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CTM > Sbob > Flashcards

Sbob Flashcards

1
Q

6 P pratt - ischemia acuta arto

A 
assenza polso
pallore
parestesia
dolore
paralisi
collasso/shock (prostration)
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2
Q

indicazioni rivascolarizzazione arteriopatia periferica

A

claudicatio che non migliora
stadio III o IV leriche
non risposta a terapia medica
disabilità grave

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3
Q

terapia arteriopatia periferica

A

terapia fdr

asa 100mg o clopidogrel/ticlopidina + rivaroxaban 2.5mg bid

cilostazolo 100mg bid (no se scompenso)

prostanoidi

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4
Q

abcd2 score

A 
60+ anni
bp > 140/90
perdita di forza unilaterale
durata 10-59min o più
diabete

trattamento: 0-3 / 4-5 / 6-7

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5
Q

classificazione ictus in base alla sede

A

a. cerebrale anteriore/media e coroidea ant –> sopratentoriale
a. cerebellari e a. laterali e paramediane –> sottotentoriale

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6
Q

stroke a. cerebrale media

A

tronco principale: tutto

rami perforanti: emiparesi

branca sup: paresi facio-brachiale e afasia motoria e paresi sguardo

branca inf: afasia sensoriale o aprassia/agnosia, negligenza sx

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7
Q

stroke a. basilare e vertebrale

A

basilare -> locked in, disturbi vigilanza, cecità corticale, disturbi oculomozione

vertebrale -> infarto cerebellare

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8
Q

altre sindromi stroke

A

weber -> a. cerebrale post
millard gubler -> a. basilare a liv. del ponte
wallemberg -> a. vertebrale o cerebellare

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9
Q

stroke mimics

A 
emicrania
tumore cerebrale
ipoglicemia
vertigine o labirintite
emorragia parenchima/SA
ematoma sottodurale
patologia demielinizzante
crisi parziale con disturbo linguaggio
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10
Q

NIHSS

A 
livello coscienza
orientamento
effettuare ordini
motilità occhio
campo visivo
deficit mobilità arti
paralisi facciale
atassia
parestesie
disturbi linguaggio 
disartria
sensibilità dolorifica
risposta a doppia stimolazione visiva/tattile
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11
Q

rTPA 0,9mg/kg x ictus se

A

segni ictus ischemico

segni neurologici che non spariscono o che non sono mimimi/isolati

NIH 5-25

non oltre 6 hr dall’insorgenza dei sintomi

no trauma cranico, stroke pregresso o ima nei 3 mesi prima

no sanguinanti sistemici nei 7 gg precedenti o chirurgia maggiore in 14 gg

ok pungere femorale in sicurezza

no storia sanguinanti intracranici

<185/100 mmHg

no warfarin/nao o se preso INR <= 1.5

se eparina nelle 48 hr precedenti -> aPTT normale

piastrine > 100000

glicemia > 50 mg/dl

no epilessia

ok consenso

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12
Q

antiaggreganti x stroke

A

asa
clopidogrel
ticlopidina

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13
Q

acrosindromi - classificazione

A

angiodistoniche -> permanenti (gruppo acrocianosi, livedo, sindrome delle palme rosse, acrorigosi di comel) / parossistiche (raynaud, eritermalgia)

angiodistrofiche -> perniosi, livedo racemosa, acrodinia, acromatize ulcero-mutilanti

miste (disritmia vasomotoria di merlen)

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14
Q

score di padova

A 
neoplasia 
storia tev 
ridotta mobilità
trombofilia
trauma/chirurgia recente
70+ aa
insufficienza respiratoria/cardiaca acuta
IMA o ictus
inf. acuta e/o malattia reumatica
obesità
terapia ormonale in corso
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15
Q

major bleedings

A

sanguinamento fatale
in sede critica
calo di almeno 2 gr Hb
necessaria emotrasfusione

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16
Q

Trattamento caps

A 
Asa 100
Idrossiclorochina e cs
Statina
Terapia anticoagulante
Eculizumab off label

Se no rischio vita -> cs e eparina
Se rischio vita -> cs eparina ig plasmaferesi -> eculizumab rituximab ciclofosfamide

17
Q

Glomerulonefriti rapidamente progressive cause

A

Ab anti membrana glomerulare basale (good pasture)

Vasculiti anca positive

Glomerulonefriti mediate da immunocomplessi

18
Q

Glomerulonefriti RP in base al complemento

A

Nefropatia a iga
Porpora henoc-shonlein
Glomerulonefrite fibrillare

SLE
Glom. Post streptococcica 
Glom. Membranoproliferativa
Endocardite
Crioglobulinemia
19
Q

Signature Glomerulonefriti membranoproliferative

A

Eritrociti

Materiale ialino -> proteine e proteinuria

20
Q

Cause Glomerulonefriti membranoproliferative

A

Infezioni
Malattie collagene
Gammopatie monoclonali
Disordini acquisiti o congeniti complemento

21
Q

Terapia ipoglicemia postbariatrica

A

15-15-15

Incosciente -> glucagone e glucosio ev

Score di Edinburgh 7+
Score sigstaad

Modifica dieta
Nifedipina acarbosio diazossido analoghi glp1

Pancreasectomia
Chirurgia di revisione

22
Q

individuazione fibrosi fegato

A 
fibroscan
apri
fib-4 (età ast / plt alt)
NAFLD fibrosis score
elastrografia point shear wave o 2d shear wave
23
Q

segni eco ipmn x no EUS

A

md-ipmn > 10 mm
nodulo solido con contrast enhancement
ittero

24
Q

chir ipmn se

A 
crescita >5mm lesione principale
aumento ca 19-9
dilatazione dotto
cisti 40mm +
insorgenza diabete
25
Q

terapia NASH

A 
cambiamento stile vita
pioglitazone (ma aumento peso)
vit E
ac. ursudesossicolico
chirurgia bariatrica

in futuro teraglutide/sebaglutide

26
Q

fasi metaboliche epatiche farmaci

A

I microsomiale

II citologica -> glucoronoconiugazione, legame con glutatione, legame con aminoacidi

27
Q

criteri sospensione farmaco x DILI

A

AST/ALT x5
FA x2
BIL x2 + AST/ALT x3

28
Q

tipi danno epatico da farmaci

A

Epatocellulare (aumento solo di ALT)
Colestatico (aumento solo FA)
Misto

29
Q

score DILI

A

naranjo
rucam 6+ (latenza, decorso biochimico, presenza-assenza fattori di rischio, assunzione di altri farmaci, esclusione altre cause, dati in letteratura, rechallenge)

30
Q

marker abuso alcolico

A

predominanza AST
aumento isolato gamma GT
MCV alto
trasferita desialata nel siero

31
Q

score epatite alcolica

A

Maddrey

post 7 g metilprednisolone -> Lille

32
Q

Meccanismo patogenetico ascite

A

ipertensione portale
riassorbimento na e acqua
ipoalbuminemia

33
Q

indicazioni TIPS

A

ascite refrattaria
sanguinamento ricorrente da varici
sanguinamento ingestibile da varici

34
Q

def insufficienza epatica acuta

A 
ittero
inr > 1.5
ogni grado di encefalopatia
durata <28 sett
assenza malattia preesistente
35
Q

esami insufficienza epatica acuta

A

indici funzionalità
lattati
nitriti
ammonio

lastra
ecg
sierologia
tromboelastogramma

36
Q

criteri trapianto fegato

A

inr 6,5+

almeno 3:
eziologia sfavorevole
età <10 o >40
intervallo encefalopatia-ittero >7 gg
bilirubina > 300 umol/l
inr >3,5

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