SCA Flashcards
Qual o primeiro passo em caso de sintomas sugestivos de isquemia ou infarto?
Avalie ABC Administre Aspirina ECG 12 Notifique hospital E anote a hora do inicio dos sintomas e contato medico Se considerar fibrinolise usar checklist
Qual a dose de AAS fazer?
162mg a 325mg
Quando usar O2?
Quando sat < 90%
Quando considerar Nitroglicerina, morfina e inibidores e P2Y?
No departamento de emergencia ou Lab de cateterização
Chegando no departamento de emergencia, qual a conduta em menos de 10 min?
Acionar equipe Avaliar abc de novo e O2 se necessario Acesso Anamnese e exame fisico rápidos Checklist fibrinolitico Lab: marcadores cardíacos, hemograma completo e exame de coagulação RX portátil
O que fazer no DE após os 10 min de avaliação e conduta ?
Avaliar ECG
Quais os dois resultados que dividirão as condutas após avaliar ECG no DE?
Supra de ST ou BRE novo IAMST
Ou
SCASST
Qual a conduta apos avaliar eletro e ver um Supradesnivelamento de ST ?
Iniciar tratamentos acessórios (saber quanto tempo desde o inicio dos sintomas < 12h ou >12h ?
Caso < 12h do inicio dos sintomas e apos diagnosticar o IAMST, qual a conduta?
Paciente é eleito para ICP ou fibrinolise
Deve se obedecer o tempo: da porta - insuflar balão: 90 min (ICP)
Da porta - agulha: 30 min (fibrinolise)
Qual a conduta caso apos chegada no DE e avaliado o eletro nao haver supra de ST?
Determinar o risco usando pontuação validada TIMI ou GRACE
Escore TIMI
O que avalia?
Estratificação de risco nas SCA
Escore TIMI critérios (7)
TIMI SCA
- Torácica (dor): 2 anginas em 24h;
- Infra ST;
- Marcadores de necrose (+);
- Idade ≥ 65 anos;
- Superior ≥ 50% de obstrução;
- Com 3 fatores de risco p/ DAC;
- AAS recente (7 dias).
Quais os critérios que determinam o SCASSST como alto risco?
Infra de ST
Inversão de onda T
Supra de ST transitório
Pontuação de alto risco
Quais critérios classificam o SCASSST como medio ou baixo risco?
Ecg normal
Alterações nao diagnosticas no ST ou onda T
Pontuação de baixo risco
Qual a conduta no SCASSST alto risco?
Seja troponina elevada ou alto risco:
Considerar estratégia invasiva precoce se: Desconforto torácico refratário Desvio de ST recorrente TV Instabilidade hemodinâmica Sinais de IC
Iniciar tratamento acessório
Qual a conduta no IAMST com >12h de sintomas ?
Seja troponina elevada ou alto risco:
Considerar estratégia invasiva precoce se: Desconforto torácico refratário Desvio de ST recorrente TV Instabilidade hemodinâmica Sinais de IC
Iniciar tratamento acessório
SIIM, IGUAL DO SCASSST ALTO RISCO
Qual a conduta no caso de SCASSST moderado ou baixo risco?
Considerar admissão em unidade de dor torácica
Quais as contraindicações absolutas para uso de fibrinolitico em IAMST?
Hemorragia intracraniana Lesão vascular cerebral Neoplasma intracraniano AVC isquêmico em ate 3 meses Suspeita de dissecção aortica Hemorragia ativa TCE ou facial fechado Neurocirurgia nos últimos 2 m Hipertensao que nao responde a terapia de emergencia
