Santé mental Flashcards
Apprendre sur les troubles mentaux
Donne de l’enseignement au pt sur le lithium
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- Ne pas croquer ou écraser la capsule
- Effets bénéfiques dans 1-3 sem
- Ne pas sauter de dose ou prendre dose supplémentaire
- lithemie
- Poursuivre médication même si amélioration de l’état
- effets indésirables transitoires
- enseigner signes de toxicité
- 2-3L / jours d’eau
- éviter boisson diuretique
- éviter régime pauvre en sel
- Pas de med en vente libre
- Contraception
- éviter conduire- stabilise
Signes de toxicité du lithium (6)
Diarrhée Faiblesse musculaire Polyurie/polydipsie Tremblement Sédation Contusion
Nomme les 4 éléments de la balance décisionnelle
- Avantages statu quo
- inconvénients statu quo
- Avantages du changement
- inconvénients du changement
nomme les 4 valeurs OMÉGA
- Respect
2,professionnalisme - Responsabilisation
4.Sécurité
nomme les 7 interventions permetant d’éviter l’escalade
1.Pacification
2.Treves
3.Requete Alpha
4. Recadrage
5l’alternative
6.L’option finale
7. L’intervention physique
fait la distinction entre une garde préventive , provisoire et en établissement
La garde préventive: max 72h, pas de cour, Avis d’un médecin généraliste suffit.Agit uniquement d’empêcher le pt de passer à l’acte
La garde provisoire:Max 96h et comprend le 72h précédent, peut pas durer + de 7 jours, Cour du Qc
2 examens psychiatriques faits par des psychiatres
Évaluer en vue de déposer une requête pour garde en établissement. Déterminer si elle est dangereuse ou non en raison de son état mental.
Garde en établissement:21 jours à 6 mois ,TAQ. Examen clinique psychiatrique au 21e jour à compter de la décision prise par le tribunal et par la suite, tous les 3 mois.Dangerosité en lien avec lien avec l’état mental
nomme les droits des pts sous garde (6)
o Le pt conserve tous les droits des clients su système de santé, hormis le droit à la liberté
o Consentir ou refuser des soins
o Participer aux décisions le concernant
o Choisir le professionnel et l’établissement selon les disponibilités
o Communiquer confidentiellement avec son représentant légal ou autre instance
o Être informer sur le lieu, le motif de la garde et communiquer immédiatement avec ses proches et un avocat.
Mesure de contrôle (contention)
nomme des Surveillances à faire
(6)
o 15 minutes après l’application
o Sv (la respiration)
o État mental et physique
o État de la peau, extrémités et circulation sanguine
o Confort et sécurité (risque d’étouffement, alignement corporel)
o Emplacement et état des contentions
o Signes de déshydratation (OIIQ)
nomme des interventions a faire durant les contentions (3)
o Réassurer la personne en lui parlant calmement, l’informer de la suite des évènements.
o Répondre à ses besoins fondamentaux tels que l’hygiène, la mobilité, l’alimentation et l’élimination.
o Lever les mesures de contentions dès que l’état le permet (détacher q 2 heures aux 4 membres en alternant)
nomme des interventions a faire après le qu’un patient à eu recourt à des contentions (3)
o Retour avec la personne sur l’événement
o Explorer les moyens de gérer mieux la situation si elle se représente
o Faire un retour avec l’équipe afin de souligner forces et faiblesses
nomme et décris les 6 niveau de la courbes d’aggresivité
Niveau 1 : l’activation
Respiration accélérée, activité physique , diaphorèse , redondance des demandes, inquiétude , l’autocritique demeure présente et la personne peut verbaliser sur ses souffrance. La présence présente une anxiété reliée a une crise situationnelle. Inf= Discussion pour trouver avec pt des stratégies d’adaptations + pour gérer et prévenir cette anxiété.
Niveau 2 : Le Refus
Mm signes que le N1. De plus, respiration bruyante, tension corporelle, tremblement, évitement du regard, affect inapproprié, caractéristique principale = REFUS .Difficulté de communiquer r/a des barrières psychologiques. Encore possible de négocier avec la personne pour l’amener à utiliser ses stratégies.
Niveau 3 : La panique
La personne voit les solutions disparaitre. Les mécanismes habituellement utilisés sont inefficaces, la souffrance est très intense. SÉCURITÉ du pt/autre pts et nous! PRISE PRN ( benzo)
Niveau 4 : l’intimidation
Perte de contrôle peut survenir à tout moment! Le pt est incapable de faire des choix, perçoit tout comme une menace=il veut se protéger. Il y a un risque de violence r/à un état de panique. Ton Calme et ton assuré, entretient le lien de confiance (lui rappelle qu’elle est son inf, qu’elle le comprend, la croit et la soutient)
Rôles de l’infirmière : se concentrer sur la souffrance, distance de 4 mètres si autres membre de l’équipe avec elle, sinon quitte pour demander de l’aide
Niveau 5 : Passage à l’acte code blanc, le pt peut frapper dans son oreiller
Niveau 6 : la personne tolère et apprécie la présence de l’inf, on doit évaluer la culpabilité ressentie après l’événement. On doit diminuer cette culpabilité sans déresponsabiliser face au geste posé. Rétablir le partenariat et que la personne conserve une estime d’elle mm.
Nomme les facteurs de risque potentiel agressifs ( traceurs de l’ OIIQ) ( 9)
Antécédent d’acte de violence
Consommation d’alcool et/ou de drogue
Diagnostics médicaux à risque (troubles organiques, délirants, trouble de la personnalité et antisocial)
Irrégularité ou cessation de la prise de la médication
Peurs (réelles ou non) = perception
Hospitalisation contre son gré
Niveau de reconnaissance de la violence
Présence d’agents stresseurs psychosociaux
Manifestations/signes avant-coureurs
Nomme facteurs pouvant déclencher une manifestation agressive ( 9)
Territoire (bulle) Ex : un autre pt se souche dans son lit Communication (possibilité d’échange) Ex : pt qui veut parler à l’inf et ne lui donne pas le temps Estime de soi (se sentir respecté) Sécurité (se sentir protégé) Autonomie (possibilité de choisir) Rythme (ne pas être bousculé) Identité (être reconnu) Confort (libération de souffrance) Compréhension (empathie)
Nomme les Comportements à adopter afin d’éviter l’escalade
Quoi faire : (8)
- Parler calmement, demeurer empathique
- Nommez la personne
- Utiliser des phrases courtes, réponses claires et précises au besoin
- Observer le langage non-verbal
- Maintenir un contact visuel
- Garder une distance minimale pour assurer la sécurité, adopter une position d’angle, si la personne se déplace, bougé pour maintenir la distance sécuritaire
- Augmenter la distance si on ne voit pas les mains du patient
- Ne jamais se placer derrière les individus
- Éviter les gestes brusques
- Permettre à la personne de s’exprimer, ventiler ses émotions
- Informer des mesures que l’on va prendre
Quoi ne pas faire :afin d’éviter l’escalade (7)
- Ne pas hausser le ton, crier ou argumenter
- Ne pas menacer, faire du chantage
- Ne pas être sur la défensive
- Ne pas la traiter comme un enfant
- Ne pas être en position de ne pouvoir sortir, la personne ne doit pas être entre vous et la porte
- Ne pas sous-estimer les sentiments de la personne
- Ne pas croiser les bras, pointer du doigt ou avoir les mains sur les hanches
Nomme les Interventions et prévention favorisant le maintien du milieu thérapeutique ,nomme en 6
o Évaluation du potentiel et du niveau de dangerosité : situer sur la courbe
o S’assurer que les fcts de Boettcher soient comblés
o Interventions précoces
o Observation des règles de sécurité
o Encadrement des comportements à risque
o Supervisions des interventions des autres membres de l’équipe =ramer dans le mm sens
o Manifester des attitudes aidantes : empathie, écoute active..
o Agir en tout temps avec calme
o Impliquer le pt dans son rétablissement par le partenariat
o Demeurer constante dans les interventions ce qui confère un sentiment de sécurité au pt.
o Donner de l’enseignement et de l’info= diminue l’anxiété
o Demeurer honnête = il y a des limite au Tx.
Nomme des organismes pour les pt qui on des problèmes de consommation ( drogue,alcool)
CPS ( prévention,sensibilisation, postvention, atelier)
Virage ( toxicomanie , jeux ,alcool )
Dépannage alimentaire ( SSVP , Patro)
Comptoir familiaux
Le point commun (aide pour l’école , le travail , atelier de groupe , dépannage)
