Sarcoma de Ewing Flashcards
Epidemiologia do Sarcoma de Ewing
- 3° tumor ósseo não hematológico mais comum
- 1° em <10 anos
- 2° em <30 anos
homens, entre 5 - 25 anos (80% em menores de 20 anos)
Genética
translocação T(11:22) q24;q12
Localização do Sarcoma de ewing
Metáfise
Fêmur > tibia > umero > pelve
Clínica
dor insidiosa
aumento de volume
SINAIS FLOGÍSTICOS (dd com osteomielite)
febre, mal estar, adinamia, perda de peso
Sítio de metástase mais comum
pulmão
depois osso
% de metastase pulmonar no momento do diagnóstico
25%
Pior fator prognóstico
METÁSTASE À DISTÂNCIA
fatores de pior prognostico
FEBRE E LABORATÓRIO ALTERADO
baixa resposta à QT neoadjuvante
Idade mais velha ao diag
LDH aumentado
radiografia do Ewing
Lesão permeativa com destruição difusa
osso periosteal com aspecto laminado - CASCA DE CEBOLA (VÁRIAS CAMADAS DE OSSO NEOFORMADO REACIONAL)
MARCADOR HIMUNOHISTOQÚIMICO
CD 99
Histologia
Pequenas células azuis arredondadas
tratamento
QT neo + RT + Cx + QT