SAV Flashcards
différentes étapes de prise en charge ?
sécurité alerte réalisation des gestes de premiers secours prise en charge SP médicalisation pré hospitalière prise en charge en milieu hospitalier
message d’alerte
numéro de tel localisation nature du pb nombre et état de victime première mesures prises risques
bilan circonstanciel
ue s'est il passé raison de l'appel danger ? Secours suffisants ? Informations correct ?
recherche d’atteinte lésionnel
déformations / douleurs / traumatisme /
saignement / hématomes / plaies / brulures
bilan secondaire systematique
PQRST / MHTA/ neuro (glasgow) / PCI /
respi (FARS) dyspnée / circulatoire FAR et PA / paleur sueur ? / élement lésionnel et température
la protection du froid doit étre
volumétrique
cas de non contact
ce n'est pas une victime diff familial abs de victime brancardage SMUR / AR au départ contusions / plaies simple et brulure simple entorse luxation épaule fracture simple relevage déces certain crise epilepsie crise de spasmo ivresse simple
numéro de la coord
01 58 57 51 02 NU
01 58 57 51 00 U
68 118 RATP
aide à la prise d’un médoc chez qui ?
astme allergies epilepsie diabéthe coronarien Température chez le nourrisson
aide à la prise d’un médoc, quelle condition ?
traitement connu
accordé par médecin régul
prescrit par ordonnance
ne soit pas périmé
signe neurologique
photophobie / convulsion / pupilles / trouble de la parole /
trouble de la conscience / vomissement / cephalée / otoragies / coma vertige
coma ?
alteration de la conscience depuis + de 5mn
conséquence du coma ?
perte de tonus musculaire
chute de langue en arrière
hypothermie sévére si prolongé
detresse respi
coma non médicalisé
phase comateuse
coma hysterique
coma simulé
facteurs AVC
cholesteroel diabéthe alcool traitement antecdent tabagisme effort HTA
pourcentage AVC
85% ischémique
15% hémo
etat de mal epileptique
continu pdt 10mn
discontinu avec ou sans reprise de conscience
méningites bactérienne transmission
contact direct moins d’1m
contact prolongé (1h)
signes respiratoire
tirage sat basse cyanose battement des ales du nez ballence thoraco abdo dyspnée bruits anormaux
OBVA
ne parle pas / ne tousse pas / ne cri pas /
aucun son n’est audible
ne respire pas cyanose
PLS quand
glasgow inf ou égal à 10
estimation du CA
qu’entraine l’asthme
rétrecissement des bronchioles
sécretion exessive de mucus
signe asthme
inspiration normale
expiration partielle ‘sifflante et forcée
que faut-il évité pdt le transport de l’asthme ?
choc thermique / effort
origine de oap
cardiaque
lésionnel
signe d’un oedeme des VAS
sifflement
toux incessente / imposibilité a deglutir / voix rauque
urticaire / traumatisme / trouble neuro
enfant epiglottite
enfant assis / fievre respi bruyante
ne pas examiner la gorge / allonger
système du corps humain ?
peau / digestif / locomoteur / endoccrinien /
reproducteur / immunitaire / urinaire / respiratoire / neurologique / circulatoire
diff parties du corps ?
tete / cou / tronc / ms / mi
parties du stysteme locomoteur
os / muscle / articulation
types os
long / plats / courts / irrégulier / sésamoîdes
articulation
semi mobile / fixe / mobile
os crane
pariétal x2 temporal x2 sphénoide frontal occipital
partie du squelette
crane / colonne vertebral / bassin / MS / MI / cage thoracique
cavité
crannienne / pelvienne / thoracique / abdominale
cavité crannienne
cerveau
cavité thoracique
2 poumons
médiastin
appareil respi
VAS : fosse nasale / bouche / pharynx / larynx
VAI : trachée / bronches / alveole pulom
poumons / pelvres
role de la focntion circualtoire ?
elimination des déchets / transport 02 / bon fonctionnement
encéphale compostition
cerveau / cervelet / tronc cerebral
objectif encephale
vie automatique / vie relationnelle
la moelle est contenu dans un canal vertebral
le canal rachidien
compo d’un neuronne
corps cellulaire / dendrite / axone / noyau
combien de tps sans o2 = mort des cellules nerveuse
6mn
le stysteme nerveux périphérique composition
nerfs rachidien / nerfs cranien
3 types de nerfs
moteurs / sensistifs / mixte
le système nerveux centrale est protégé par
os du crane / vertebre / méninges / liquide céphalo rachidien
composition de la plévre
feuillet vicéral et pariétal
double innervaion du cœur
intrinsèque / extrinsèque
role du pancréas
libérent de l’insuline (faire baisser le sucre)
libérent le glucagon (remonte le sucre)
structure de l’œil
cristallin / corps vitré / rétine
collapsus
baise brutal de la la PA et prolongé
cause de baisse de la pression arétrielle
vaisseaux sanguins ou baisse de sang
causse de baisse de la pression artériel
du aux vaisseaux sanguins ?
allergies / intox / infections
cause de baisse de la pression artériel
du a la baise de quantité de sang ?
hypovolémique
ex d’hypovélémique
désidratation / brulure / hémorragies interne et externe
signe d’une detresse circulatoire
tachycardie/pouls mal frappé/PA basse / TRC sup à 3sec/
conjonctives décoloré/froideur/paleur/sueurs/marbrures/
la tolérance des tissus en cas d’AC est
augmenté si … et elle est diminué si ..
augmenté si hypothermie
diminué si hypoxie au préalable
la RCP permet
suppléer les ontraction /
reorganiser un focntionnement anarchique duc oeur
suppléer une ventialtion
time keeper chrono
personnel désigné pr la prise de 2mn lors RCP
chez le NNE à la naissance, un pouls inf à … par minute
sera considéré comme ACR et fera débuter la RCP à un
rythme de … / mnsur une séquence de … / …
60
120
3/1
si ACR chez femme enceinte, un équipier fait …
dès que l’utérus arrive ..
pousser l’utérus sur la gauche
dès qu’il arrive à région ombilical
DAI, quelle protection pour le sauveteur ?
2 apire de gants / pas de danger
ACR chez ….
Quand donner l’alerte ?
enfant, nourrisson, noyé et nouveau né
alerté après 5 cycles de 30/2 ou 10 cycles de 15/2
CAT RCP nourrisson et nouveau né ?
Elecrtodes/RCP/cardio/canul
electodes pédia
rcp 15/2
pas de cardiopompes
canul si necessaire
RCP enfant de moins de … ans ou moins de …kg
10ans ou 30kg 15/2 DSA pédia pas de cardiopompes canul
RCP enfant de plus de 10ans / 30kg
30/2
canul
dsa adulte
pas de cardio
rcp adulte
dsa
30/2
canul
Cardiopompe
saignement vomissement
hématémese
seignement en dehors des régles
métroragie
seignement pdt les régles
ménoraagie
CAT hémorragie zone garotable
comrpession direct / pensement compressif
ou
garrot /pensement comrpessif
CAT hémorragie zone non garrotable
comrpession direct / pensement compressif
ou
pansement hémostatique
douleur typique infacrtus
médio thoracique constrictive rétro sternale irradiante non modifié inspi / palaption
EP
migration d’un caillot dans veine cave / remonte artère pulmo
sujet de l’EP
femme jeune
chenal de dissection ou faux chenal
paroi de l’artére aorte
qu’entraine une disseciton aortique
un SCA / AVC si atteinte carotide / ateinte d’autre organe /
rupture secondaire de l’aorte avec ACR
caracteristique symptome Dissection aortique
douleur déplacante épaule / abdominale/dorsale / lombaire
aasymétrie PA sup à 20mm HG
patho repisparatoire
OBVA / ASTHME / IRC / OAP
à partir de … pls / mn il est difficile de chifrer le pouls
160
trouble du rythme quand contacter en urgence ???
sup à 160 et inf à 40
agents infectieux
bactéries virus champignons parasites prions
traitement pour agent infectieux
antibio / antiparasi / antifongi/antiviraux
l’hépatite est une maladie du … qui provonqué
par des virus
foie
le vha et vhb se tranmet par
digestive pour VHA
sanguine sexuelle VHB et VHC
hépatite. Il existe des vaccins
pour A et B
CAT AES
nettoyer
rincer
10mn DAKIN ou 5 mn sérum phy si œil ou muqueuse
maladie transmises par les voies respi
méningites / tuberculose / grippe A
SRAS
grippe / grippe aviaire
coronarovirus
SRAS
fièvre sup à 38
signes respi
douleur muscu
cephalée / diarrhées
maladie contagieuse
pédiculose
gale
maladie infectieuse non contagieuse
maladie de lyme / encéphalite à tyques /
lepto / paludisme / chicungunya
malaise ?
sensation pénible traduisant un toruble du fonctionnement
de l’organisme, d’origine inconnue, il peut étre fugace ou durable de survenue progressive ou brutale, avec ou sans PCI
signe de malaise
vertige, flou visuel, nausée, chaleur, froideur, fatigue
seuil glycémie
4,6
6,6
3,3 hypo
allergie ?
réaction exagéré de l’organisme face à un élement
considéré comme dangeureux
signe de l’ulcère
douleur épigastrique
calmé en mengeant
complication de l’ulcère
hémorragie / perforation de la paroi gastrique
appendicite signe
douleur fosse illiaque droite / fièvre / vomissement
péritonite signe
douleur abdo diffuse / ventre de bois / fièvre
signe cirrhose
ictère
gonflement abdoment
hématémèse
état de choc hémorragique
acsite
gonflement de l’abdoment
plaque de cholesterole
atherome
différente pathologie digestive
ulcère appendicite péritonite gastro entérite cirrhose occlusion interstinale hépatite
pahologie urinaire
colique néphrétique
infection urinaire
torsion testiculaire
insuff reinale
colique néohrétique ?
calculs bloqué dans les uretères / entrainant une augmentation de la pa pression dans les reins et de vive douleur
diff infection urinaire
cystite (brulure vessie)
prostatite
pyélonéphrite (infection des reins)
pyélonéphrite risque chez …
femme enceinte, personne agées
risque d’une inssufisance reinale
ACR par exès de potassium
OAP par éxès d’eau
risque de la torsion testiculaire
necrose au bout de 6h
drépanocitose
maladie génétique qui modifie l’hémoglobine
signe drepano
douleur musculaire signe d'un AVC tachycardie essouflement priapisme
priapisme ?
érection douloureuse et prolongée
3 types de stress
dépassé / adaptif / différé
stress dépassé
sidértion / agitation désordonné / fuite panique et
action automatique
désinf mensuelle quand ?
maladie a déclaration obligatoire : cholera / diphtérie /
fièvre jaune / toci nfection alim / tuberculose / typhus
désinf journalière
sang, vomissement, exrement, terre
effet packing
combler un trou naturel
pansement hémostatique comprimer pendant …
3min
pose d’un garrot … cm au dessus
5 à 7
type de garrot
lien de toile garrot tourniquet de fortune garrot à boucle metallique garrot à cliquet garrot tourniquet
intox
les différentes voies de pénétration
digestive
inhalation
cutanéo muqueuse
arret respi quand contacter les secours ?
adulte : tt de suite
adulte noyé, enfant nourrisson, nné : après 10 insuflation
intox par produit domestique peut entrainer
atteinte digestive
respiratoire
neurologique
différent produit caustique
base fortes
acide forts
oxydants
phlébotomie
plaie par automutilation
intox au chlore peut aller jusqu’à … heures,
les symptomes sont :
24 heureus
fabile concentration : irrite conjonctives
+ forte concentration : toux,toux douloureuse, cephales
vomissement
que rechercher lors de l’intox CO
durée d’expo/ PCI / ATCD / grossesse / traitement
100 PPM
300 PPM
500 PPM
1000 PPM
100 PPM : cephalé
300 PPM : vomissement
500 PPM : PCI
1000 PPM : coma
intox par toxique de guerre
nausée / vomissement / hypersalivation / irritation VAS /
detresse respi / convulsion / animaux malades /
odeur inattandue
déconta d’urgence
déshabillage / protection des VAS / gants poudreur / rhabillage
signe de l’hypothermie :
T°C / frissons / paleur / trouble conscinece / bradychardie /
bradypnée
types de gelures
superficielle et profondes
CAT piqure insecte
retirer dard
appliquer froid /
contatcer imméduitement si piqure gorge ou allergique
morsure de serpent CAT
Calmer rassurer Réaliser un pansement compressif Allonger la victime Immo le membre Ne jamais aspirer
4 types de blast
primaire : onde de choc
secondaire : projection de matériaux
tertiaire : projection de l’individu (polytrauma)
quaternaire : brulure, intox
qu’entraine la levée d’une compression
sur un membre lors d’un crush syndrome
detresse circualtoire
ACR
insuff reinale
crush syndrome. CAT sur main ou pied
enlever la compression n’importe quand
crush syndrome CAT moins de … heures
4 heures
enlever la compression demander AR
crush syndrome + de 4heures
attendre medecin
crush dyndrome, décompression après 4
heures sans médecin
poser un garrot
décompresser le membre
cat pendaison
soutenir victime dépendre le corps supprimer la source collier cervical RCP police/AR
conséquence du choc électrique
traumatique (chute)
neuro (PCI)
respi
cardio
4 stades de la noyade
aquastress la victime boit la tasse
petit hypoxie à inhalé un peu
grande hypoxie :inhalé de l’eau (detresse respi)
anoxie état de mort apparente
l’immersion dans une eau à … degrès entraine
inférieur à 5 degrès
entraine un ACR
CAT noyade
1 :rassurer / déshabiller / tépérature / réchauffer /
2 : o2
3: conact urgent
4 : RCP / DSA
plongée successive
inférieur à 12h
gravié d’une plaie
mécanisme
localisation
type et profondeur
type de plaie
écorchure / éraflure / plaie délabrante / punctiforme
plaie sérieuse
saignement abondant mais non hémorragique
pénétrante : main pied œil articulation face orifice naturel
plaie grave
cou / thorax / abdomen
hémorragique
délabrement des masse musculaire
retrait d’un corp étranger ???
MCE
CAT éviscération
recouvrir avec emballage stérile et humidifié sérum phy
sauf chez nouveau né et nourrisson
PLS. Traumatisme .. Thorax .. Abdomen … œil …
coté trauma
thorax : coté thorax blessé
abdomen : coté sein
œil : coté traumatisé
score de wallace
MS : 9
MI : 18
thorax / abdomen : 36
tete : 9
facteur qui aggrave lez pronostic vital d’un brulé
diabète tabac maladie cardiaque maladie immuno defisciente alcool
wallace tete chez le nourrisson
20%
brulure chimique rechercher :
nature du produit / tps expo / indicaiton
brulure sérieuse refroidisemnt si
inf à 5,10,15
brulure grave 02 si ..
supr à 5,10,15
grossesse duré ?
41 SA
39 SG
geu quand ?
1er trimestre
signe GEU
douleur abdo bas ventre
seignement noir -
malaise
hémorragie courant 2ème et 3ème trimestre entraine :
accouchement avant terme
acenta praevia
décollement placenta
éclempsie
convulsion femme enceinte
épileptique ou non
survient avant/pendant ou après accouchement
signe d’une pré éclampsie
cephalé, bourdonnement d’oreille, omnubilation,
trouble visuel, HTA sup à 14/9
oedem, epistaxie
MAP
menace d’accouchement prématuré
a partir de la perte des eaux après cb d etps la femme
enceinte doit-elle accouché ? Sinon risque de …
24h
risque infectieux
si accouchement iminent, demande d’AR et que donner
comme information a minima ?
terme grossesse compliqué risque infectieux liquide amniotique méconial métrorragie
quand survient l’expulsion
30mn max après
par le siège CAT ?
dos vers le haut !!
circulaire du cordon CAT ?
soutenir la tête et/ou poser 2 clamps 2 à 3 cm+ couper
en combien de tps des lésion cérébrales arrivent chez
le NNE si procidence du cordon ?
10mn
CAT procidence du cordon ?
sur le côté, jambes surrélevé 02
adaptation du NNE ?
respiration
mise en route de la petite circulaiton
quand clamper ?
1mn et pas avant sauf si detresse
dès la naissance …
noter heure
vérifier tonus, cri, respiration
accouchement étapes ..
1 poser le NNE sur la mère / tamponner
2 clamper / couvrir la tête
3 SACAB
poser le NNE sur la mère
CAT ACR NNE
stimuler aspirer stimuler 20 insufl sur 30 sec sans enrichisseur stimul 20 insufl + pouls sur 30 sec si inf à 60 = MCE 3/1
ACR NNE quand ré-évaluer ?
toute les 1mn30
amélioration du NNE ?
au dela de 100 pls / mn
le mécanisme d’un trauma ?
pénétrant, contendant, compression, cisaillement
doiuleur en 3 tps ?
vive, atténuation, douleur lancinante
seul … peut pratiquer une réduction de luxaiton
le médecin
ré aligne rune fracture
après accord du médecin
fracture de fémur entraine ..
0,8 à 1l de perte de sang
risque d’embolie graisseuse
CAT epistaxie
moucher / comprimer 2 narines pdt 10mn + chez agée prendre
la PA
collier cervical quand ???
atteinte évidente de la tête ou nuque
tout facteur de risque de gravité
tout signe évoquant une atteinte du rachis
chef d’agrès l’estime necesaire
la victime dans le coma suite à un traumatisme ne …
doit pas être stimulé
victime seingment de la face, coma. CAT ?
PLS coté seignement
facteur de risque de trauma du rachis
victime + 65 ans acc de circul hauteur sup à la victime fourmillement douleur nuque déficit moteur trouble conscience autres douleur atteinte évidente
trauma du bassin
hémorragie interne perfo vessie atteinte des OGI rupture del'urètre .. Complication infectieuse
rechercher sur fracture bassin
métrorragie/hématurie
palpation bassin / hypogastre
impotence des M.I
CAT fracture bassin
laisser en position allongé o2 déshabiller si possible proteger procéder au relevage sur ordre de la coord
3 types et différence entre poly …, poly … et poly ..
polytraumatisé (plsrs trauma dont 1 engage le pronostic)
polyblessé et polyfracturé
on parle de traumatisé grave ..
qu’entraine le tabac sur une recicatrisation
un retard
PLS si amputaition ? Quel coté ?
côté sein
le MID est ..
radio rtansparent
impérméable à l’eau
aux liquides bio
AEV
accident d’exposition aux risques virales
victime sur le ventre on peut ..
la laisser comme ca si trauma trop important dans le
dos en attendant l’AR
tenue contre risque infectieux
tenue risque bio expetionnel TYCHEM
COMAT
tychem quand ?
pathologie a très haut risque infectieux
danger poudre
ébola / fièvre hémorragique : quel tenue ?
Comment retirer la tenue
tychem / par des spécialiste
SMV causes ?
accident de trafic incendie effondrement accident sociaux acte terrorisme catastrophe naturel accident techno accident infectieux
cat SMV ?
determiner nature
rechercher danger
estimer nombre et état des victimes
informer et demander des moyens
saturation nne ?
70%
clamper corodn ?
10 à 15cm de la paroi abdominal
différent réflexe chez le NNE / nourrisson ?
réflexe de grasping
succion
moro (écartement des bras lors d’une stimulation)
score de glawggow enfant
V5 parle comme d'hab V4 mots V3 sons V2 cris gémissement V1 rien
signe de déshydratation nourrisson
Pas de larmes / couche sèches / muqueuse sèche /
yeux cerné / pli cutané / fontanelle creuse
mécanisme à haute cinétique chez enfant
passager sup à 40km/h
chute sup à 3m enfant, 1,5 nourrisson
TC chute 1,5m enfant et 40cm nourrisson
gir 1
lit continu capacité mental altéré
gir 2
lit continu fonction mental perturbé ou
fonction mental altéré / capacité de déplacement
gir 3
autonomie mental / autonomie locomotrice partielle
gir 4
aide au transfert mais se déplace seul
gir 5
aide ponctuelle dans les tache de la vie ocurante
gir 6
pas de perte d’autonomie
que veut dire GIR ?
groupe iso ressource
alzheimer
atrophie progressive du cortex cérébral
alzheimer déces en ..
2 à 8 ans
parkinson
dégénerescence des neuronnes entraine perte du contrôle
de la contraction musculaire
quand arréteer manœuvre de désOBVA
rejet du corps étranger /
reprise de la respi /
apparition de toux
désobstruction des VAS au moyen de compression
thoracique. Chez qui ?
femme enceinte / personne obese et personne en fauteuil
compression thoracique OBVA chez personne alité ?
compression thoracique par devant
critère d’efficacité du CHU ?
compression suffisante sans arret de la circulation
l’extrem doit etre ni froide ni engourdi ni violacé
hémorragie zone non garrotable
où ?
CAT ?
cou / fesse / scalp / racine des membres
cat : CHU / pensement hémo + chu
cat hémmoragie au cou
pensement compressif
cou / essel / boucle / essel
cat hémmoragie axiliaire
comprression manuelle
collier cervical
pensement compressif (cou essel)
cat hémmoragie haine
compression manuelle
pensement compressif 1 tour de la cuisse
puis passer au tour de l’abdomen
CAT hémmoragie fesse
idem haine
pensement hémostatique dans quel cas ?
plaie hémo non garrotable / si 2 garrot pas efficace
mise en place du quicklot
effet packing / 3mn compression / chu / emballage du quiclot
dans le chu
type de garrot
garrot tourniquet
garrot cliquet
garrot à boucle metallique
compo du garrot tourniquet
etiquette / boucle de serrage / vis de serrage /
triangle de maitien fixe
poignée de torsion
triangle demaintien mobile
garrot enfant ?
à cliquet / diam 3,81cm
restriction garrot sof tactical
nourrisson / petit enfant /
LVA quand ?
chez toute victime inconsciente
sur le dos
non traumatisé
cat arret ventilatoire ?
noyé, enfant etc .. 5 insufl / prise de pouls / 10 insufl / pouls
adulte : si pas de ventil mais pouls = 10 insufl / pouls
cat évalutation de la respi. SP seul. Victime traumatisé
matieint tête élevation du menton
quand peut être relaché le maintien tête
dès que l’on a la certitude que la victime n’a subi aucun trauma
provisoirement si la victime est en mesure de garder la tête en position neutre pour réaliser des gestes d’urgence
après la msie en place d’un collier cervical (vctim a plat dos)
victime agité maitien tête ..
pas de maitien tête
PLS
inconsciente qui respire
somnolente / trouble de la conscience
consciente : hémorragie de la face non controlable
aspiration à proscire ?
personne consciente
aspi
enfant / adulte : 0,3 à 0,4b
nourrisson NNE : 0,15b
aspiration chez personne consciente ?
OAP / trauma face / pneumopathie
fi 02
fraction inspiratoire
inhalation adulte enfant nourrisson
3
6
9 adulte (12 intox fumées ou co)
débit inhalation max
15L/MIN pour tous le monde
RCP enfoncement de … chez l’adulte et … enfant, nourrisson
5 à 6cm et 1/3 enfant et nourrisson
rythme RCP
100 à 120 enfant et adulte et nourrisson
120 nne
cardio pompe : compression ? Décompression ?
com : 50kg
décomp : 10kg
patch adulte chez qui ?
adulte / enfant / nourrisson et nouveau né (pas à la naisssane)
victime avec ECG et brassar et saturomètre qui tombe en
ACR ?
retiré uniquement les ECG
victime utilisant un DAE civil ?
ne pas l’enlever / RCP à la main si gène
présence d’un DAI / pacemaker : pose du DSA ?
8cm en dessous
pas de PA chez qui ?
fistule / cancer / perf et lésion trauma
mise en place des electrodes
V1 : 4eme espace intercostale droite
V2 : symetrique a V1
V3 : entre V2 et V4
V4 : 5eme espace intercostale dans la ligne medio claviculaire
V5 entre V4 et V6
V6 : meme ligne horizontal de V4 ligne medio axiliaire
mesure de la glycemie
trouble neuro trouble comportement faiblesse sueur, tremblement dabète
clampage du cordon où ?
10à15cm
3 à 5cm
comment clamper ?
comrpesse stérile en dessous du cordon clamper 10 à 15 puis 3 a 5cm couper proteger avec la comprese stile du kit (face grise coté nne) mettre un compresse
compresse hydrogel cb de tps
10mn adulte
5mn enfant
30mn max sur ordre de la coord
amputation inscrire sur le sac ..
nom et heure
poche de froid
si utilisation de serviette froite remmettre toute les … mn
2
cas particulier ACT
femme enceinte dernier mois de grossesse ( pas de sagle du bas)
trauma thorax : pas de sangle haut
femur : pas de sagle (pas serrer)
enfant : couverture devant
motard sur le venter ..
prise en latéro latéral
motard debout casqué
enelver l’immo de tête
allonger sur plan dur
retrait casque
collier cervical
sangle arraigné
épaule pied thorax bassin cuisses
