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Santé Publique > Santé Publique > Flashcards

Santé Publique Flashcards

1
Q

3 types de prévention

A
  • Prévention primaire : diminuer l’incidence de la maladie - prévention des FdR
  • Prévention secondaire : diminuer la prévalence de la maladie - dépistage et traitement précoce
  • Prévention tertiaire : diminution incidence - dépistage précoce des complications et des rechutes
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2
Q

Principes d’une campagne de santé publique

A

1-Cibles
2-Message
3-Moyen
Budget = consommation de médecine préventive

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3
Q

Agrégats du coût de la santé en France

A 
1-Consommation de Soins et de Biens Médicaux
-médocs
-soins médicaux hospitaliers et de ville
-transport
2-Consommation Médicale Totale
-CSBM + prévention individuelle
3-Dépense courante de santé = CMT +
-allocations
-prévention collective
-frais de gestion
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4
Q

ONDAM : principes, avantages, inconvénients

A

Objectif National de Dépenses d’Assurance Maladie
-toutes les dépenses de soins envisagées de l’année suivante
-Fixé à partir d’objectifs de santé publique
*Avantages
-maîtrise des dépenses de santé
-transparence
-étude de l’efficacité des interventions en SP
*Inconvénients:
Impossibilité de comparaison d’une année sur l’autre

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5
Q

Conséquences d’une antibiothérapie

A
  • Positives:
  • diminution du contage+++
  • diminution des complications (septiques++)
  • diminution de la durée et de l’incidence des symptômes
  • Négatives
  • Apparition de résistances au niveau individuel et collectif+++
  • Echec
  • Effets secondaires
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6
Q

Epidémie - Endémie - Pandémie

A
  • Epidémie : survenue inhabituelle - limitation temporelle et géographique
  • Endémie : limitation géographique - pas de limitation temporelle
  • Pandémie : limitation temporelle - pas de limitation géographique
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7
Q

Etapes d’une inspection de santé publique

A

1-Recensement de tous les cas -> affirmer l’épidémie
2-Enquête épidémiologique : cas-témoin ou cohorte avec calcul du taux d’attaque -> identifier la source
3-Enquête bactério : identifier agent responsable
4-Enquête sanitaire : mesures correctives et préventives

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8
Q

Etapes d’une DO à l’ARS

A

1-Signalement : immédiat - nominatif

2-Notification : différée - anonyme

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9
Q

2 types de fautes en médecine

A

1-Faute d’exercice médical
-> défaut d’information
-> faute technique
2-Faute d’organisation

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10
Q

Critères d’un bon test de dépistage de masse

A
  • Maladie
  • Problème de SP - Grave
  • Histoire naturelle connue
  • Dépistage précoce améliore la morbi-mortalité
  • ttt possible
  • Test
  • Acceptable
  • Simple - Rapide - Reproductible
  • Valide - Fiable
  • Balance BBR favorable
  • Balance bénéfices/coût favorable
  • Population
  • connue - définie
  • accès au test
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11
Q

Définition de la précarité

A

Absence d’une ou de plusieurs sécurités permettant de s’acquitter de ses obligations et de jouir de ses droits fondamentaux

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12
Q

FdR précarité

A
  • Chômage/faibles revenus/faible éducation
  • Problèmes de santé (somatiques et psychiques)
  • Isolement social et familial
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13
Q

Modalités de l’évaluation de la situation sociale d’un patient précaire

A
  • Emploi
  • Revenus et aides/situation financière
  • Couverture maladie
  • Situation légale ou sans papier
  • Date d’entrée en France
  • Niveau d’éducation
  • Situation familiale
  • Habitat
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14
Q

Modalités de l’évaluation des conséquences de la précarité

A

Evaluation globale : médico-psycho-sociale (PMZ)

  • Médicale:
  • Addictions
  • Infections : gale - TB - VIH/VHB/VHC - syphilis –> Déparasitage
  • Hygiène bucco-dentaire et dermato
  • Examen gynéco
  • FdR CV
  • Psychologique
  • syndrome d’exclusion
  • syndrome dépressif
  • psychose
  • Sociale
  • Emploi
  • Revenus et aides/situation financière
  • Couverture maladie
  • Situation légale ou sans papier
  • Date d’entrée en France
  • Niveau d’éducation
  • Situation familiale
  • Habitat
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15
Q

Régime général de la Sécurité Sociale

A
  • Régime des employés

- Régime des agriculteurs

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16
Q

Conditions d’accès à l’Aide Médiale d’Etat

A
  • Situation irrégulière
  • Présence sur le territoire français depuis plus de 3 mois
  • Condition de ressource
17
Q

Conditions d’accès à la CMU

A
  • Situation légale
  • Résidence stable en France depuis 3 mois ou plus
  • Pas d’AM à un autre titre
18
Q

Conditions d’accès à la CMUc

A
  • Résidence stable et régulière en France depuis plus de 3 mois
  • Pas d’AM à un autre titre
  • Condition de ressource
19
Q

Prestations supplémentaires de la CMUc

A
  • Tiers payant : dispense d’avance des frais
  • PEC du ticket modérateur
  • PEC du forfait hospitalier journalier
  • Exonération de la participation forfaitaire de 1e
20
Q

Définition d’une maladie rare

A

Prévalence inférieure à 1/2000

21
Q

Les 4 types de responsabilité en médecine

A

1-Pénale
2-Ordinale
3-Administrative si travail en tant qu’agent public
ou Civil si travail libéral

22
Q

Critères à prendre en compte pour la définition des cas contacts

A
  • Distance de moins d’1m
  • Contact “face à face”
  • Durée
  • Contact “bouche à bouche”
23
Q

Les 2 volets d’un certificat de décès

A
  • ADMINISTRATIF : nominatif, non confidentiel

- MEDICAL : anonyme et confidentiel –> respect du secret médical

24
Q

Rédaction d’un certificat de décès

A
  • Identité du patient
  • Mort réelle et constante
  • Obstacle médico-légal? (mort suspecte?)
  • Don du corps?
  • Mise en cercueil hermétique? (variole, choléra, charbon, fièvre hémorragique virale)
  • Mise immédiate en cercueil simple? (Hépatite virale non A, SIDA déclaré, Peste, Mauvais état du corps)
  • Accord médical pour la crémation? (PM, éléments radioactifs)
  • Prothèse?
  • Accord médical pour les soins de crémation? (Maladie contagieuse?)
  • Accord pour le transport du corps avant la mise en bière (Maladie contagieuse?)
  • Cause du décès
  • Renseignements complémentaires
  • Identification du médecin
  • Cacheter partie médicale pour respect du secret médical
25
Q

4 buts principaux du certificat de décès

A
  • Obtention du permis d’inhumer (établir la réalité du décès)
  • Mise à jour du registre d’état civil de la commune de naissance
  • Informations épidémiologiques
  • Eliminer un obstacle médico-légal
26
Q

Conditions pour récupérer le dossier médical d’une personne décédée

A
  • Ayant droit, sauf refus exprimé par le patient de son vivant
  • > Connaître les causes du décès
  • > Faire valoir ses droits
  • > Défendre la mémoire du défunt
27
Q

Rédaction d’un certificat coups et blessures

A
  • Identification patient et médecin
  • Faits allégués par le patient
  • Ne pas mentionner l’agresseur
  • Description clinique, para-clinique et des conséquences précises
  • Fixer ITT (Incapacité Totale de Travail)
  • Double exemplaire ; Demande du patient ou sur réquisition ; Remis en mains propres pour faire valoir ce que de droit
28
Q

Qu’est-ce que l’ITT en droit pénal?

A

Incapacité Totale de Travail : qualifie l’infraction et ses conséquences

  • Si coups et blessures volontaires:
  • > ITT ITT > 8j
  • délit
  • Tribunal correctionnel
  • Amende +/- Emprisonnement
  • Si coups et blessures involontaires : tout pareil sauf que le délai est de 3 mois
29
Q

Différence entre ITT et arrêt de travail

A
  • ITT = renvoie au Code Pénal : handicap majeur quotidien, indépendant de la profession
  • Arrêt de travail = notion sociale, durée pendant laquelle le patient est jugé inapte à travailler
30
Q

Comment annoncer une maladie grave?

A
  • Annonce en 4 temps
  • Médical
  • Accompagnement soignant
  • Soins de support
  • Relais avec la médecine de ville
  • Temps médical :
  • cadre adapté, bureau médical, atmosphère calme
  • par le médecin référent, disponibilité temporelle
  • consultation longue et dédiée (PMZ)
  • présence de la personne de confiance souhaitable
  • Info claire, loyale et adaptée à la compréhension et à ce que le patient souhaite savoir
  • Info sur les traitements et le pronostic (non chiffré+++) PMZ
  • Présentation du PPS
  • Asso de patients
  • Soutien psychologique PMZ
  • Empathie, répondre aux questions, respect des temps de silence et des mécanismes de défense
  • Vérifier la compréhension PMZ
  • Proposer une 2e consultation dans la semaine
31
Q

Attitude à avoir devant le refus d’une prise en charge

A
  • S’assurer que le patient a bien compris l’info délivrée PMZ
  • Info sur les risques et l’évolution prévisible si pas de ttt
  • Consigner par écrit dans le dossier médical en présence d’un témoin la délivrance de l’info et le refus de soin
  • Respect de la décision du patient si risque vital non imminent
32
Q

Conditions à réunir pour déclarer un évènement comme accident du travail

A
  • caractère accidentel
  • présomption d’imputabilité : au cours ou sur lieu de travail
  • employé
33
Q

Conduite à tenir devant un accident du travail

A

*Victime
-déclarer AT à l’employeur sous 24h et se procurer la feuille d’AT
-2e temps :
-> CMI du MT
-> Feuiller d’AT
-> Attestation de salaire pour prescription de l’arrêt de travail
*Employeur
-Déclarer AT à la CPAM sous 48h
-donne feuille d’AT à l’employé
->bénéfice du tiers payant
->3 volets : CPAM - employeur - pharmacien
*Praticien CHOISI par l’employé:
-Etablit le CMI descriptif -> estimation ITT (Incapacité Temporaire Totale)
-+/- Arrêt de Travail
-certificats de prolongation et final descriptif (GUERISON - CONSOLIDATION avec EVALUATION des SEQUELLES)
*Médecin conseil de la CPAM : fixe le taux d’IPP (Incapacité Permanente Partielle) si consolidation avec séquelles
*Médecin du travail:
+/- visite de pré-reprise
-Visite de reprise systématique si ITT > 8j

34
Q

Avantages de la prise en charge comme accident du travail

A
  • PEC 100% : exonération du ticket modérateur
  • Indemnités journalières si AT sans délai carence et montant supérieur
  • Indemnité forfaitaire ou rente selon Incapacité (en fonction de l’IPP)
  • Protection de l’emploi
35
Q

3 conditions pour qu’une recherche biomédicale soit réalisée sur l’homme

A
  • Se fonder sur les derniers états des connaissances scientifiques
  • Expérimentation pré-clinique suffisante
  • BBR favorable
36
Q

Contenu du dossier médical

A
  • Observations médicales : initiale et d’évolution
  • CRH
  • Double des ordonnances de sortie
  • Examens complémentaires
  • CRO
  • Fiche d’anesthésie
37
Q

Démarches à effectuer pour récupérer son dossier médical

A
  • Toute personne peut avoir accès aux informations concernant sa santé directement
  • Intermédiaire d’un professionnel de santé compétent désigné
  • > Délais de communication
  • avant J8 de sa demande - après délai de réflexion de 48h
  • délai max : 2 mois, si infos datant de plus de 5 ans
  • > Accès aux documents
  • consultation GRATUITE SUR PLACE +/- copies
  • ENVOI DE COPIES à ses frais

Santé Publique (2 decks)

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