SAOS (Cecil) Flashcards
Normalmente, na transição para o sono, drive da hipoxia para respirar está … (diminuído/aumentado) e a resposta ventilatoria à … (PaCO2/PaO2) está diminuída.
Diminuída; PaCO2
Qual o tipo de sono em que as alterações da função respiratória são mais evidentes ?
Sono REM
Definição de apneia
Cessar da respiração por 10 ou mais segundos.
Definição de hipopneia
Diminuição do airflow
V/F
Num indivíduo saudável não é expectável existirem episódios de apneia e hipopneia durante o sono
Falso
A frequência de episódios de apneia/hipopneia durante o sono aumenta com … .
A idade
O que se verifica relativamente aos episódios de apneia/hipopneia em doentes com SAOS ?
Aumento da frequência e duração dos episódios de apneia e hipopneia, com fragmentação do sono, hipoxémia e hipercápnia
Definição de Distúrbio da respiração durante o sono
Pelo menos 5 episódios de apneia/hipopneia durante o sono
Até … % dos idosos (D - sexo masculino) apresentam Distúrbios respiratórios do sono. Nas crianças, até … %.
80%; 2%
2 possíveis causas de distúrbios da respiração no sono
Obstrução das vias aéreas superiores e diminuição do drive respiratório central
Prevalência de SAOS em homens e mulheres
Homens - 6% e (D - mulheres - 3%)
Eventos que levam ao ciclo vicioso de apneia/hipopneia
Relaxamento faringeo e colapso da via aérea (total - apneia; parcial - hipopneia); após vários períodos de IAH, desenvolve-se hipoxémia e há microdespertares em que o tonus da faringe é restabelecido. Ocorre fragmentação do sono
O que acontece ao tonus simpático de um doente com SAOS?
Aumento do tonus simpático, com vasoconstrição e hipertensão
Com a oclusão da via aérea, o que acontece há pressão intratorácica durante a inspiração ?
A pressão torna-se mais negativa com a inspiração
Efeitos do SAOS no risco CV
A hipoxémia leva a propensão para arritmias e eventos CV. Aumenta o risco de AVC e DCoronaria. Sono menos relaxante, mais acidentes e sonolência. + incidência de diabetes e síndrome metabólico
Sintomas de SAOS indicativos de diagnóstico
Sintomas noturnos e diurnos.
Diurnos - cefaleia matinal ao acordar; fragmentação do sono; hiperssonolencia (92%); fadiga crónica; alteracoes do comportamento; impotência.
Noturnos - ressonar alto e ciclicamente; apneia e despertares; Spernas inquietas; nocturia
Fatores de risco e fatores de agravamento de SAOS
Risco - obesidade (4x + - D); (D - hipotiroidismo); alterações anatómicas - macroglossia, palato alto, hipertrofia amigdalina, micrognatia. Aumento do diâmetro do pescoço.
Desencadeantes - álcool, sedativos, aumento de peso
Em caso extremo o SAOS pode levar a IC direita. Porquê ?
Hipoxémia noturna com aumento do tonus simpático e vasoconstricao pulmonar, que leva a hipertensão pulmonar e IC direita.
V/F
Os testes de função respiratória e o RaioX de tórax costumam ser úteis no diagnóstico de SAOS
Falso
Síndrome de hipoventilacao-obesidade
Síndrome de Pickwickian, com hipoventilacao crónica e hipercápnia
(D - escala de sonolência diurna)
Escala de Epworth
Exame de diagnóstico que requer o SAOS
Polissonografia noturna
O que monitoriza a polissonografia noturna ?
ECG (arritmias); EEG (confirma o sono nos períodos AH); fluxo de ar; SpO2; movimentos respiratórios, do olho, dos membros e do queixo
V/F
O diagnóstico de SAOS requer polissonografia noturna de confirmação
Verdadeiro
