voix dévalorisantes?

A

Évaluer avec P efficacité stratégies cognitice et comportementales pour géré hallucination

43
Q

Quelle est la directives inf relié a la perte d’estime de soi ayant comme source l’autostigmatisation?

A

offir de l’enseignement sur les préjugés

44
Q

Quelle est la directives inf relié a la perte d’estime de soi ayant comme source les distorsions cognitives?

A

aider P à réviser les distorsions cognitive liées perte estime de soi

45
Q

Quelle est la directives inf relié a la perte d’estime de soi ayant comme source la comparaison sociale ascendante?

A

aider la personne à percevoir les différences entre son vécu et celui de la personne

46
Q

Quelles sont les directives reliée à l’absence de projet de vie?

A

1.Offrir enseignement sur le rôle dans modèle vulnérabilité stress
2.offrir enseignemetn sur étapes de démarche du projet vie
3.Déterminer avec P le but à atteindre en 1 ans
4.Déterminer avec P les forces et barrièrs au PdV
5.Élaborer, implanter et évaluer étapes de démarche de PdV
6.Féliciter P des efforts pour réaliser les étapes de démarche

47
Q

Quelles sont les stratégies de la thérapie orientée vers les solutions

A

1.Question miracle
2.question d’exception
3.Question graduée
4.question orienté vers l’adaptation
5.Normaliser
6.Complimenter
7.Demander-fournir-demander

48
Q

Quel est le but d’une question miracle?

A

sortir de zone
projeter dans futur

49
Q

Quel est le but d’une question d’exception?

A

focaliser moment problème moins important

50
Q

Quel est le but d’une question graduée?

A

échelle

51
Q

Quel est le but d’une question orientée vers l’adaptation?

A

explorer les stratégies actuelles

52
Q

Quel est le but de complimenter?

A

identifier forces et apprentissages de P
identifier stratégies gagnantes du passé
renforcement positif

53
Q

Quel est le but de normaliser?

A

restructurer difficultés qui ressemble à celles des autres

54
Q

Quel est le but de demander-fournir-demander

A

offrir info a la demande de P

Pratique en Santé Mental (2 decks)

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