SAV Flashcards
Les différents débit d’o2
►Lunettes:
-IRC sans détresse respiratoire (objectif SpO2 = 89 - 94 %)
► Débit –> 0.5l/min – 6l/min (1 à 2 l/min de plus que le débit habituel)
►Masque moyenne concentration:
- Spo2 < 95 % sans signe de détresse vitale
- Signes respiratoires sans signe de détresse vitale
- Saignement jugé abondant mais sans détresse circulatoire
- Suspicion d’hémorragie interne
►Débit –> 6l/min – 10l/min
►Masque haute concentration : - Toute détresse vitale (bilan primaire ou secondaire) - Brûlé grave > 5 ; 10 ; 15 % - Crise douloureuse drépanocytaire ►Débit--> 8l/min - 15l/min - Intoxication par CO ou fumées d’incendie - Accident de décompression ►Débit--> 15 l/min
►Insufflateur : - Arrêt respiratoire - FR < 6 - Arrêt cardiaque ►Débit --> 15 l/min
Placement et profondeur compression/décompression cardio-pompe
►Déterminer l’emplacement de la cardio-pompe en plaçant deux doigts, à l’extrémité inférieure du sternum (l’appendice xiphoïde).
►Placer le bord de la ventouse de la cardio-pompe, sur le sternum, au ras du deuxième doigt.
Compression de 50KG et 10 KG de décompressions
Rythme et fréquence massage adulte
Fréquence de 100 à 120 par minute adulte
Dans quel cas poser le 3 brins
ACR NN à la Naissance
CAT sur un IRC en détresse respiratoire
Administrer de l’O2 par inhalation si nécessaire (cf.
fiche technique 20.1) :
• augmenter le débit de 1 à 2 l/min en cas de simple
gêne respiratoire ;
• augmenter le débit à 9 l/min au masque à haute
concentration en cas de détresse respiratoire.
Qui masser ?
- État de mort apparente = RCP ;
- « Quasi signes de vie » (mouvements incomplets, gasps) = RCP ;
- Signes certains de vie (victime réactive, obéit aux ordres simples) = arrêt de la RCP et surveillance. Au moindre doute : reprendre la RCP.
Dans quel cas poser le 4 brins
Hypothermie sévère
Tachycardie élevée
Position des clamps lors de l’accouchement normale
10 à 15 cm pour le 1er et 3 à 5 cm plus loin pour le 2nd
Position des clamps lors de l’accouchement avec circulaire
Poser deux clamps en deux endroits séparés de 2 à 3 cm.
De très nombreuses situations peuvent entraîner une
détresse respiratoire lesquels ?
►une insuffisance d’O2 dans l’air inspiré :
►une insuffisance du débit d’air dans les poumons :
►une perturbation des échanges gazeux alvéolaires :
►une perturbation des échanges gazeux cellulaires :
►une atteinte des commandes nerveuses de la
respiration :
De très nombreuses situations peuvent entraîner une
détresse respiratoire lesquels ?
►une insuffisance d’O2 dans l’air inspiré :
►une insuffisance du débit d’air dans les poumons :
►une perturbation des échanges gazeux alvéolaires :
►une perturbation des échanges gazeux cellulaires :
►une atteinte des commandes nerveuses de la
respiration :
Signe d’une OBVA totale
- ne peut plus parler
- ne peut pas crier (enfant)
- aucun son n’est audible
- ne peut pas tousser
- ne peut pas respirer
- cyanose
- garde la bouche ouverte
Signe d’une OBVA partielle
- parle ou crie s’il s’agit d’un enfant ;
- tousse vigoureusement ;
- respire difficilement et bruyamment, avec le plus souvent un sifflement inspiratoire ;
- reste parfaitement consciente.
Que veut dire BPCO
La broncho-pneumopathie chronique obstructive
Les plaies simples correspondent à ?
Une plaie est considérée comme simple lorsqu’il s’agit d’une écorchure, d’une éraflure ou d’une coupure unique, peu profonde, non hémorragique.
Les plaies sérieuses correspondent à ?
• qu’elle présente un saignement abondant mais contrôlable par une compression manuelle et un pansement compressif ; • qu’elle est pénétrante au niveau : - de la face ; - de la main ; - du pied ; - d’une articulation ; - de l’oeil ; - d’un orifice naturel. • qu’il existe un corps étranger dans la plaie ou qu’elle est en regard d’un foyer de fracture.
Les plaies graves correspondent à ?
• qu’elle est pénétrante au niveau :
- du cou ;
- du thorax ;
- de l’abdomen.
• qu’elle est associée à un délabrement des masses musculaires ;
• qu’elle s’accompagne d’une hémorragie artérielle.
Les brûlures simples correspondent à ?
• une brûlure du premier degré d’origine thermique ou par rayonnement solaire, sauf si elle est très étendue particulièrement chez l’enfant et le nourrisson ;
• une brûlure du deuxième degré d’origine thermique dont la surface totale représente moins de la moitié de la face palmaire de la main de la victime (0,5 %) et qui ne présente pas les critères de gravité suivants :
- brûlure du visage ;
- brûlure du cou ;
- brûlure de l’oeil ;
- brûlure des mains ;
- brûlure des plis de flexion ;
- brûlure à proximité d’un orifice naturel ;
- brûlure localisée au niveau des voies aériennes supérieures.
Les brûlures sérieuses correspondent à ?
• une brûlure du premier degré d’origine thermique ou par rayonnement solaire très étendue particulièrement chez l’enfant et le nourrisson ;
• une brûlure du 2e degré d’origine thermique dont la surface totale est supérieure à 0,5 % et inférieure à :
- 5 % chez le nourrisson ;
- 10 % chez l’enfant ou l’adulte de plus de 60 ans ;
- 15 % chez l’adulte.
Une brûlure thermique du second degré qui se situe :
- au visage ;
- au cou ;
- à l’oeil ;
- aux mains ;
- aux plis de flexion ;
- à proximité d’un orifice naturel.
Les brûlures graves correspondent à ?
• une brûlure du 2e degré :
- dont la surface totale est supérieure à :
- 5 % chez le nourrisson ;
- 10 % chez l’enfant ou l’adulte de plus de 60 ans ;
- 15 % chez l’adulte.
ou qui présente les critères de gravité suivants :
- brûlure circulaire ;
- brûlure localisée au niveau des voies aériennes
supérieures ;
• une brûlure du 3e degré quelle que soit sa surface ou sa localisation.
CAT Les brûlures sérieuses (sauf chimique)
►Refroidir la brûlure en appliquant le protocole du
tableau ci-dessous, si elle date de moins de 15 minutes Avec accord du médecin coordinateur, le refroidissement (à visée anti-douleur) peut être prolongé le temps du transport (maximum 30 minutes)
CAT Brûlure grave (sauf chimique)
►Ne pas refroidir les brûlures dont la surface totale dépasse 5 % chez le nourrisson, 10 % chez l’enfant et 15 % chez l’adulte. Cependant toutes les autres brûlures considérées comme graves en raison de leur caractère fonctionnel ou esthétique peuvent être refroidies suivant le protocole décrit pour les brûlures sérieuses.
Conduite à tenir spécifique face
aux brûlures chimiques
Laver abondamment la zone atteinte :
• à l’aide d’un moyen actif de décontamination mis à disposition par l’entreprise ;
• à l’eau tiède, si le produit ne réagit pas de manière violente avec l’eau, le plus tôt possible et pendant 15 à 20 minutes.
Phase de la noyade
►stade 1 : l’aquastress.
►stade 2 : le petit hypoxique.
►stade 3 : le grand hypoxique.
►stade 4 : l’anoxique.
La crise convulsive généralisée dite « tonicoclonique » se décompose en 4 phases :
►Phase de début,
►Phase tonique,
►Phase clonique,
►Phase de récupération,
L’état de mal convulsif correspond à :
►continue pendant plus de 10 minutes ;
►discontinue avec ou sans reprise de la conscience entre les crises.
Contact en urgent !!
FT 16.2 Immobilisation du rachis cervical : mise en place du collier cervical
Points clés :
- Le collier doit être de taille adaptée.
- Sa mise en place ne doit pas mobiliser le rachis.
- Une fois mis en place, le collier cervical doit être en contact avec l’angle de la mandibule et le sternum en avant, le haut du dos et la base de la tête en arrière, les clavicules et les muscles trapèzes sur les côtés.
- Il ne doit en aucun cas gêner la respiration de la victime.
