Schèmes référence Flashcards
À quoi servent les schèmes de référence?
1) Compréhension du problème de santé et du contexte
2) Choix du contenu de l’évaluation
3) Choix des outils et méthodes
Notre évaluation varie en fonction des buts probables à atteindre dans la situation d’handicap, tels que…
1) Situation antérieure/récupérer
2) Adaptation/modifier l’activité
3) Compensation/modifier l’envmt
4*) Développer de nouv habitudes
Quelles sont les étapes du PROCESSUS DE RÉSOLUTION DE PROB en ergo? (juste nommer les étapes)
1) Identifier le PROBLÈME
2) Générer des HYPOTHÈSES expliquant le prob
3) À partir des hypothèses, déterminer quoi ÉVALUER
Décrire ce qu’englobe un modèle/cadre de référence (comme présenté sous forme d’un parapluie par Greber & al, 2007)
MODÈLE/cadre (=sommet), englobe…
SCHÈMES de références (=tiges de tissus), qui englobent…
APPROCHES (=bâton), qui englobent…
MOYENS/outils (=poignée)
Où se situe (modèle/schème/approche/moyen) l’activité thérapeutique graduée?
moyen (aka outil)
Donne des exemples de modèles en ergo:
MCREO, MDH-PPH2, KAWA, MOH
Quels sont les schèmes de références généraux les plus utilisés auprès de l’adulte?
Biomécanique Contrôle moteur Réadaptation Apprentissage Centrée sur le client Cognitivo comportemental Psychodynamique
Quels sont 3 types d’approches du schème Contrôle moteur?
Neuro développementale (bloc aîné)
Orientée sur la tâche
Apprentissage moteur
Quels sont 2 types d’approches du schème Réadaptation?
Adaptation
Compensation
Quels sont 4 types d’approches du schème Apprentissage?
Éducative
Comportementale
Sociale Cognitive
Motivationnelle
Les schèmes de référence ne sont pas
mutuellement exclusifs pcq partagent des principes semblables, tels que…
CONCEPTS; théories du développement humain,
physiologie, psychologie, éducation
POSTULATS DE CHANGEMENT; Ex: Schème biomécanique et de réadaptation
Quelle est la définition du schème Biomécanique et son utilité en ergo?
Déf: capacité MÉCANIQUE de créer du MVT en fct de - Stabilité des structures -Amplitudes articulaires -Force -Endurance -Oedème
Utilité en ergo: améliorer le rendement occupationnel
ex: Prévenir la détérioration et favoriser le maintien de la mobilité
Améliorer la mobilité
Compenser ou adapter pour la perte de mobilité
Quels sont les principaux principes d’intervention du schème Biomécanique?
A) Améliorer l’A.A.
Activités qui favorisent l’étirement
Orthèses dynamiques
B) STABILISER les structures
Positionnement
Immobilisation temporaire (ex: fracture)
C) COMPENSERpour la perte de force et d’endurance
Protection des articulations
Conservation d’énergie
D) Améliorer la FORCE
Activités qui impliquent de la résistance
E) Améliorer l’ENDURANCE
Activités qui demandent un effort soutenu dans le temps
Quels sont les 4 présupposés du schème Réadaptation?
1) apprendre méthodes ALTERNATIVES pour réaliser AVQ
2) COMPENSER immédiatement une perte/limitation
3) améliorer CAPACITÉS RÉSIDUELLES par aides externes
4) impliquer P dans CHOIX MÉTHODES pour maximiser bien-être
Qu’est-ce que l’approche Adaptation du schème Réadaptation?
Utiliser les FORCES ACTUELLES de la P pour compenser.
Donc besoin de connaître:
- ses CAPACITÉS
- HABITUDES/TECHNIQUES
et en explorer de nouvelles
Qu’est-ce que l’approche Compensatoire du schème Réadaptation?
Utiliser différents MOYENS pour compenser. Donc, - utiliser ÉQUIPEMENTS ADAPTÉS - utiliser ORTHÈSES/PROTHÈSES - modifier ENVMT
Quelles sont les 5 étapes hiérarchiques qu’il faut considérer dans le RAISONNEMENT CLINIQUE de l’approche Compensatoire du schème Réadaptation?
1) Demandes evmtales du milieu de vie
2) niv actuel des capacités fctionnelles
3) tâches ne pouvant PAS être accomplies
4) méthodes/techniques de réadap à utiliser (ex: orthèses
5) modalités spécifiques
Quelle est la définition du schème Contrôle moteur ?
Capacité du SNC à produire un mvt contrôlé adéquat, selon l’envmt et les exigences de l’activité
Quels sont les présupposés du schème Contrôle moteur?
1) apprentissage moteur amène réorganisation cx cérébral
2) contrôle mot = prérequis au mvmt adéquat contrôlé
3) syst musculo-squel et neuro doivent travailler ensemble
4) feedback sensoriel et de l’envmt = essentiels
5) contrôle mvmts = hiérarchique
6) la pratique permet de dév Patrons moteurs (= des automatismes qui arrivent peu importe le contexte dans lequel l’activité se déroule)
À qui s’adresse l’approche neurodéveloppementale, du schème Contrôle moteur?
Application auprès de la clientèle ayant subi un AVC (sera vue dans bloc aîné)
Décris l’approche Orientée vers la tâche, du schème Contrôle moteur
- emphase sur TÂCHE (et non mvmt)
- implique pratique de tâches RÉELLES d’AVQ
- éviter mvmts de compensation
- niv de difficulté adapté et progressivement augmenté (fourni apprentissage)
0 thérapeute GUIDE mvmt (passif, puis actif assisté, puis actif seul); par gradation de difficulté - participation active de P
Quel est le but de l’Apprentissage moteur, du schème Contrôle moteur?
but de réapprendre des mvmts en soi
vs Orienté vers la tâche: des mvmts mais dans un but d’activité
Quelles sont les 4 principes d’intervention de l’approche Apprentissage moteur, du schème Contrôle moteur?
- Étapes d’apprentissage
- Stade cognitif= connaître étapes tâche
- Stade associatif = raffinement habiletés et dim erreurs
- Stade automatique = gestes mtn automatiques
2) Type de tâche à réaliser:
- varier tâche
- varier envmt
3) Pratique
- pratique répétitive tâche
- intégrer dans pratique quotidienne
4) Rétroaction
- source interne (syst sensoriel)
- source externe (thérapeute, Wii…)
Donne des exemples d’apprentissage moteur, schème Contrôle moteur
- apprendre à manger avec main gauche
- améliorer contrôle moteur du MS suite à AVC
- apprendre à marcher avec prothèse
Quels sont les présupposés du schème Apprentissage?
- P a capacité d’apprendre (éducation + XP)
- apprentissage favorisé par nouv connaissances de ses propres cptmts (insight)
- app facilité par stratégies éducatives, cogn, cptmtales
- cptmts sont appris : habitudes se remplacent par bonnes XP et pratique
Quel est le but de l’Approche éducative, du schème Apprentissage?
vise mémorisation et compréhension de connaissances
Que suppose l’approche Comportementale du schème Apprentissage?
cptmt = réponse apprise en réponse à stimulus envmt
renforcement, punition, estompage, modelage, enchaînement, extinction
Décris l’approche Sociale cognitive du schème Apprentissage
cptmt dépend de l’interax envmt(phys, sociale) et la P
par Observation, processus interne, motivation, ajustement, feedback
Décris l’approche Motivationnelle du schème Apprentissage
vise changement d’habitude de vie
par Précontemplation, contemplation, préparation, action, maintenance
Quelles sont les valeurs fondamentales du schème Centré sur le client?
- respect de la P
- partenariat
- hablitation
- croyance partagée thérapeute/patient que Patient est au centre de toute activité thérap
- besoins et objetifs du client guident prestation de services
- pratique et raisonnement clinique reflètent ces besoins
Quelles sont les éléments clés de l’intervention du schème Centré sur le client?
- clarifier qui est le client
- partenariat
- respect et écoute
- empowerment : reconnaître ses propres ressources
- négociation des buts
- prise de décision informée
