SAV Flashcards
Les différents débit d’o2
►Lunettes:
-IRC sans détresse respiratoire (objectif SpO2 = 89 - 94 %)
► Débit –> 0.5l/min – 6l/min (1 à 2 l/min de plus que le débit habituel)
►Masque moyenne concentration:
- Spo2 < 95 % sans signe de détresse vitale
- Signes respiratoires sans signe de détresse vitale
- Saignement jugé abondant mais sans détresse circulatoire
- Suspicion d’hémorragie interne
►Débit –> 6l/min – 10l/min
►Masque haute concentration : - Toute détresse vitale (bilan primaire ou secondaire) - Brûlé grave > 5 ; 10 ; 15 % - Crise douloureuse drépanocytaire ►Débit--> 8l/min - 15l/min - Intoxication par CO ou fumées d’incendie - Accident de décompression ►Débit--> 15 l/min
►Insufflateur : - Arrêt respiratoire - FR < 6 - Arrêt cardiaque ►Débit --> 15 l/min
Placement et profondeur compression/décompression cardio-pompe
►Déterminer l’emplacement de la cardio-pompe en plaçant deux doigts, à l’extrémité inférieure du sternum (l’appendice xiphoïde).
►Placer le bord de la ventouse de la cardio-pompe, sur le sternum, au ras du deuxième doigt.
Compression de 50KG et 10 KG de décompressions
Rythme et fréquence massage adulte
Fréquence de 100 à 120 par minute adulte
Dans quel cas poser le 3 brins
ACR NN à la Naissance
CAT sur un IRC en détresse respiratoire
Administrer de l’O2 par inhalation si nécessaire (cf.
fiche technique 20.1) :
• augmenter le débit de 1 à 2 l/min en cas de simple
gêne respiratoire ;
• augmenter le débit à 9 l/min au masque à haute
concentration en cas de détresse respiratoire.
Qui masser ?
- État de mort apparente = RCP ;
- « Quasi signes de vie » (mouvements incomplets, gasps) = RCP ;
- Signes certains de vie (victime réactive, obéit aux ordres simples) = arrêt de la RCP et surveillance. Au moindre doute : reprendre la RCP.
Dans quel cas poser le 4 brins
Hypothermie sévère
Tachycardie élevée
Position des clamps lors de l’accouchement normale
10 à 15 cm pour le 1er et 3 à 5 cm plus loin pour le 2nd
Position des clamps lors de l’accouchement avec circulaire
Poser deux clamps en deux endroits séparés de 2 à 3 cm.
De très nombreuses situations peuvent entraîner une
détresse respiratoire lesquels ?
►une insuffisance d’O2 dans l’air inspiré :
►une insuffisance du débit d’air dans les poumons :
►une perturbation des échanges gazeux alvéolaires :
►une perturbation des échanges gazeux cellulaires :
►une atteinte des commandes nerveuses de la
respiration :
De très nombreuses situations peuvent entraîner une
détresse respiratoire lesquels ?
►une insuffisance d’O2 dans l’air inspiré :
►une insuffisance du débit d’air dans les poumons :
►une perturbation des échanges gazeux alvéolaires :
►une perturbation des échanges gazeux cellulaires :
►une atteinte des commandes nerveuses de la
respiration :
Signe d’une OBVA totale
- ne peut plus parler
- ne peut pas crier (enfant)
- aucun son n’est audible
- ne peut pas tousser
- ne peut pas respirer
- cyanose
- garde la bouche ouverte
Signe d’une OBVA partielle
- parle ou crie s’il s’agit d’un enfant ;
- tousse vigoureusement ;
- respire difficilement et bruyamment, avec le plus souvent un sifflement inspiratoire ;
- reste parfaitement consciente.
Que veut dire BPCO
La broncho-pneumopathie chronique obstructive
Les plaies simples correspondent à ?
Une plaie est considérée comme simple lorsqu’il s’agit d’une écorchure, d’une éraflure ou d’une coupure unique, peu profonde, non hémorragique.
Les plaies sérieuses correspondent à ?
• qu’elle présente un saignement abondant mais contrôlable par une compression manuelle et un pansement compressif ; • qu’elle est pénétrante au niveau : - de la face ; - de la main ; - du pied ; - d’une articulation ; - de l’oeil ; - d’un orifice naturel. • qu’il existe un corps étranger dans la plaie ou qu’elle est en regard d’un foyer de fracture.
Les plaies graves correspondent à ?
• qu’elle est pénétrante au niveau :
- du cou ;
- du thorax ;
- de l’abdomen.
• qu’elle est associée à un délabrement des masses musculaires ;
• qu’elle s’accompagne d’une hémorragie artérielle.
Les brûlures simples correspondent à ?
• une brûlure du premier degré d’origine thermique ou par rayonnement solaire, sauf si elle est très étendue particulièrement chez l’enfant et le nourrisson ;
• une brûlure du deuxième degré d’origine thermique dont la surface totale représente moins de la moitié de la face palmaire de la main de la victime (0,5 %) et qui ne présente pas les critères de gravité suivants :
- brûlure du visage ;
- brûlure du cou ;
- brûlure de l’oeil ;
- brûlure des mains ;
- brûlure des plis de flexion ;
- brûlure à proximité d’un orifice naturel ;
- brûlure localisée au niveau des voies aériennes supérieures.
Les brûlures sérieuses correspondent à ?
• une brûlure du premier degré d’origine thermique ou par rayonnement solaire très étendue particulièrement chez l’enfant et le nourrisson ;
• une brûlure du 2e degré d’origine thermique dont la surface totale est supérieure à 0,5 % et inférieure à :
- 5 % chez le nourrisson ;
- 10 % chez l’enfant ou l’adulte de plus de 60 ans ;
- 15 % chez l’adulte.
Une brûlure thermique du second degré qui se situe :
- au visage ;
- au cou ;
- à l’oeil ;
- aux mains ;
- aux plis de flexion ;
- à proximité d’un orifice naturel.
Les brûlures graves correspondent à ?
• une brûlure du 2e degré :
- dont la surface totale est supérieure à :
- 5 % chez le nourrisson ;
- 10 % chez l’enfant ou l’adulte de plus de 60 ans ;
- 15 % chez l’adulte.
ou qui présente les critères de gravité suivants :
- brûlure circulaire ;
- brûlure localisée au niveau des voies aériennes
supérieures ;
• une brûlure du 3e degré quelle que soit sa surface ou sa localisation.
CAT Les brûlures sérieuses (sauf chimique)
►Refroidir la brûlure en appliquant le protocole du
tableau ci-dessous, si elle date de moins de 15 minutes Avec accord du médecin coordinateur, le refroidissement (à visée anti-douleur) peut être prolongé le temps du transport (maximum 30 minutes)
CAT Brûlure grave (sauf chimique)
►Ne pas refroidir les brûlures dont la surface totale dépasse 5 % chez le nourrisson, 10 % chez l’enfant et 15 % chez l’adulte. Cependant toutes les autres brûlures considérées comme graves en raison de leur caractère fonctionnel ou esthétique peuvent être refroidies suivant le protocole décrit pour les brûlures sérieuses.
Conduite à tenir spécifique face
aux brûlures chimiques
Laver abondamment la zone atteinte :
• à l’aide d’un moyen actif de décontamination mis à disposition par l’entreprise ;
• à l’eau tiède, si le produit ne réagit pas de manière violente avec l’eau, le plus tôt possible et pendant 15 à 20 minutes.
Phase de la noyade
►stade 1 : l’aquastress.
►stade 2 : le petit hypoxique.
►stade 3 : le grand hypoxique.
►stade 4 : l’anoxique.
