Santé osseuse - Vitamine D Flashcards

1
Q

nommes les précurseurs de la vitamine D

A
  1. ergostérole -> ergocalciférol une fois irradié
  2. 7-déhydro-cholestérol -> cholécalciférol une fois irraidé
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Q

qui suis-je? je suis essentiel à la production des formes D2 et D3 (Ergocalciférol et cholécalciférol)

A

irradiation

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3
Q

qui suis-je? on me retrouve dans les cellule kératinocytes de la peau

A

7-déhydro-cholestérol

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4
Q

où exactement dans la peau retrouve t-on les cellules kératinocytes?

A

dans les régions superficielles de la peau, le derme et l’épiderme

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5
Q

expliques la production cutanée de la vitamine D3

A
  1. dans les zones superficielles de la peau, soit de derme et l’épiderme, on retrouve du 7-déhydro-chlestérol dans les cellules kératinocytes
  2. exposition au soleil: irradiation par les rayons UVB
  3. au moins 4 à 8h à 37degrés pour irradiation efficace
  4. photolyse
  5. pré-vitamine D3
  6. la vitamine D3 formée rejoint le sang liée à la DBP, protéine de liaison afin de rejoindre le foie et les reins où elle va suivre le métabolisme de la vitamine d.
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6
Q

les besoins en vitamine D3 sont à ____ UI

A

600UI

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7
Q

vrai ou faux: il nous est impossible de nous intoxiquer à la vitamine D3

A

faux, on peut s’intoxiquer à la vitamine D3, mais pas en s’exposant au soleil. si on s’expose trop longtemps au soleil, l’irradiation du 7-déhydro-cholestérol vas former des métabolites biologiquement inactfis

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8
Q

qui suis-je? nom attribué au processus de production de vitamine D par la peau

A

photobiogenèse

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9
Q

quels sont les facteurs influençant le photobiogenèse? explique.

A
  1. couleur de la peau ; mélanine agit comme un écan solaire en absorbant une partie des UVB
  2. latitude: où on est situés par rapport à l’équateur
  3. saison - température
  4. heure - moment de la journée: le soleil est le plus fort en milieu de journée
  5. vêtements/surface exposée:
  6. ombrage
  7. crème solaire
  8. âge
  9. institutionnalisation
  10. pollution
  11. peau transformée: unable to process fontions
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10
Q

vrai ou faux: les persones qui vivent proche de l’équauteur ont une très petite prévalence de carence en vitamine D

A

faux. bien qu’ils aient une bonne situation géographique aux UVB, ils ne sont pas immunisés aux carences: couleur de peau, se couvrent/sortent peu, alimentation pauvre en D

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11
Q

vrai ou faux: on consomme surtout de la D3

A

vrai, mais les végéta*ien surtout D2

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12
Q

lors du métabolisme de la vitamine D, celle-ci doit passer par une étape avanr de diffuser dans les entérocytes. laquelle?

A

la vitamine D étant une vitamine liposolible doit d’abord être incorporée dans les micelles afin d’être solubilisés

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13
Q
  • 80% de la vitamine D est incorporée dans les ___
  • 20% est ___
A
  • 80% de la vitamine D est incorporée dans les chylomicrons
  • 20% est solubilisé suite à une transformation par les entérocytes (so libérée seule)
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14
Q

quelles sont les vitamines D ayant la capacité de circuler dans le sang?

A

seulement celles solubilisés dans les entérocytes. mais encore là c’est une étape transitoire avant d’être capté par les DBP. la vitamine D ne circule dont pas libement (ou très peu)

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15
Q

une fois dans le sang, la vitamine D se lie à _____

A

la DBP, sa protéine de liaison

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16
Q

quels sont les sites de stockage de la vitamine D?

A
  1. tissus adipeux, site principal
  2. muscles: site secondaire
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17
Q

une fois arrivée au foie, quelles transformations subit la vitamine D? par quelles enzymes?

A

la vitamine D est hydroxylée en 25OHD, soit en calcidiol par les enzymes CYP3A4 et CYP2R1

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18
Q

vrai ou faux: le biomarqueur clinique de la vitamine D est s forme inactive

A

vrai, le calcidiol est le biomarqeur clinique de la vitamine D car il s’agit de la forme circulante

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19
Q

quel est le site d’activation de la vitamine D? décrit le processus.

A

la vitamine D est activée dans les reins pas les CYP27B1 en calcitriol. en fait, le calcidiol formé par le foie est à nouveau hydroxylé, ajoutant un groupement OH à la position 1: 1,25(OH)D

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20
Q

qui suis-je? récepteur nucléaire se trouvant dans les tissus cibles de la vitamine D

A

VDR

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21
Q

quel est le rôle du calcitriol sur les tissus cibles?

A

modulation de l’expression génique

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22
Q

vrai ou faux: les cellules rénales sont les seules à pouvoir convertir le calcidiol en calcitriol

A

faux. il existe d’autre cellules équipées du CYP27B1.

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23
Q

l’action du calcitriol obtenu par les cellules extra rénales est ____, ce qui veut dire qu’elle agit sur la cellule l’ayant produit, et/ou les cellules avoisinnantes

A

auto/paracrine

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24
Q

pourquoi la vitamine D est tant étudiée?

A

étudiée pour ses effets
- anticancerigènes
- contre psoriasis
- effet sur système immunitaire

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25
Q

vrai ou faux: la vitamine D produite par les cellules extra rénales est ensuite relarguée dans le sang pour contribuer aux actions endocrines

A

faux

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26
Q

quand est-ce que la voie de conversion de calcidiol extra-rénale est active?
a) toujours
b) en cas de carence
c) en cas d’excès
d) en cas d’inflammation/infection

A

en cas d’excès, très fortes concentration de calcidiol dans le sang

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27
Q

décris le métabolisme de la vitamine D, de la consommation jusqu’aux vois secondaires du mécanisme d’action de la vitamine D

A
  1. consommation de vitamine D2/D3 via alimentation
  2. incorporation dans les micelles
  3. diffusion au travers l’entérocyte
  4. 80% est ensuite incorporé dans chylomicrons et 20% circule librement après avoir été transformé en forme plus soluble dans l’entérocyte
  5. Rejoin le sang, capté par DBR (toutes les formes, incluant celle issue de la photobiogenèse)
  6. stockage: site principale = tissus adipeux, site secondaire = muscle
  7. rejoint le foie: les enzymes CYP3A4 et CYP2R1 hydrolysent la vitamine D en ajoutant grp OH à la position 25 => calcidiol (forme circulante inactive)
  8. arrivée dans les reins, hydrolysation part2: formation du calcitriol = forme active
  9. direction vers tissus cibles où ils seront captés par VDR et remplir le fonction de modulation de l’expression génique
  10. voie secondaire activation autoparacrine (lymphocytes, monocytes…) peuvnet aussi activer calcitriol mais action auto/paracrine seulement
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28
Q

les personnes ____ ont toujours un statut en vitamie D plus faible

A

obèses

29
Q

explique pourquoi les personnes atteintes d’obésité ont des problèmes liés à la production de vitamine D

A
30
Q

nommes les fonctions principales de la vitamine D

A
31
Q

explique comment la vitamine D intervient dans le maintein des concentrations optimales extracellulaires de calcium et de phosphore au niveau de l’intestin

A
32
Q

dans l’intestin, la vitamine D agit pour activer 3 protéines vitD dépendantes. Lesquelles?

A
33
Q

décrit l’absorption transcellulaire au niveau de l’intestin

fonctions de la vitamine D

A
34
Q

explique l’absorption paracellulaire dans l’intestin

fonctions de la vitamine

A
35
Q

explique comment la vitamine D intervient dans le maintein des concentrations optimales extracellulaires de calcium et de phosphore au niveau des reins

A
36
Q

explique comment la vitamine D intervient dans le maintein des concentrations optimales extracellulaires de calcium et de phosphore au niveau des os

A
37
Q

explique l’action de la vitamine D sur la minéralisation osseuse

direct ou indirecte?

A
38
Q

explique l’action de la vitamine D sur la formation de la matrice osseuse

directe ou indirecte?

A
39
Q

expliques l’actions de la vitmine D sur le processus de résorption osseuse

directe ou indirecte?

A
40
Q

nommes les fonctions autocrine/paracrines de la vitamine D

A
41
Q

comment la vitamine D peut agir contre le cancer et le psoriasis?

A
42
Q

comment la vitamine D agit sur les maladies auto-immunes?

A
43
Q

expliques la fonction d’immunomodulation/anti-inflammatoire de la vitamine D. sur quelles cellules cela agit?

A
44
Q

décris un exemple du processus de la fonction autoparacrine de la vitamine D sur un macrophage

A
45
Q

quelles sont les sources naturelles de vitamine D3

A
46
Q

quelles sont les sources naturelles de viamine D2

A
47
Q

quelles sont les sources synthétiques de vitamine D3

A
48
Q

quelles sont les sources synthétiques de vitamine D2

A
49
Q

notre corps utilise plus de D2 ou de D3?

A
50
Q

depuis plus de ___ ans, les enrichissement en vitamine D ont ___ pour les aliments suivants ______

A
51
Q

quel effet le changement des recommandations canadiennes en terme de vitamine D a eu sur les ettiquettages

A
52
Q

quels sont les besoins de base en vitamine D pour:
a) les 0-12 mois
b) les plus de 1 an
c) les plus de 70 ans

A
53
Q
  • Santé Canada (pas le guide alimentaire) recommande de prendre un supplément de ____ UI chez les >50 ans
A
54
Q
  • La Société de Cancer a fait sa propre recommandation qui est de ____UI chez les adultes durant l’automne et l’hiver (basé sur des données scientifiques propre au cancer)
A
55
Q

nommes toutes les sociétés qui ont fait leurs propres recommandations en terme de prise de vitamine D

A
56
Q

donnes les paliers de:
a) carence en vitamine D
b) insuffisance
c) suffisance squelettique
d) suffisance physiologique
e) toxicité
et ce que chacun a comme effet sur le corps

A
57
Q

nommes les populations à risque de déficience en vitamine D et précise pourquoi

A
58
Q

lors d’une carence en vitamine D, le calcidiol sanguin diminue. quel est alors la réponse physiologique? décrit tout.

A
59
Q

en situation de croissance, l’os prend de la ______. la partie blanche s’appelle la ______. en grandissant, cette plaque se _______ ce qui permet à l’os de grandir.

A
60
Q

explique le rachitisme

A
61
Q

vrai ou faux: lorsque traité à temps par une supplémentation appropriée, le rachitisme est réversible

A
62
Q

quels sont les signes physiques d’une carnence en vitamine D?

A
63
Q

pourquoi l’ostéomalacie est si difficile à diagnostiquer? comment peut on alors la détecter?

A
64
Q

quelle est la distinction entre le rachitisme, l’ostéomalacie et l’ostéoporose?

A
65
Q

expliques les 3 formes de rachisitme génétique, et mentionne leur traitement

A
66
Q

explique le processur physiologique d’une intoxication à la vitamine D

A
67
Q
  • Lorsqu’on fait des études de supplémentation en vitamine D, on mesure toujours les taux de _____
A
68
Q

L’AMT en vitamine D diminue ou augmente avec l’âge?

A
69
Q
A