SCA Flashcards
O que é a SCA?
É a suspeita de um IAM
Quais são as 3 apresentações de SCA?
Angina instável, IAM ssst e IAM csst
Qual a diferença de angina estável e instável?
A estável tem inicio com a prática de exercicio e para no repouso ( está associada ao menor acometimento da coronárias, pela placa de ateroma, então quando se têm a prática de exercício com os vasoespasmos a artéria sofre uma curta isquemia)
Já a angina instável têm inicio paroxistico, não cessa com o repouso ( associada com maior comprometimento arterial )
Quais exames são indicados solicitar com a suspeita de um IAM?
Troponina e ECG
Quais alterações indicam IAM no ECG?
Supra em suas derivações comsíguas
Como é a dor sugestiva de isquêmia miocárdica?
Dor anginosa, em aperto, opressão, pode ter irradiação para membros superiores direito e esquerdo, para ombro mandíbula, pescoço.Duração maior que 20 minutos. Sem fator desencadeante necessário.Com nitratos alivia, e em repouso a dor não cessa e pode se ter fatores associados ( sudorese, síncope, pré-síncope,vômito, naúsea , palidez)
Quando se têm um IAM C supra qual o seguimento?
SE < 120 minutos –> ICP para reperfusão ( angioplastia )
SE > 120 –> trombolítico ( atel
Qual tratamento medicamentoso quando o paciente tem o diagnóstico de IAM c supra?
Dupla terapia antitrombótica:
AAS ( 300 mg) + Clopidogrel 600 mg)
Oximetria se necessidade
analgesia com morfina se necessário
controle glicÊmico se > 180
Terapia anti-isquêmica: Nitrato
Qual nitrato usar numa angina estável com possível agudização?
Nitroglicerina ( vasodilatador que age nas coronárias também)
Quando se define um IAM SSST o que deve ser realizado?
A estratificação de risco deve ser avaliada, com os escores de GRACE e como o paciente se apresenta.
SE muito alto risco (choque cardiogênico, arritmia maligna,angina refratária,IC aguda –> CAT < 2 horas
SE alto risco ( troponina +,
Quais medicamento da alta hospitalar?
ABCDEi
A–> aas
b–> betabloqueador
c–> clopidogrel
d–>dinitrato de isossorbida
e–> estatina / espirolactona( se FEV < 40)
i–> IECA , IBP, influenza e pneumoccoco ( vacina)
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