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SAMU - Emergências (8º Semestre) > SAV - Suporte Avançado de Vida > Flashcards

SAV - Suporte Avançado de Vida Flashcards

1
Q

Chegou na cena!

A

A cena é segura?

Me apresento pro paciente

CHECO RESPONSIVIDADE

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2
Q

Paciente irresponsivo!

A

Você! Ligue para o SAMU 192 e solicite um DEA!

CHECAR PULSO E RESPIRAÇÃO POR 5s!

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3
Q

Sem pulso, sem respiração.

A

COMPRESSÕES!

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4
Q

Se o paciente chegou VIVO e evoluiu com PCR?

A

Para todo paciente que se MOVE

  • Monitorização
  • O2
  • Venóclise
  • Exame físico
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Q

Se o paciente já chegou em PCR?

A

PÁS NO PEITO!
(PAciente PArado quer PAz)

ANALISA RITMO!

CHOQUE!

Depois MOVE.

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6
Q

Quais são os ritmos chocáveis?

A

(FV e TVSP) Fibrilação ventricular (80%)

Taquicardia Ventricular sem pulso

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7
Q

Quais são os ritmos não chocáveis?

A

Assistolia;

(AESP) Atividade elétrica sem pulso

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8
Q

Paciente ainda sem PCR

A

MOVE

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9
Q

Paciente em PCR

A

PÁS

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10
Q

Ritmo chocável

A

FV e TVSP

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11
Q

Ritmo não chocável

A

Assistolia e AESP

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12
Q

Como chocar?
(9)
—
(1) (3) (3) (1) (1)

A

Ligar

Conectar as pás

Distribuir gel nas pás

Posicionar as pás

CARREGAR (recomendação do fabricante ou carga máxima)

AFASTEM-SE!

Aplicar choque.

Reiniciar a RCP!!!

Analisar o ritmo com as pás depois de 2min.

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13
Q

Como administra adrenalina (tempo)?

A

A cada 4min (ciclo sim, ciclo não)

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14
Q

Como administra adrenalina (dose)?

A

1mg em flushing de 20mL com soro + ELEVAÇÃO DO MEMBRO

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15
Q

Qual é a indicação para adrenalina?

A

QUALQUER RITMO DE PARADA.

Se ritmo CHOCÁVEL, aplicar logo após o primeiro choque.

Se ritmo não chocável, aplicar imediatamente (durante a RCP).

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16
Q

Qual a indicação para amiodarona?

A

FV e TV (é um antiarrítmico). Ou seja, só em ritmos chocáveis.

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17
Q

Como administra amiodarona (tempo)?

A

APÓS A ADRENALINA, de 4 em 4.

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18
Q

Como administra amiodarona (dose)?

A

Primeira dose 300mg IV + flush

Segunda dose 150mg

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19
Q

Como são administradas as duas drogas num ritmo de parada chocável?

A

Adrenalina (1mg) → Amiodarona (300mg) → Adrenalina (1mg) → Amiodarona (150mg) → Adrenalina (1mg) → Sem medicação → Adrenalina (1mg) → Sem medicação…

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20
Q

E qual a diferença se o ritmo não for chocável?

A

SÓ adrenalina, imediatamente.

Adrenalina (1mg) → Sem medicação → Adrenalina (1mg) → Sem medicação…

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21
Q

Beleza, choque aplicado, medicações infundidas, RCP rolando… e agora?

A

Pensar nos 5Hs e 5Ts.

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22
Q

Quais são os 5Hs?

A

Hipóxia

Hipovolemia

Hipo/hipercalemia

Hidrogênio (ACIDOSE)

Hipotermia

23
Q

Qual o tratamento para hipóxia?

A

Oxigênio (VA avançada com cilindro).

24
Q

Qual o tratamento para hipovolemia?

A

Cristaloides isotônicos.

25
Q

Qual o tratamento para Hipocalemia?

A

Repor potássio.

26
Q

Qual o tratamento para hipercalemia?

A

Gluconato de CÁLCIO.

27
Q

Qual o tratamento para hipotermia?

A

Cristaloides aquecidos, mantas térmicas.

28
Q

Quais são os 5Ts?

A

TEP

Tórax hipertensivo

Tamponamento cardíaco

Trombose coronariana <3

Tóxicos :X

29
Q

Qual o tratamento para tórax hipertensivo?

A

Toracocentese ou drenagem

30
Q

Qual o tratamento para TEP?

A

Trombólise?

31
Q

Qual o tratamento para tamponamento cardíaco?

A

Pericardiocentese ou toracotomia.

32
Q

Qual o tratamento para trombose coronariana (infarto)?

A

Trombólise?

33
Q

Qual o tratamento para tóxicos?

A

Antídoto.

34
Q

Qual o melhor momento para fazer VA avançada?

A

Logo após o choque porque eu tenho 2min de ciclo. Lembrar de pré-oxigenar.

35
Q

Quais cuidados devem ser tomados durante a intubação no trauma? (5)

A

Pré-oxigenar;

Insuflar cuff;

AUSCULTAR PULMÕES (epigástrio, direito, esquerdo)

Instalar CAPNÓGRAFO

Fixar cânula

36
Q

Qual o ritmo de ventilação da VA avançada?

A

1 a cada 6 segundos.

37
Q
  • Fluxo da PCR -

Identifiquei PCR

A

Iniciar RCP

PÁS!!!!!!!!!!!!!!!
(ou MOVE se o paciente estava bem antes).

38
Q
  • Fluxo da PCR -

Ritmo chocável!

A

Carregar carga máxima

Aplicar choque, afastem-se!

Choque aplicado.

39
Q
  • Fluxo da PCR -

Choque aplicado.
3 coisas

A

Volta a comprimir.

Pegar um acesso venoso!

40
Q
  • Fluxo da PCR -

Acesso pronto. Passaram-se 2min. E agora?

A

Analisar o ritmo! Pare as compressões.

41
Q
  • Fluxo da PCR -

Ritmo chocável! (2ª vez
3 coisas)

A

Carregar (carga máxima ou recomendada)

“Afastem-se!”

Aplicar choque.

“Choque aplicado!”

42
Q
  • Fluxo da PCR -

Choque aplicado. (2º choque
3 coisas)

A

Volta a comprimir.

Adrenalina 1mg + flushing + elevação.

Considerar VA avançada com capnógrafo, insuflar a cada 6s, conectar no cilindro de oxigênio.

43
Q
  • Fluxo da PCR -

Apliquei o segundo choque, comprimi, mediquei, intubei. Agora passaram-se mais dois minutos.

A

Analise o ritmo. Afastem-se!

44
Q
  • Fluxo da PCR -

Ritmo chocável!

A

Carregar (carga máxima ou recomendada)

“Afastem-se!”

Aplicar choque.

“Choque aplicado!”

45
Q
  • Fluxo da PCR -

Terceiro choque aplicado. E agora?

A 
Volta a comprimir.
--------------
AMIODARONA 300mg + flushing + elevação.
--------------
TRATAR 5Hs e 5Ts.
46
Q
  • Fluxo da PCR -

Apliquei o terceiro choque, comprimi. Passaram-se mais dois minutos.

A

Adrenalina 1mg em flush com 20mL de soro. Elevar membro.

47
Q
  • Fluxo da PCR -

Adrenalina aplicada.

A

Volta a comprimir e ventilar.

48
Q
  • Fluxo da PCR -

Passaram-se mais dois minutos.

A

Analise o ritmo. Afastem-se!

49
Q
  • Fluxo da PCR -

Ritmo chocável!

A

Carregar (carga máxima ou recomendada)

“Afastem-se!”

Aplicar choque.

50
Q
  • Fluxo da PCR -

Choque aplicado. (4º choque)

A

Voltar a comprimir.

AMIODARONA 150mg flushing + elevação. Última dose.

51
Q
  • Fluxo da PCR -

Passaram-se mais dois minutos.

A

Analise o ritmo.

Afastem-se!

52
Q
  • Fluxo da PCR -

Ritmo chocável!

A

Carregar (carga máxima ou recomendada)

“Afastem-se!”

Aplicar choque.

53
Q
  • Fluxo da PCR -

Choque aplicado. (5º choque)

A

Voltar a comprimir.

Adrenalina 1mg + 20mL soro + elevação.

Agora é só adrenalina… nada… adrenalina… nada.

SAMU - Emergências (8º Semestre) (4 decks)

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