Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Santé publique > Santé publique > Flashcards

Santé publique Flashcards

1
Q

Quelle loi a mis en place l’ETP dans le parcours de soins du patient?

A

la loi HPST en 2009 inscrit l’ETP dans le code de la santé publique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

les 4 étapes de l’ETP

A
  • Diagnostic éducatif : évaluation des besoins, compétences et environnement du patient
  • Définir un programme personnalisé d’ETP avec priorités d’apprentissage
  • Planifier et mettre en oeuvre les séances d’ETP individuelles ou collectives
  • Evaluer les compétences actives
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

3 raisonnements en médecine

A

Analogique
Pharmacologique
Fondé sur les preuves = EBM selon les publications pertinentes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

3 types de relation médecin-malade

A

Paternaliste
Décision partagée = intermédiaire, bidirectionnel
Informatif

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

VRAI ou FAUX : Tout patient atteint d’un cancer doit faire l’objet d’une présentation en RCP

A

VRAI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

VRAI ou FAUX : la participation régulière à une RCP valide l’obligation de développement professionnel continu d’un médecin

A

VRAI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

EIAS épidémiologie

A

50% chirurgicales
35% médicaments
5% procédure de diagnostic

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Antisepsie

Désinfection

A 
Antisepsie = éliminer micro-organismes sur tissus vivants
Désinfection = prévention sur peau saine
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Méthode ALARM & Orion

A

= analyser les évènement indésirables

méthode REACTIVE = à posteriori

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Triple boucle de la sécurité des soins

A

Gérer les risques

  • au niveau d’un service : CREX, RMM, indicateurs sentinelles
  • au niveau d’un établissement : infectiovigilance, pharmacovigilance…
  • au niveau d’un pays : ANSM, HAS, ARS, ministère de la santé
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

4 infections ++ nosocomiales

2 grandes familles de bactéries

3 bactéries

A

urinaire
pneumo
site opératoire
bactériémie (staph coag negative)

entérobactéries+++
cocci gram +

E. coli 26%
Staph aureus 16%
pseudomonas 8%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Staph aureus et staph coagulase negative ?

A

Staph aureus = coagulase positive

tous les autres staph sont a coagulase négative !!!!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Délai infection nosocomiale

A

48h après hospitalisation
dans les 30j après une opération
dans l’année qui suit la pose de matériel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Bactériémie / fongémie : 1 ou 2HAA positives

A 
1 HAA positive
ou
2 HAA positives pour les micro-organismes suivants : 
 - Staph coat nég 
 - Bacillus spp
 - Corynebacterium spp
 - Propionibacterium spp
 - Micrococcus spp
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Précautions AIR
Précautions goutelettes
Précautions contact

A

Précautions AIR : masque FFP2 pour le soignant

  • TB
  • Rougeole
  • Varicelle

Précautions gouttelettes : masque chirurgical

  • grippe
  • coqueluche
  • méningocoque
  • VRS

Précautions contact : gants, sur blouse à usage unique,

  • BMR : SARM, entérobactéries
  • gale
  • gastro-entérites
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Prévalence un jour donné des infections nosocomiales en France en 2012 ?

A

5% = 1 patient / 20 !!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

FDR infections nosocomiales

A

Age élevé
ID
Procédures invasives ou dispositifs médicaux

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

3 sources d’erreurs selon le modèle de Reason

A
  • facteur humain
  • facteur organisationnel
  • facteur technique
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Définition de l’aléa thérapeutique

A

accident IMPREVISIBLE
non fautif
à la suite d’un acte/ttt médical
quand le patient subit une aggravation SUBITE de son état en lien avec l’acte/ttt
SANS qu’une faute médicale puisse ê établie

20
Q

3 conditions pour l’indemnisation d’un aléa thérapeutique

A
  • critère d’imputabilité direct à des actes de prévention, diagnostic, de soins
  • critère d’imprévisibilité
  • gravité :
    • IPP >= 25%
    • ITT >= 6 mois consécutifs ou 6 mois sur 12
    • altération conditions de vie : y compris économiques

procédure d’indemnisation : 2 voies possibles :

  • CRCI : lieu de conciliation entre patient et soignants
  • ONIAM indemnisation : couvre les accidents fautifs et non fautifs, selon l’expertise des CRCI
21
Q

Qui assure la certification des établissements de santé? tous les combien?
3 étapes ?

A 
la HAS (créée en 2004)
tous les 4 ans
selon 5 niveaux 
l'établissement peut formuler des contestations sous 30j
3 étapes : 
 - auto-évaluation
 - visite de certification
 - rapport de certification
22
Q

DPC =
quelle loi ?
qui contacter

A 
FMC + EPP
loi HPST 2009
obligation individuelle annuelle 
Commission Médicale d'Etablissement si établissement de santé
UPRS ou conseil de l'ordre si libéral
23
Q

Accréditation des médecins ?

A

= spécialités et activités médicales “à risque” en établissement de santé
valable 4 ans, démarche volontaire donc pas obligatoire
HAS

24
Q

Délai accès contenu du dossier

A

48h délai de réflexion
max 8j
max 2 mois si les infos datent de > 5 ans

seules sont communicables les 1ère et 2ème parties
consultation sur place ou envoie de copie des documents

25
Q

Durée de conservation des dossiers médicaux

A

Minimum 20ans
Patient mineur : au moins jusqu’à sa 28ème année
Dossier transfusionnel : 30 ans
Pathologie héréditaire ou traumatisante sur la descendance : indéfiniment !!!!

Patient mort : 10 ans après dernier passage

26
Q

V ou F : Le secret médical n’est pas opposable au patient

A

VRAI !!

27
Q

sanction violation du secret médical

A

PENALE

  • 1 an de prison
  • 15 000€ d’amende

CIVILE-ADMIN
- si préjudice subi par la victime

ORDINALE-DISCIPLINAIRE

  • blâme
  • interdiction temporaire/permanente d’exercer
  • radiation de l’Ordre
28
Q

Secret médical

A
  • le malade ne peut délier le médecin de son obligation de secret
  • le secret peut ê OPPOSE aux proches/famille
  • cette obligation NE CESSE PAS après la mort du patient
  • le secret s’impose à l’égard d’autres médecins dès lors qu’ils ne concourent pas à un acte de soins

le secret médical est OPPOSABLE à la famille SAUF :

  • si diagnostic/pronostic grave : si le but = soutien direct et que le patient n’y est pas opposé
  • si le patient n’a pas exprimé de volonté contraire
  • si le but est de
    • connaître les CAUSES de la mort
    • défendre la mémoire du défunt
    • faire valoir ses droits
29
Q

Quelle loi a créé la personne de confiance ?

A 
Loi du 4 mars 2002
toute personne majeure peut désigner une personne de confiance 
 - parent, proche, ou médecin traitant
 - consultée si patient hors d'état 
 - désignée par écrit
 - révocable à tout moment

toujours proposé lors d’une hospitalisation

30
Q

Loi du 4 mars 2002

A 
Personne de confiance
Accès au dossier médical
Droit à l'information
Droits de la personnes
Le consentement aux soins
31
Q

Ordre des médecins : création

Missions

A

Création en 1945 par le gouvernement de la république
en 1947 1ère version du code de déontologie
Missions :
- Fédération = obligation d’inscription pour tous les médecins
- Déontologique
- Administrative : gestion des tableaux de l’ordre
- Juridictionnelle : responsabilité ORDINALE
- Consultative : le corps médical

32
Q

les 4 principes de l’éthique

2 modèles de décision en éthique

Comité consultatif en éthique ?

A

Bienfaisance
Non malfaisance
Autonomie
Justice

Paternalisme : européen
Autonomisme : Américain
en France convergence des 2 modèles

CCNE

33
Q

Rédaction certificat médical

A
  • Etre objectif, constatations
  • Conserver un DOUBLE dans le dossier médical
  • Doit ê REMIS EN MAIN PROPRE avec la mention “remis en main propre à la demande de l’intéressé pour faire valoir ce que de droit” mais pas toujours fait…
  • Description précise & objective les faits avec la date et les faits allégués par le patient entre guillemets ou au conditionnel

Conditions de rédaction : code de déontologie
Faux certificat ou de complaisance : Code pénal
Fausse déclaration d’AT/MP : code de la SS

34
Q

Certificat coups et blessures

A

ITTP :
VOLONTAIRE
=< 8j : contravention, tribunal police, amende
> 8j : délit, tribunal correctionnel, 45 000€ + 3 ans prison
si circonstances aggravantes : 75 000€ + 5 ans prison

INVOLONTAIRE
=< 3 mois : contravention, tribunal police, amende
> 3 mois : délit, tribunal correctionnel, 30 000€ et 2 ans prison

35
Q

Certificat de naissance

Certificats de santé

A

Certificat de naissance : dans les 3j ap naissance

Certificats de santé : 8ème jour, 9ème et 24ème mois

36
Q

Conditions de refus de la réquisition (obligatoire sinon)

A

inaptitude PHYSIQUE
incompétence TECHNIQUE
si l’expertise concerne un PARENT
qu’il est le médecin traitant du sujet : peut refuser une mission d’expertise, par contre obéit à la réquisition si simple constatation!!!

37
Q

2 modèles de certificats de décès

2 parties

A

2 modèles :

  • enfants nés vivants et viables, décédés avant 28ème jour de vie
  • décès à partir du 28ème jour de vie

2 parties :
- la 1ère administrative, nominative –> officier d’état civil, avec obstacle médicolégal? mise en bière immédiate. obstacle don du corps ? prlvt . pile ?

  • la 2ème médicale, anonyme –> médecin inspecteur ARS et CePIDC avec la cause/conditions du décès
38
Q

3 motifs d’oppositions au transport du corps avant mise en bière

A

Problème médicolégal
Maladie contagieuse : mise en bière immédiate
Mauvais état du corps : mise en bière immédiate

39
Q

Quelle loi met en place les SDT?

A

loi du 5 juillet 2011

40
Q

liens d’intérêt

A

lorsqu’un expert est sollicitée il remplit une déclaration de ses liens d’intérêts qui est rendue PUBLIQUE et actualisée CHAQUE ANNEE
obligation de rendre ces déclarations publiques, avant que sa mission d’expertise ne débute
application des règles de conduite d’expertise également publique

41
Q

système Beveridgien VS Bismarckien

A 
Beveridgien : les 3 U
 - universalité 
 - unique 
 - uniforme
Gestion de l'Etat : rôle central.
financé €€ par l'IMPOT
Angleterre (NHS), Europe du Nord++
mais rationnement QUALITATIF des soins, files d'attentes++, sstm à 2 vitesses

Bismarckien
- réservé aux SALARIES
- principe de l’assurance maladie auprès d’une caisse pub
- protection obligatoire pour ceux qui ne dépassent pas un certain plafond, si revenu > : caisse maladie publique OU assurance privée
- gestion DECENTRALISEE ; par les salariés et les employeurs
Allemagne, Autriche, (France en 45)
caisses concurrentes entre elles
nette séparation hôpital / ambulatoire

Mixte : France et pays méditerranéens

42
Q

USA

A 
sstm libéral décentralisé
état fédéral finance les + gros risques
- handicapés lourds
- personnes âgées
- les + pauvres 
Pour les autres : concurrence du marché
MEDICARE : personnes âgées et handicapés lourds 
MEDICAID : pauvres
43
Q

Le parlement

A

vote depuis 1996
une loi de financement de la SS
fixe un objectif de dépenses d’assurance maladie pour l’année suivante = ONDAM

44
Q

Ministère de la santé et des affaires sociales : plusieurs directions

A

DHOS : soins
DSS : SS
DGCS : cohésion sociale

45
Q

Quel organisme de l’Etat n’est pas sous la tutelle du ministère de la santé ?

A

la HAS !!!!!!! indépendante

46
Q

2 grandes missions de l’ARS

A

Améliorer l’efficacité et l’efficience des politiques de santé = meilleure réponse et maîtres des besoins
& décloisonner les sstms de santé !!!!
2 grandes missions :
- pilotage de SP à l’échelle REGIONALE
- régulation de l’offre de santé dans les secteurs ambu/hospit/médicosocial

47
Q

financement des hôpitaux :

  • avant la T2A
  • depuis la T2A
A

avant :

  • dotation globale pour les hôpitaux publics et les privés participant au service public, selon budget année précédente
  • forfait journalier hospitalier pour les privés
depuis la T2A : tarification à l'activité = UNIQUE, a TOUS les établissements, activité = PMSI 
mais : 
 - sur ou sous-codage
 - segmentation des séjours
 - sélection des patients
 - diminution durée séjours
 - fermeture hôpitaux non rentables...

Santé publique (1 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions