SAV Flashcards
Dose adrenalina na anafilaxia?
0.5 mg (meia ampola) IM
dose de adrenalina SAV?
1mg ev (1amp) a cada 3-5min
diluida 1:10000 (dar 10 ml)
dose amiodarona?
300mg (2 amp)diluídos em 20cc dextrose a 5%
dose HCO3?
50mEq (1 amp)
causas reversíveis PCR?
4H -hipotermia -hipo/hipoK -hipoxia - hipotermia 4Ts - TEP - tamponamento cardíaco -iatrogenia/tóxicos - pneumotórax hipertensivo
Dose atropina?
0.5-1mg eV (até 3mg) (1amp =0.5 mg)
Ritmos paragem?
FV TVsp DEM assistolia bradicardia extrema
Ritmos paragem?
FV TVsp DEM assistolia bradicardia extrema
Compressões torácicas=débito cardíaco?
1/4 do debito cardíaco
Atitudes que têm elevado rendimento?
SBV desfibrilhação
locais pás desfibrilhador?
Esternal - 2ºEIC à direta no esterno Apical - 5º EIC linha axilar anterior
primeira abordagem do doente para taqui oi bradi?
ABCDE MOVE (monitorização, O2, Venoso, ECG 12D)
tempo para iniciar SBV apos PCR?
3 min
4 elos da cadeia de sobrevivência?
reconhecer SBV desfib cuidados pós PCR
3 grandes grupos de causas de PCR?
Obstrução da via aérea Insuficiencia respiratória Patologia cardiaca
Terapeutica EAM?
MONAC (morfina, O2, nitratos, AAS, clopidogrel)
sinais de choque?
PAS <90mmHg sudorese extremidades frias alt estado consciencia
FC de risco consoante o tamanho QRS?
FC>200 QRS estreito FC>150 QRS largo
O que fazer quando se faz cardioversão?
Sedar doente! é cardioversão e tem de ter o botao Sinc ligado
Choques para taquicardia QRS estreito?
inicial: 70-120J bifásico 100 monofasico
Choques para taquicardia QRS largo?
inicial 120 - 150 J bifásico 200J monofasico
Choques para taquicardia QRS largo?
inicial 120 - 150 J bifásico 200J monofasico
como se confirma assistolia?
aumentar o ganho
verificar elétrodos
mudar de DV
efeitos secundários Adenosina
hipoTA dispneia opressão retrosternal nauseas cefaleias broncospasmo
quando dar sulfato de Mg?
na hipoK (acompanha-se de hipoMg) serve como broncodilatador
aminofilina tem efeito diurético. V/F?
V
CIs manobras vagais?
sopro carotídeo suspeita de placa de ateroma intoxicação digitalica ou isquemia cardiaca
criterios para chamar EME?
.

Algoritmo SBV?
.
Volume Tidal ventidaloes?
400-600mL
frequencia da ventilaçao?
12/min
Algoritmo de desobstruçao via aerea do adulto?
.
como deve ser feita ventilaçao no intra hospitalar?
mascara de bolso
masscara laringea
insuflador manual
tecnica de entubaçao traqueal?
pre-oxigenaçao - 30seg, pelo menos 85% O2 e durate 15 seg no minimo)
posicionamento - flexao do pescoço ee xtensao da cabeça
3 pontos referencia - fossa amigdalina, uvula e epiglote
tempo para reoxigenar o doente na entubação traqueal?
30 seg
como confirmar colocação do tubo traqueal?
observaçao expansão toracica
auscultaçao (2+2+2+1)
sensor CO2 (capnometro)
qual o melhor prognsotico para o doente em termos de choque no doente?
choque nos 1ºs 3min- eficacia sup 90%
desfibrilhaçao e pacemaker?
seguro
colocar pás a 12.5 cm do gerador
revisao e testes periodicos do pacemaker nos 2 meses seguintes
choque na FA?
120-150J bifasico (=TV QRS largos)
200 J mono fasico
choque no flutter auricular?
70-120J bi (=Taqui QRS estreito SV)
100mono
Standard Wire Gauge Vs Franch gauge?
Standard - diam aumenta com a reduçao calibre (14G>18G)
French - aumento diametro =aumento gauge
Tecnica mais usada na cateterizaçao de veias centrais?
Tecnica de Seldinger (com fio guia)
Comçlicaçao mais frequente cateter veia jugular externa?
embolia gasosa
complicaçao importante na cateterizaçao venosa central?
pneumotorax
hemotorax
arritmia
embolia
lesao canal toracico
hematoma
efeitos atropina
alteraçoes visao
midirase
xerostomia
retençao urinaria
efeitos secundarios imediatos amiodarona?
bradicardia
hipoTA
indicaçoes HCO3?
acidose metabolica grave (pH<7.1)
hiperK
intoxicaçao por antidepressivos triciclicos
Que fluidos dar numa PCR?
soluçao salina ou lactato Ringer (coloide sem vantagem)
evitar glicose (hipoglicemia risco)
se perda >1500/2000 - administraçao de sangue/Hg<8
efeito da adenosina?
atraso no nodulo AV
dar na TSVP e TSV (complexo estreitos)
mecanismo açao digoxina
lentificaçao freq ventricular:
- aumento tonus vagal
- reduçao drive simpatico
- prolongamento periodo refratario nodulo AV
dose e indicaçao digoxina?
dose maxima 0.5mg em 50 ml de dextrose em 5% H20
FA com resposta ventricular rapida
FV fina- desfibrilhar?
NAO!!
aumenta lesao miocardio
fazer SBV - aumenta probabilidade de sucesso desfib seguinte
Graus hipotermia
ligeira 32-35
moderada 30-32
grave <30
qual temperatura a qual a desfibrilhaçao é ineficaz?
<30ºC
até quando nao se declara a morte numa hipotermia?
ate reaquecer doente ou impossiblidade de reaquece-lo
qual o melhor metodo para confirmar hipotermia?
sonda de temperatura esofagica