Santé mentale jeunesse Flashcards
Nommez 5 facteurs de risques de dépression chez l’enfant
1- ATCD violence ou d’intimidation
2- Mésentente parent-enfant/faible cohésion familiale
3-Épisode dépressif antérieur
4- Trouble anxieux
5-Symptômes dépressif qui ne répondent pas aux critères dx de la dépression
6-Trouble apprentissage/échec scolaire, perte estime de soi qui persiste
7-Problème de comportements
8-Maladie chronique/Symptômes physiques multiples
9-ATCD familiaux de dépression
Nommer les 3 composantes de la triade de Beck et l’expliquer par un exemple
1- Vision négative de soi
2-Vision négative du futur, pas l’impression d’avoir des projets
3-Vison négative du monde, aussi la vison que les autres ont d’eux
Quels sont les critères dx de la dépression chez l’enfant. Nommer les 2 principaux et 3 autres. et combien de critères doivent être présent et depuis combien de temps pour dire faire le dx de la dépression chez l’enfant
5 symptômes /9 x 2 semaines et plus
1-Humeur déprimée (peut s’exprimer chez ado/kid par de l’irritabilité/impatience)
2-Anhédonie: incapactié à ressentir du plaisir, des émotions positives et s’intéresser aux choses
3-Modification dans le poids/appétits
4-Modification du sommeil
5-Activité psychomotrice augmenté ou diminué
6-Fatigue
7-Culpabilité, sentiment de dévalorisation, inutilité
8-Atteinte dans la concentration (devoir, école, travail,loisirs)
9-Idées noires/suicidaires (dessin morbides, préfèrerait n’avoir jamais existé)
Au questionnaire nommer 8 éléments (autres que les symptômes dx de la dépression) que je peux rechercher chez un enfant présentant des symptômes qui me fait douter pour un dx de dépression?
(HEADS)
1- Facteurs possibles de déclenchement de S.Dépressif (divorce, intimidation, violence à la maison, abus sexuel, séparation chez l’ado blonde/chum, maladie chronique, décès d’un membre de la famille…)
2-ATCD familiaux de problèmes de santé mental : dépression, bipolarité, trouble anxieux,
3-Habitude de vie : usage de drogue/alcool/cigarette/vapoteuse, alimentation (trouble alimentaire, perte appétit), activités physiques: perte d’intérêt/jeux vidéo,
4- Qualité du sommeil: routine du sommeil, écran, tv, jeux vidéo avant le dodo,
5-ATCD personnel de trouble anxieux, TDAH avec Rx, dépression, idées suicidaires, tentative de suicide
6-Présence d’un ami sur qui il peut compter, personne de confiance
7-Comment ca se passe à l’école, changement dans les notes récemment, réseau d’amis, intimidation
8-Comorbidités possibles : anémie, mono, hypot4, prise de substance/Rx, apnée du sommeil, diabète,
9- Symptôme de troubles anxieux : tension musculaire, difficulté de concentration, sommeil pertubé, irritabilité, sensation d’être à bout…
Nommer 4 dx différentiels psychiatrique de la dépression pédiatrique
1-TDAH-TOP (trouble oppositionnel avec provocation) 2- Anxiété 3-TSA 4-Trouble lié à l'usage des substance 5-Deuil 6-Trouble de personnalité
Dx différentiels de la dépression nommez en 5
1- Diabète 2-Hypo/hypert4 3-Tumeur du SNC 4-Effets 2e des psychostimulants ou de la drogues 5- infectieux : influenza, mono, pneumonie, 6-Apnée du sommeil 7-Anémie 8-Déficit en B12 ...
Comorbidités possible en présence d’une dép. chez l’enfant
1-TDAH
2-Anxiété
3-Trouble de conduite sur chez les prépubères
4-Abus de substances chez l’ado
Prise en charge en bureau regroupe 6 éléments, les nommer et pour les 2 premiers indiquer 2 références/interventions possibles
1- Évaluation/prise en charge des comorbidités (TDAH, Trouble apprentissage, Trouble de langage )
référence : demander ce qui est fait à date puis ,demander des adaptations scolaires, orthophonistes scolaire, psy scolaire
2- Évaluation/interventions sur les facteurs contributifs/déclencheurs (famille, intimidation…)
référence: Suivi familial/individuel CLSC, Groupe de soutient pour les parents, partenariat avec l’école, suivi étroit, psy au privé …
3-Psychoéducation avec le jeune/famille
4-Psychothérapie (pas nous)
5-Médication PRN (avec md)
6-Référence au guichet de santé mental jeunesse
Quel est le traitement en présence d’une dépression légère chez l’enfant
1-Counseling/enseignement/non pharmaco:
-HDV : faire de l’exercice 45-60 min 3x/sem,
alimentation équilibré, améliorer la routine de
sommeil, diminuer le temps temps d’écran)
- Boite à outils aux parents sur Ste-Justine : livre
dépression chez l’enfant, site internet …
2-Psychothérapie PRN
Pas de RX nécessaire
Quel est le traitement en présence d’une dépression modéré ou grave
1- Counseling/enseignement/non pharmaco
-HDV : faire de l’exercice 45-60 min 3x/sem,
alimentation équilibré, améliorer la routine de
sommeil, diminuer le temps temps d’écran)
- Boite à outils aux parents sur Ste-Justine : livre
dépression chez l’enfant, site internet …
2-Psychothérapie x 4-6 semaines (TCC, familiale..)
3- Traitement de RX
Quel est la première ligne de tx médicamenteux en présence de dépression chez l’enfant? et quels sont les effets secondaires à enseigné au patient/famille ?
ISRS ( inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine) : Prozac
E2 : Céphalée, symptômes digestifs, étourdissement et une augmentation des tendances/idées suicidaires
Quels sont les éléments de suivi hebdomadaire à effectuer en début d’un tx avec ISRS chez l’enfant dépressif
1-Surveiller les effets indésirables
2-Surveillance du risque suicidaire
3-Surveillance d’un virage maniaque
Quel est la durée minimale d’un tx ISRS chez l’enfant dépressif et la durée en cas de récurrence
Durée minimale : prise x 6 mois à partir de la rémission
Durée en cas de récurrence : Prise x 1 an et plus à partir de la rémission
Comment on procède pour l’arrêt de la médication ISRS avec enfant dépressif
Arrêt progressif x 6-12 semaines
Nommer des raisons de références au pédopsychiatre
1-Jeune patient prépubère
2-Symptômes psychotiques ou qui s’oriente vers un tr.bipolaire (ex: virage maniaque sur ISRS, Lourde histoire familiale…)
3-Échec au tx de première ligne
4-Présentation atypiques : cas pas clair, comorbidités +++, nécessite plus qu’une première de ligne de tx
5- Suicidalité importante
Nommez 5 facteurs de risque d’un TR anxieux chez l’enfant
1-ATCD familiaux de trouble anxieux
2-Évènements de vie difficile : séparation d’un parent, milieu de vie violent, perte d’un parent, abus
3- Problème d’attachement parentale
4-Difficultés sociales et avec les pairs
5- Comportements parentaux : contrôle, acceptation, engagement des parents…
Nommer 6 éléments comportant le tableau clinique/symptômes de l’anxiété chez l’enfant
1- Maux de ventre/tête 2- Pleurs 3-Crises de colère 4-Attitude figée 5-Refus à l'école 6-Thèmes de jeux qui révèlent des peurs
Nommer 6 éléments comportant le trableau clinique/symptôme de l’anxiété chez l’ado
1-Maux physiques 2-Opposition 3-Irritabilité 4-Refus d'aller à l'École 5-Difficultés scolaires 6-Isolement social 7-Retrait des activités
La règle d’or avec les troubles anxieux est ?
Quand on en trouve un, il faut chercher les autres. Enfant avec un TAG présente taux de comorbidités à 66% avec autres troubles anxieux ex : trouple panique, phobie sociale, phobie spécifiques, anxiété de séparation,
Nommer les éléments de l’anxiété de séparations : F.Rrisques/âge moyen de survenu/manifestations
Peur intense d’être éloigné, perdre, ou arrive du mal au parent. DOIT ÊTRE PRÉSENT X 4 SEMAINES ET PLUS
F.R: vi situation de perte (parent, animal, ami)-divorce-parent travail sur quart de nuit ou absent lors du dodo-déménagement/changement d’école
Âge moyen : 5-9 ans
Manifestations: cauchemars, maux de tête ou d’estomac
Nommer l’âge apparition phobie spécifiques
7-13 ans
2F-1H
Peur intense/excessive x 6 mois et plus
TCC efficace , mais pas Rx
Comment se manifeste l’anxiété social chez l’enfant
pense à Ethan quand on arrive avec gens +++
1-réaction de figement 2-Crise de colère 3-pleurs 4- l'enfant s'accroche 5-l'enfant se met en retrait
Anxiété social survient vers quel âge et quels sont les traits de personnalités caractéristiques que l’on peut retrouver chez la personne qui en souffre
8-15ans
Traits caractérisques :
1-Très sensible à la critique
2-Peu affirmatif
3-Faible estime de soi
4-S’autocritique sévèrement et vise l’atteinte de standard élevés
5-Perceptions négatives d’eux-même (se considère pas intéressant, inadéquats, indique de l’attention qu’on leur porte)
Nommer 2 outils pour dépister l’anxiété sociale et nommer le meilleur tx
1- Inventaire de phobie social
2- L’échelle d’anxiété sociale de Liebowitz
Best tx :
psychothérapie = TCC
