SAOS

Question 1

Definicion de Apena

Answer 1

Reduccion del flujo de aire de al menos 90% por al menos 10 segundos

Question 2

Definicion de hipopnea

Answer 2

Reduccion del flujo de aire en al menos un 30% por al menos 10 seg, baja SpO2 al menos 4%

Question 3

En que estadio del sueño hay perdida del tono muscular

Answer 3

3 y 4

Question 4

Cual es la apnea central

Answer 4

Cuando no existe un estimulo central para la ventilacion

Question 5

Cual es la apnea obstructiva

Answer 5

Existe estimulo y los movimientos musculares propios de la ventilacion pero no hay flujo de aire

Question 6

Que mide la polisomnografia

Answer 6

-EEG
-Electromiografia
-Electroculografia
-Flujo de aire
-Oximetria
-Esfuerzo abdominal y T
-EKG
-Microfono Ronquidos

Question 7

Gold Standar para dx de apena de sueño

Answer 7

Polisomnografia

Question 8

Como es la clasificacion de la severidad de IAH

Answer 8

Leve: 5 a 14
Moderado: 16 a 30
Severa: >30

Question 9

A partir de que circunferencia de cuello es FR

Answer 9

Mujer igual o >38cm
Hombre igual o >40cm

Question 10

Cuales son los FR de SAOS

Answer 10

-Obesidad
-Anormalidades de uvula, paladar, craneo, via aerea sup.
-Edad avanzada
-Hipotiroidismo sin tx
-Hombre

Question 11

Cuales son algunas caracteristicas clinicas de SAOS

Answer 11

-Somnolencia diurna excesiva
-Despertar nocturno por atragantamiento
-Diaforesis nocturnas

Question 12

Como es la valoracion de Berlin

Answer 12

1: preguntas 2-6, alto riesgo: 2 o mas + para alt en gris
2: preguntas 7-9, alto riesgo: 2 o + para alt en gris
3: pregunta 10, alto riesgo: un SI y/o IMC >30

Question 13

Como es la evaluacion STOP Bang

Answer 13

Snoring
Tiredness
Observed
Pressure Highblood
BMI
Age
Neck
Gender
1-3 bajo
3-4 medio
>5 alto

Question 14

Como se evalua Epworth

Answer 14

Escenarios de somnolencia diurnas
0-10 normal
10-15 somnolencia diurna excesiva
>16 somnolencia diurna severa

Question 15

Como se evalua SACS

Answer 15

+4 HAS
+3 roncar o apneas
+ cm de cuello

<43 baja
43-48 media
>48 alta

Question 16

Como se calcula IAH

Answer 16

No. apneas hipoapneas/ No. hrs de sueño

Question 17

Cuales son las morbilidades de SAOS

Answer 17

-CV: HAS, EVC, IAM, ICC
-Sx metabolico
-Familiar
-Accidentes

Question 18

Cual es tx conservador de SAOS

Answer 18

-Bajar peso
-Ejercicio
-Posicion supino o decubito lateral
-Descongestion nasal
-NO cigarro, sedantes, alcohol

Question 19

Cuales son las qx para SAOS

Answer 19

-Uvulopalatofaringoplastia
-Avance geniogloso o mandibular

Question 20

En que puede ayudar el Modafinilo

Answer 20

Tx complementario mejorando alerta en persistencia de somnolencia diurna aun con CPAP

Question 21

Cuales son los criterios dx para Sx OH

Answer 21

-IMC >30
-Hipercapnia cronica diurna (paCO2 >45)
-Hipoxemia (paO2 <70)
-Tz respiratorios del sueño

Question 22

Clasificación de sx OH

Answer 22

leve. moderado, severo
-IMC sube 10 en 10
-O2, baja 10 en 10
-CO2 sube 20 en 20 hasta 80

Question 23

Que fisiopatologia involucra a Sx OH?

Answer 23

-Aumento de carga al sistema ventilatorio
-Control de Ventilacion
-Imposibilidad para despertar para eliminar el CO2 tras apneas

Question 24

Que sucede al control de la ventilacion en Sx OH

Answer 24

-Aumento de consumo de O2 y produccion CO2
-Respuesta abolida a Hipoxemia e Hipercapnia
-Compensacion renal a hipercapnia
-Resistencia central a leptina e hipoxemia

Question 25

Que sucederia en px con Sx OH al administrarle O2

Answer 25

Una subcompensacion al O2 pueden fallecer por que dejan de respirar ya que hipoventilan

Question 26

Como es la presentacion clinica de Sx OH

Answer 26

-Exacerbacion con acidosis respiratoria
-Gran deterioro neuroventilatorio
Mismos que SAOS

Question 27

Cuales son las evaluaciones complementarias en Sx OH

Answer 27

-Gasometria arterial
-Espirometria
-Tiroides
-BH
-EKG
-Polisomnografia

Question 28

Por que hay poliglobulia en sx OH

Answer 28

En respuesta a hipoxemia, posterior a la correccion de ventilacion revisar despues de 3 meses valores

Question 29

Cuantos px con Sx OH les da HAP

Answer 29

72%
PMAP >25mmHg

Question 30

Que consecuencias trae HAP en Sx OH

Answer 30

-Deficiencia Adiponectina
-Uso de anorexigenicos
-Cardiomiopatia de la obesidad
-Enf Tromboembolica venosa

Question 31

Como es el Tx base de Sx OH

Answer 31

-Oxigenoterapia diurna y nocturna
NO SOBRECORREGIR >92%

Question 32

Cuales son las opciones de tx de Sx OH

Answer 32

-Flebotomia
-Qx Bariatrica
-Farmacos estimulantes respiratorios
-Vasodilatadores Pulmonares
-Trqueostomia

Question 33

Porque se realizaria una traqueostomia en Sx OH

Answer 33

Son px que necesitan CPAP Constante y no toleran la presion +