SAUNIER pathologies cardiaques Flashcards
Définition symptome:
signe ressenti par le patient, signe fonctionnel ou signe physique que le praticien observe.
Définition syndrome:
association de symptomes. Des syndromes identiques peuvent correspondre à des pathos différentes.
Définition maladie:
Association de syndromes.
Principaux symptomes cardiaques:
- dyspnée
- douleur thoracique: insuffisance coronarienne ou angor ou péricardite
- trouble du rythme: pouls et ECG. analyse fréquence et régularité
- oedèmes membres inférieurs: bilatéraux et symétriques, couché et debout
- syndromes déficitaires: moteur, sensitif, cognitif/mnésique. Attention aux AIT.
- insuffisance cardiaque: toutes pathos cardiaques, IVG, IVD
Traitement des effets:
surtout diurétiques pour réduire volémie.
Lasilix en comprimé ou IV.
- IVD: anti-aldostérones (aldactone, spironolactone), surveilance ionogramme.
- IVG: ajoute vasodilatateur + antiarythmique.
Traitement des causes:
- anomalie cardiaque –> remplacement valves
- patho coronaire –> pontage coronarien
Moyens étude cardio:
- clinique IPPA
- TA
- pouls (régularité + fréquence)
- ECG systématique
- Electrocardiogramme d’effort
- radio poumon
- echographie trans thoracique (capacité contractilité)
- scanner
- IRM
- coronarographie
- doppler (phlébite à risque embolie)
- scintigraphie ventilation-perfusion (diagnostic embolie)
Causes possibles arythmie:
- oreillette dysfonctionne –> pas onde P, arythmie par défaut
- in-équidistance sqc PQRST
- extrasystole
Examens complémentaires:
- prise de sang
- bilan systématique
- étude génétique
4 conséquences HTA:
- coeur: myocardiopathie, HVP -> IVG -> OAP, risque insuffisance cardiaque ou coronarienne
- cerveau: rigidité carotides -> risque décifit (évaluation par scanner, IRM, angiographie)
- oeil: examen fond oeil
- rein: lésions glomérulaires et parenchymateuses, risque besoin dialyse ou transplantation rein (ionogramme)
Décoouverte HTA:
- examen systématique
- symptomes qui paraissent dangereux
- 1 des 4 csq
Causes hypertension secondaire:
- endocrinienne: patho glande surrénale (phéochromocytome) ou patho cortico-surrénale (Conn, Cushing)
- rénale: parenchymateuse ou vasculaire
- iatrogène: pilule, cortsone, réglisse
- congénitale: cancer rein, sténose isthme aorte
Familles des ttt HTA:
- régime sans sel ou diurétique
- béta-bloquants
- vasodilatateurs
- inhibiteurs enzyme de conversion
- aldactone
Maladies coronaires:
- ANGINE POITRINE EFFORT: gravité max= infarctus. Dl déclenchée à l’effort, rétro-sternale, constrictive/brulure, irradiation, arret apres effort, peu etre amputé.
- ANGINE POITRINE REPOS: jms fait effort ou capacités diminuent
- INFARCTUS MYOCARDE: ECG et écho. complication angor, risque OAP. extrasystole -> tachycardie ventriculaire -> fibrilation ventriculaire -> mort.
Elles sont toutes athéromateuses.
Atteinte gros vaisseaux membre inf:
4 stades : rien puis claudication puis angor repos puis stade ischémique
- complication chronique: thrombose
- complication aigue: oblitération artérielle aigue
Anévrysme:
- aorte thoracique: causes: THA, rétrecissment valve aortique, Marfan.
- aorte abdominale: fusiforme ou sacciforme.
3 familles de risque de phlébite:
- médical: alitement, cancer, leucémie, anémie
- chirurgical: alitement
- obstétrical: grossesse, accouchement, avortement
Localisations phlébite:
- jambe = crurale
- pelvienne
- membres sup
Embolie pulmonaire:
symptomes, examens, séquelles
- symptomes: essouflement brutal et crescendo, violent point coté augmente en respiration profonde, hémopstysie parfois
- examens: ECG, écho, radio, scanner thoracique, scintigraphie ventilation-perfusion
- séquelles: ttt anticoag à vie + coeur pulmonaire chronique post embolique
Déf trouble du rythme:
tout déréglement électrique de l’activité cardiaque, qu’il soit paroxystique ou permanent.
2 types troubles du rythme:
- excitabilité: pb de la naissance de l’influx nerveaux, succession centres atteints
- conduction: pb propagation influx nerveux, centre fonctionne mais voies altérées
Troubles mineurs excitabilité:
- tachycardie sinusale: hyperthyroidie ou anémie
- bradycardie sinusale: entrainement physique ou hypothyroidie
Troubles majeurs excitabilité:
Extrasystoles et tachycardies (supra-ventriculaire ou ventriculaire)
