Santé mentale Flashcards
Les troubles mentaux s’accompagnent toujours de quels dysfonctionnements?
Biologique
Psychologique
Comportementaux
Consensus sur quuoi?
Adaptation milieu
Harmonie intérieure
Responsabilités
Définition « trouble mental » par APA:
- Comportement clinique significatif/syndrome psycho associé détresse ou altération de fct
- souffrance + fct perturbée - Pas simplement réponse attendue
- selon situation - Pas réponse culturelle
- Pas déviance sociale, politique, religieuse, sexuelle
- Sauf si déviance = symptome dysfonctionnement
Définition de classification:
Caractéristiques/propriétés des pathologies organisée dans listes
Quelle est la stratégie de classification utilisée?
Nomothétique = classe générale problèmes
Nommer les 3 approches possible de catégorisation:
- Classification traditionnelle (Kraepelin)
- Approche dimensionnelle
- Méthode prototypique
Description classification traditionnelle
- compréhension biologique
- trouble unique
- dx par cause pathophysiologique
- étiologie sans chevauchement
- med
Description approche dimensionnelle
- humeur, cognition, comportements sur échelle
- subjectif chaque personne
Description méthode prototypique
- caractéristiques essentielles psychopatho
- variations
- comportements partagés entre troubles
Quelle méthode de classification est une combinaison de l’approche classique et dimensionnelle?
Prototypique
Définition de fiabilité:
Fiable = se reproduisent conditions similaires
Définition trouble de la personnalité:
Série comportements caractéristiques/réactions émotionnelles qui identifient façon personne interagit avec monde
Quel catégories est la moins fiable?
Trouble perso
Nommer les trois types de validité:
- Validité concept = différence patho
- Validité prédictive = capacité prévoir évolution trouble
- Validité contenu = représentatif de ce qui est mesuré
Quand est apparu le dx pour psycho clinicien et psychiatre?
1970
Nommer 3 raisons pourquoi dx est devenu pertinent 1970:
- Progrès domaine psychopatho & méthode thérapeutique
- Élaboration instruments évaluations psychométrique
- Disponibilité moyens statistiques performants
Dx se fait à partir de quoi?
- Manifestations cliniques
- Étude dysfonctionnement psychique
- Résultats outils investigation
Le dx permet quoi?
Préciser nom trouble spécifique
Avantages DSM-5:
- Réaffirmation troubles comme multiples/distincts
- Vision globale (organique, neuro-hormonale, psychique, env)
- Critère opérationnels inclusion/exclusion
- Test validité/contrôle terrain
- Mise au point système évaluation
- Compréhension & communication possible entre professionnels
- Apport systémique 5 axes
- Évaluation ensemble fct
Désavantages DSM-5
- Complexe consulter
- Réducteur critères
- Pas intrapsychique
- Pas relation client-prof
- Risque catégorisation excessive
- Modifications versions
Nommer 2 éléments controverse DMS-5:
- ↑ nb troubles
2. Critères dx changé
Définition émotion:
Ensemble sentiment éprouvé individu en réaction situation
Sur quels plans les émotions sont ressenties?
Plan psychologique (affects) Plan somatique (réactions végétatives)
Un symptôme devient pathologique quand?
Quand devient réponse univoque = situation variables/intensité disproportionnée
Effet hyperémotivité chez individu:
Réaction émotionnelles exagérées
PTSD, état maniaque, syndrome démentiel
Symptômes défaut émotivité:
- Froideur schizophrénique
- Émoussement affectif démence
- Contention émotion obsessionel
- Dépression
Définition inadéquation émotivité:
Décalage entre affect exprimé et contenu du discours
ex: discordance schizo
Définition labilité émotionnelle:
Passage très rapide& brutal état émotionnel à autre
ex: calme –> pleurs
Pourquoi la colère n’est pas considérée comme pathologique seule?
Réaction émotive paroxystique à contrariété –> excitation verbale/gestuelle + manifestation neurovégétatives
Est-ce que l’anxiété est un état normal?
Oui, mais peut présenté formes pathologiques
Définition d’anxiété:
Perception situation comme stressante
- génératrice de stress (hyper-vigilance, anticipation, recherche stresseurs)
Nommer les 2 types d’anxiété:
- Anxiété séparation
2. Anxiété chronique
Définition anxiété séparation:
= caractérisée inquiétude irréaliste, durable qu’un malheur frappe proches comme conséquences séparation
Définition anxiété chronique:
État permanent hyper-vigilance et tension interne
- hyperesthésie
- tension motrice
- exploration env distrait
- diff concentration
Manifestations anxiété chronique
- Troubles neurovégétatifs (nausée, sueur froide)
- Plan psychique (appréhension avenir, pessimiste)
- Trouble sommeil fréquents
Quels troubles étaient dans l’enfance et sont mtn des troubles anxieux?
- Anxiété séparation
- Mutisme sélectif
Nommer les troubles anxieux:
- Phobies spécifique
- Anxiété sociale
- Trouble panique
- Agoraphobie
- Anxiété généralisée
Les troubles anxieux se distinguent comment?
Par type objet/situations induit anxiété
- type situations évitées
- contenu pensées/croyances
Définition phobie:
Peur irrationnelle, excessive & persistante d’un objet/situation précise pas menaçante
Les phobies se développent à partir de quoi?
Expérience personnelle
Mimétisme parental
Symptômes phobies:
- Tentatives évitement stresseurs
- Souffrance comportement régi par évitement
- Réassurance personne accompagnante ou objet contra-phobique
Nommer 4 spécificateurs nature objet phobique:
- Sang-injection-accident
- hématophobie
- piqure (8-9 ans)
- dentiste (12 ans) - Situationnel
- phobie évaluation
- claustrophobie (20 ans)
- peur transports
- peur conduire (espace clos)
- social (15 ans)
- pont (30 ans) - Animal-insecte
- Env naturel
- catastrophes naturelles
Existe environ combien de spécificateurs?
300
- situation
- objet
- impulsion
- phobies limites
Les femmes sont touchées 2x+ que les hommes par phobies.
Vrai ou faux?
Vrai (7-9%)
Les symptômes des phobies spécifiques durent combien de temps?
Habituellement 6 mois ou +
persistance adulte sans caractère patho
Nommer symptômes phobies spécifiques:
- Émergence tensions
- Attitude surcompensation
- Appréhension
- Comportement contra-phobique / anticipation anxieuse
- Comportement évitement
- Comportement dépendance
- Isolement
Nommer dx différentiel phobies spécifiques:
- Anxiété
- Attaque panique
- Mécanisme évitement
- Objet/situation spécifique
Thérapie contre phobies spécifiques:
Thérapie cognitivo-comportementale = séance exposition objet phobique
Définition anxiété sociale:
Peur persistante/intense situations sociales/performances quand contact avec gens ou observations autrui
Nommer 2 craintes anxiété sociale:
- Crainte embarrasser
- Crainte observé, humilié, jugé négativement public
Symptômes anxiété sociale:
- Angoisse spécifique –> situation sociale
- Symptômes somatiques (honte, ridicule, perte contrôle)
- Souffrance majeure (dévalorisation, fatigue, épuisement)
- Peur, anxiété, évitement (6mois+)
- Crainte agir/démontrer nervosité
- Malaise physique (sèche, transpiration, tremblements, malaise, rougeur visage, trouble sommeil)
- Difficile poser dx avant 15 ans
Nommer situations évitées par anxiété sociale:
- Performance
- Affirmation
- Conversation inconnu/entourage
- Observer activité quotidienne
= anticipation jugement négatif autres & choix carrière selon contacts sociaix
Prévalence de l’anxiété sociale:
- 2 million Canadiens 15+
- Début avant 10 ans ou ado
- 2x+ femme > hommes
Différences entre trac et anxiété sociale?
Trac:
- présent peu temps avant
- amélioration malaise pendant prestation
- disparition & plaisir après prestations
- sensible feedbacks positifs
- habituation par répétiiton
Différences timidité et anxiété sociale:
Timidité:
- gêne
- inhibition/observation
- peur ignoré
- rassuré attention positive
- parle trac
- peur et habituation
Définition troubles paniques:
Attaques de paniques répétées, courte durée & imprévisible
Comorbidité des troubles paniques:
- Abus substance/dépression = tentative ↓ souffrance
- Peur situation/lieu = agoraphobie
- Études –> + souffrir trouble panique associé trouble anxieux que panique seul
Nommer les 6 spécifications des attaques de panique:
- Crise anxiété paroxystique
- Sans circonstance particulière
- Manifestation somatique
- Très pénible
- Peur mourir/devenir fou
- Fatigue intense/soulagement
Nommer les types de manifestations attaque panique:
- Signes cliniques
- Manifestations psychiques (peur, crainte mourir)
- Manifestation psychosensorielles (impression évanouissement, instabilité)
- Manifestations somatiques (cardiovas, respi, digestion)
- Manifestations comportementales (agitation, inhibition)
- Conséquences néfastes si persistance & interférences relations familiales, sociales, prof
Répétition attaques amène quoi?
Anxiété chronique anticipatoire
Anxiété situationnelle agoraphobique
Exemple évolution attaque panique:
- 1st attaque –> rémission
- Répétition attaque –> rémission
- Anxiété chronique anticipatoire - Anxiété situationnelle agoraphobique
- Trouble panique
- Formes co-morbides
Nommer formes comorbides des attaques panique:
- Abus substances
- Développement phobies
- Évolution possible vers dépression
Définition agoraphobie:
Crainte retrouver endroits/situations difficiles s’échapper ou trouver secours si symptômes
Différence agoraphobie et phobie spécifique:
Agora = 2+ situations
Exemples situations agoraphobie:
Déplacements, lieux clos, train, métro, autobus, bateau
Quel trouble est un facteurs d’aggravation pour les troubles anxieux?
Agoraphobie
Définition anxiété généralisée:
Anxiété excessive sur fondement permanent anxiété intensité modérée & crises aiguës angoisse
Anxiété générale dure combien temps?
+ jours - 6 mois
Symptomatologie anxiété généralisée:
- État anxiété flottant
- Crises angoisses paroxystiques
- Manifestations anxiété chronique
- Manifestation somatique
Nommer symptômes psychologiques anxiété généralisée:
- Inquiétude persistante/irrationnelle
- Faible estime soi
- Agitation, tension, irratibilité intense
- Problème concentration
- Trouble endormissement/sommeil
Nommer symptômes physiques anxiété généralisée:
- Tremblements, maux tête, vertiges
- Tension musculaire, douleur, endolorissement
- Symptômes cardiovas, gastro-intest, respi, génito-urinaires
Quel trouble a été retiré des troubles anxieux?
TOC –> dans Troubles obsessionnels-compulsif et apparentés
Définition obsessions:
Idée, images, affects s’imposent répétée et involontaire à la Cs & génèrent angoisse
Nommer obsessions fréquentes:
- Contamination
- Doute
- Ordre particulier
- Impulsion agressives/horribles
- Représentation sexuelles
Nommer types obsessions:
- Obsession idéatives = rumination images, phrase
- Obsession phobique = crainte spécifique objet/maladie/contamination
- Obsession impulsives = crainte angoissantes réaliser acte répréhensible contre volonté
Différence entre TOC phobiques et phobies spécifiques?
TOC –> peur persiste en dehors confrontation avec objet
Définition compulsions:
Comportements/actes mentaux pour neutraliser angoisse par obsessions –> sent obligé de les réaliser
Répercussions des compulsions:
- Perte temps
- Interfère activités quotidiennes/prof
Comorbidité TOC:
- Dépression ou troubles anxieux
- Médication
Exemples dimension sociale:
- Env (stress)
- Culture (légalisation substances)
- Milieu social perturbé
Exemple dimension psychologique:
- Cognition
- Personnalité
- Comportement
- Santé mentale
Exemple dimension biologique:
- Facteurs génétiques
- Facteurs biochimiques
- Âge
- Sexe
