SBV/SAV Flashcards
O que compreende o SBV?
Reconhecimento da gravidade
Intervenção precoce
Manobras de reanimação
- prevenção de fatores de risco (transporte seguro)
O que é o SAV?
SBV de alta qualidade Equipamentos e técnicas Obtenção ventilação Estabilização da circulação Administração de drogas e fluidos Monitorização Desfibrilação Cuidados pós reanimação Acesso vascular (intra ósseo)
Qual local do Acesso intra ósseo?
Tíbia
Quais são os elos da cadeia de sobrevivência da PCRIH?
Reconhecimento e intervenção precoce, acionamento do serviço de emergência, RCP de alta qualidade, ressuscitação avançada (DEA), cuidados pós PCR e recuperação
Quais são os elos da cadeia de sobrevivência da PCREH?
Prevenção, acionamento do SAMU, RCP de alta qualidade, ressuscitação avançada, cuidados pós PCR e recuperação
Quais sinais de sofrimento cardíaco?
Pulso filiforme, rápido, lento ou ausente Perfusão capilar > 2 segundos FC baixa ou muito alta PAS baixa Ritmo cardíaco irregular ou galope
Parâmetros de FC
RN: < 80-100 ou > 200
Até 1a: <80-100 ou >180
1 a 10a: <60-80 ou > 180
Adolescentes: <60 ou > 160
Parâmetros de PAS
RN: < 60
Até 1a: < 70
1 a 10a: <70 + (idade em anos x 2)
Adolescentes: < 90
Quais sinais de sofrimento respiratório?
FR: taquipneia > 60, brad ou apneia Esforço respiratório Cianose ou SatO2 < 70 - 80% Alteração da consciência Palidez acentuada, pele moteada Convulsão, hipotermia
O que é esforço respiratório?
Batimento da aleta nasal, gemencia, retração esternal, estridor, tiragem intercostal ou subcostal, balanço toraco-abdominal, ritmo respiratório irregular (gasping)
O que é alteração de consciência?
Agitação, sonolência, confusão mental, irritabilidade, prostração, incapacidade de reconhecer os pais
Qual sobrevida da PCR?
Intra hospitalar: 30%
Extra hospitalar: 6%
Qual a importância do tempo ?
A cada 1 min de PCR cai 10% de reversão
Após 10 minutos o sucesso e improvável
Com manobras eficientes, prolonga-se esse tempo
Qual é o objetivo da reanimação?
Manter a perfusão cerebral e evitar danos/sequelas
Principais causas de PCR nas crianças?
Causas secundárias (assistolias) são mais frequentes:
- insuficiência respiratória é a mais frequente
Quais causas secundárias de PCR?
Pneumonia, asma, bronquiolite, laringite, aspiração de corpo estranho, afogamento
Sepse, diarreia, politraumatismo, convulsão, intoxicação, ingesta de drogas, queimaduras
PCR por causa secundária ou primária tem mais chance de sobrevida sem sequela? Por que?
Primária. Pois o desfibrilador combate os ritmos desse causa.
Qual o primeiro passo da SBVEH?
Verificar segurança do local
O que fazer qnd a criança está inconsciente, respiração normal e com pulso ?
Monitorar até a chegada do serviço de emergência
O que fazer qnd a criança está inconsciente, sem respiração normal e com pulso ?
Ventilações de resgate: 1 a cada 3-5 segundos. Compressões se o pulso <60 com sinais de perfusão inadequada
O que fazer qnd a criança está inconsciente, sem respiração normal e sem pulso ?
Pcte em PCR, realizar RCP
Como é o RCP para 1 socorrista?
Ligar para o SAMU
Relação 30:2 entre compressões e ventilações
Como é o RCP com 2 socorristas?
O primeiro liga pra o SAMU e quando retornar a cena fazer 15:2
Como avaliar a consciência ?
Usar órgãos do sentido.
Olhar, tocar sem sacudir (temperatura), chamar
Após avaliar a consciência, o que fazer ?
Olhar se o paciente está respirando (movimento do tórax e do abdômen) e verificar pulso simultaneamente
Qual pulso palpar?
Lactente (até 1a): pulso braquial ou femoral
A partir de 1a: pulso carotídeo
Quando iniciar RCP?
Quando paciente está inconsciente, sem respiração ou gasping e sem pulso
Qual a regra do RCP?
C- compressão
A- desobstruir vias aéreas
B- respiração
Como fazer compressões torácicas em lactentes de 1m a 1a?
1 reanimador: Compressão logo abaixo da linha mamilar com dois dedos
2 reanimadores: usar maos em cerclagem e usar os dois polegares
Como fazer compressões torácicas em crianças > 1 ano e adolescentes?
Compressões na metade inferior do esterno, entre os mamilos e com braços retos
Como fazer a abertura das vias aéreas?
Cabeça não pode estar fletida nem hiperextendida, manter em posição neutra
Fazer extensão da cabeça e elevação do queixo
Como fazer abertura das vias áreas no trauma?
Anteriorizar a mandíbula
Como fazer a respiração no lactente?
Boca-boca-nariz, realizando a abertura das vias aéreas. Ar até expandir levemente o tórax
Como fazer respiração em crianças?
Elevar o queixo e comprimir as narinas realizando a abertura das vias aéreas
Como fazer a ventilação com balão auto inflável ?
Usar técnica C bilateral ou C e E. Pode usar os polegares também
Onde colcoar os coxins para manter a Bia aérea prévia ?
Lactentes abaixo dos ombros e crianças abaixo do pescoço
Quais os tipos principais de ritmo ?
Assistolia, AESP, fibrilação ventricular
Como é a assistolia?
Geralmente precedidas de bradicardia
ECG com linha isoeletrica
O que é o AESP?
Atividade elétrica sem pulso. Significa falência ventricular com insuficiência coronariana
Como é o ECG do AESP?
Pode ter ondas P com assistolia ou ter ritmo sinusal normal mas sem pulso
Quais são as causas reversíveis de AESP?
6H/5T:
- hipoxemia, hipovolemia, hipotermia, hidrogênio/acidose, hipoglicemia, hipo ou hiperpotassemia
- tenso no tórax/pneumotórax, tamponamento cardíaco, toxinas, tromboembolismo coronariano e pulmonar
O que é a fibrilação ventricular?
ECG com oscilações desorganizadas sem complexos ventriculares regulares
O que precede a FV?
Extrassístole ventricular e taquicardia ventricular
Quais só os ritmos chocáveis?
FV, TV/sem pulso, torção de ponta (tipo de TV)
Qual a carga do DEA?
2-4 J/Kg até 10 J/Kg
Sempre arredondar para cima
Onde colocar as pás do DEA?
Infra clavicular D ou borda esternal superior D e borda axilar E na altura do mamilo E.
Lactentes: antero-posterior
O que fazer fazer depois do choque ?
Mais dois minutos de confessa cardíaca e após 2 minutos verificar ritmo
Qual o ritmo dos sonhos ?
Taquicardia sinusal e pulso
O que fazer se não for ritmo chocável (Assistolia ou AESP)?
Fazer adrenalina imediatamente e começar RCP
Quando tem via aérea avançada (intubação) como fica a relação compressão:ventilação ?
Compressão continua e ventilação a cada 2-3 segundos
Como administrar a adrenalina ?
Diluir 1ml de adrenalina em 9 ml de água destilada. Aplicar 0.1mL/Kg a cada 3-5 minutos IV ou IO
Quem compõe a equipe de reanimação ?
Responsáveis por vias aéreas, compressões, observador/registrador, líder, monitor/desfibrilador, acesso IV/IO
