SBV 2 Flashcards
Quais são os Sinais de alarme? (7)
- Idade avançada
- Dor no peito
- Falta de ar
- Extremidades frias, pálido, sudorese
- Má perfusão sanguínea: sonolência, síncope, desorientação, queixa de cefaléia, convulsões, (REBAIXAMENTO DO NÍVEL DE CONSCIÊNCIA).
- Má perfusão no própria coração: Dor no peito (dor angionosa)
- Falta de ar e dispnéia
Quais são os 5 D’s?
- Déficit Neurológico
- Dor torácica
- Desconforto Respiratório/Dispnéia
- Diminuição da Pressão Arterial
- Desmaio (com sinais de má perfusão)
Abordagem sistemática (MOVE - paciente crítico (com instabilidade) mas que se move, não está parado). (4)
- Monitorizações (cardíaca e sinais vitais)
- Oxigenoterapia - oximetria de pulso
- Venóclise - pegar acesso venoso mesmo que não tenha remédio imediato para o paciente.
- Exame Físico e ECG
Exame Físico do MOVE?
ABCDE
- A = Vias Aéreas
- B = Respiração/Ventilação
- C = Circulação (para checar choque hemorrágico)
- D = Neurológico
- E = Exposição
Qual a ordem do exame no paciente clínico? E no paciente em trauma?
No clínico: MOVE > ABCDE
Em trauma: ABCDE > MOVE
Qual a diferença entre Cardioversão e Desfibrilar?
Cardioversão = Paciente tem uma taquirritmia com sinais de instabilidade. (NÃO ESTÁ EM PCR)
Na cardioversão pode ir escalonando as cargas. Começa com uma carga menor e vai aumentando com o tempo.
Cardioversão sincronizada = acontece no pico do QRS.
Desfibrilação = paciente em PCR
A desfibrilação NÃO é sincronizada e já começa com a carga máxima.
O que significa a sigla CAGADA usada em ritmo não chocável? (Protocolo da linha reta)
Cabos (conferir se os cabos estão ligados)
Ganho (Zoom) → Ampliar o traçado pra ver se realmente é uma linha reta
Derivação (inverter as posições das pás ou mudar a derivação no monitor)
Desfibrilação - procedimento (7)
- Distribuir o gel condutor pelas pás
- Posicionar e pressionar adequadamente as pás no tórax
- Desconectar a fonte de oxigênio (oxigênio é inflamável!!!)
- Solicitar o afastamento dos profissionais de saúde (não assuma que a pessoa já sabe de nada)
- Determinar o ritmo de PCR
- Desfibrilar (Ritmo “chocável”)
- Reiniciar a RCP (30:2)
O que significa as medidas de CO2 na capnografia? (3)
Se tiver abaixo de 10mmHg as compressões estão ruins e/ou o paciente tem pouca chance de voltar.
Se tiver entre 10-20 as compressões estão boas e o paciente tem boas chances de voltar.
se tiver acima de 35mmHg o paciente provavelmente já voltou a circulação espontânea.
Quais as características da Adrenalina - administrada em PCR? (7)
- Primeira dose administrada.
- Deve ser administrada em qualquer dos 4 ritmos de parada.
- 1mg = 1 ampola. É administrada IV em bolus.
- Sem dose máxima.
- Segue-se um flush de 20ml de uma solução (para empurrar a adrenalina dos fiozinhos, pois 1ml é bem pouco. NÃO é a mesma coisa que diluir.
- Em seguida é feita a elevação do membro (uma forcinha com a gravidade para ajudar o medicamento chegar mais rápido ao coração).
- Após o segundo choque (em ritmo chocáveis)
Quais as características da Adrenalina - administrada em PCR? (8)
- Feita somente para ritmos chocáveis.
- Administrada após a adrenalina.
- Feita a cada 3 a 5 minutos.
- Apenas duas doses.
- A primeira dose é de 300 mg IV em bolus.
- A segunda dose é de 150 mg, IV em bolus.
- Segue-se um flush de 20ml de uma solução. De cada dose.
- Em seguida é feita a elevação do membro.
Quais são os 5 H’s e os 5 T’s?
5Hs:
- Hipoxemia
- Hipovolemia
- Hipercalemia
- Hipocalemia
- H+ (acidose)
- Hipotermia
5Ts:
- Tórax tenso (Pneumotórax)
- Tamponamento Cardíaco
- Trombose Coronariana
- TEP
- Tóxicos
Quais os cuidados após PCR (CEU_DEUS):
- UTI
- DVA (Droga VasoAtiva) x Cristalóides
- Especialista (cardio, nefro, neuro…)
- UDT/UCO (ICP) - Unidade de Dor Torácica ou Unidade Coronariana, Intervenção Coronária Percutânea (Angioplastia)
- Sedação (considerar)
Otimização da Hemodinâmica e da Ventilação: Números? (3)
→ Saturação de O2 >ou= 94%
→PaCO2 de 40 a 45mmHg
→ PAM >ou= 65mmHg ou PAS > 90 mmHg
Angiografia Coronária imediata após PCR (V / F)
VERDADEIRO
