Santé mental Flashcards
principaux critères diagnostiques
trouble dépressif caractérisé
A. 5 (ou plus) des symptômes suivants doivent avoir été présents pendant une même période d’une durée de 2 semaines et avoir représenté un changement par rapport au fonctionnement antérieur; au moins un de ces symptômes est soit (1) une humeur dépressive, soit (2) une perte d’intérêt ou de plaisir.
Note : Ne pas inclure les symptômes clairement imputables à une autre condition médicale.
1. Humeur dépressive présente pratiquement toute la journée, presque tous les jours, signalée par le sujet (p. ex., se sent triste, vide ou sans espoir) ou observée par les autres (p. ex., pleure).
N. B. Éventuellement irritabilité chez l’enfant et l’adolescent.
2. Diminution marquée de l’intérêt ou du plaisir pour toutes ou presque toutes les activités pratiquement toute la journée. presque tous les jours (signalée par le sujet ou observée par les autres).
3. Perte de poids significative sans diète ou gain de poids (p. ex., modification du poids corporel en un mois excédent 5 %), ou diminution ou augmentation de l’appétit presque tous les jours.
N.B. Chez T’enfant, prendre en compte l’absence de l’augmentation de poids attendue.
4. Insomnie ou hypersomnie presque tous les jours.
5. Agitation ou ralentissement psychomoteur presque tous les jours (constaté par les autres, non limité à un sentiment subjectif de fébrilité ou de ralentissement intérieur).
6. Fatigue ou perte d’énergie presque tous les jours.
7. Sentiment de dévalorisation ou de culpabilité excessive ou inappropriée (pouvant atteindre un niveau délirant) presque tous les jours (pas seulement se faire grief ou se sentir coupable d’être malade).
8. Diminution de l’aptitude à penser ou à se concentrer ou indécision presque tous les jours (signalée par le sujet ou observée par les autres).
9. Pensées de mort récurrentes (pas seulement une peur de mourir), idées suicidaires récurrentes sans plan précis ou tentative de suicide ou plan précis pour se suicider.
B. Les symptômes induisent une souffrance cliniquement significative ou une altération du fonctionnement social, professionnel ou dans d’autres domaines importants.
G. Les symptômes ne sont pas imputables aux effets physiologiques directs d’une substance (p. ex., une substance connant lieu a abus, un médicament) ou d’une autre condition médicale (p. ex., hypothyroldie).
quelques caractéristiques clinique trouble dépressif caractérisé
détresse anxieuse
mixte
mélancolique
atypique
psychotique
catatonique
péri partum
tendance saisonnière
détresse anxieuse c’est quoi?
2 symptôme permis
sensation d’être survolté ou tendu
agitation inhabituelle
difficulté de concentration à cause inquiètude
peur de quelques chose de terrible
perte de contrôle de soi
mixte c’est quoi?
3 symptôme partis
humeur élève, expensive
augmentation de l’estime de soi
logorrhée ou pression de discours
fuite des idées
augmentation de l’énergie diriger vers un but
engagement excessif dans activité agréable mais avec risque
réduction besoin de sommeil
mélancolique c’est quoi?
3 parmi
humeur vide
dépression pire le matin
réveil très matinal
agitation ou ralentissement psychomoteur marqué
perte d’appétit ou perte de poids
sentiment de culpabilité
atypique c’est quoi?
2 parmi
prise de poids ou augmentation de l’appétit
hypersomnie
lourdeur aux jambes
sensibilité au rejet dans les relations trait durable
psychotique c’est quoi?
délire ou hallucination présent
catatonie c’est quoi?
La catatonie associée à un trouble mental doit rencontrer trois (ou plus) des symptômes suivants :
1. Stupeur : absence d’activité psychomotrice; absence d’activité relationnelle avec l’environnement
2. Catalepsie : Installation passive d’une posture maintenue malgré la gravité
3. Flexibilité cireuse : Maintien des attitudes imposées par autrui même lorsqu’elles sont inconfortables
4. Mutisme: Réponse verbale absente ou très restreinte
5. Négativisme : Opposition ou absence de réponse aux demandes ou aux stimuli externes
6. Prise de posture : Maintien spontanée et active d’une posture malgré la gravité
7. Maniérisme: Étrangeté, bizarrerie, caricature circonstancielle d’actions normales
8. Stéréotypie : Mouverrents répétitifs, sans but, non dirigés, anormalement fréquents
9. Agitation, non influencée par les stimuli externes
10. Grimaces
11. Écholalie: Imitation ou répétition du discours d’une autre personne
12. Échopraxie : Imitation ou répétition des mouvements d’une autre personne.
peripartum c’est quoi
appliqué si pendant la grossesse ou 4 semaines suite à l’accouchement
saisonnière c’est quoi?
relation temporelle régulière entre début des symptômes et période de l’année
rémission complète au cours d’un partie de l’année
dans les 2 dernières année, 2 épisodes dépressifs
effet indésirable des antidépresseurs
isrs : agitation céphalée, dysfonctionnement sexuelle, gastro intestinale, insomnie, irritabilité
irsn: céphalée, dysfonction sexuelle, gastro intestinale
syndrome serotoninergique c’est quoi?
triade de symptômes
altération de l’état mental( confusion, délire, agitation)
hyperactivité autonomique (tachycardie, hypertension, hyperthermie, hypersudation)
anomalie neuromusculaire ( tremblement, frisson, hyperflexie)
intervention inf lors de syndrome serotoninergique
aviser médecin plus bref délai
cesser la médication qui cesse l’augmentation de la sérotonine
surveiller signe vitaux
intervention inf face au syndrome de retrait
rappeler ne pas cesser antidépresseurs subitement
rappeler ne pas cesser tx sans l’avis du médecin
syndrome de retrait c’est quoi?
symptôme : nausée, pseudo-grippaux, léthargie, sueurs froide, perturbation du sommeil, anxiété, irritabilité, agitation, confusion, problème d’équilibre, engourdissement, tremblement
soins infirmiers pour les effets secondaires des antidépresseurs
sécheresse de la bouche
boire souvent peu d’eau
sucer de la glace
de la gomme
éviter alcool ou café
cesser de fumer
utiliser substitut de salive
soins infirmiers pour les effets secondaires des antidépresseurs
vision flou
offrir réassurance en disant que le symptôme de dissipe après quelques semaines
lire pendant courte durée, varie la document être yeux
endroit bien éclairé
utilisation de larme artificielle si sécheresse
ne pas conduire
soins infirmiers pour les effets secondaires des antidépresseurs
rétention urinaire
dire de signaler toute difficulté urinaire
bilans in out
stimuler la miction (entendre le bruit de l’eau couler)
soins infirmiers pour les effets secondaires des antidépresseurs
constipation
activité physique
plus de fibre
boire de l’eau
ne pas retarder le moment d’aller à la selle
soins infirmiers pour les effets secondaires des antidépresseurs
hypotension orthostatique
se lever progressivement
boire plus d’eau
soins infirmiers pour les effets secondaires des antidépresseurs
nausée
manger plus petit repas plus souvent
éviter aliment gras, sucré ou épicé
boire plus d’eau
éviter odeur forte
éviter alcool
prendre antidépresseur avec aliment
soins infirmiers pour les effets secondaires des antidépresseurs
prise de poids
augmenter niveau d’activité physique
saine habitude alimentaire
manger des crudités avant
éviter aliment gars ou sucré et boisson
soins infirmiers pour les effets secondaires des antidépresseurs
dysfonction sexuelle
considèrer l’usage de médicaments pour aider
ne jamais arrêter le médicament sans parler au medecin
traitement psychothérapique
Modèle de soins par étape
4 étapes
Étape 1. Toutes les présentations connue ou suspectée de la dépression
(évaluation, soutien, psycho éducation, surveillance, recommendation pour d’autre évaluation et intervention)
Étape 2. Symptômes dépressifs persistant ou de légère a modéré
(intervention psychosocial de faible intensité, intervention psychosocial, médication, recommandation pour plus
Étape 3. Symptôme dépressif persistant ou de légère à modéré avec réponse inadéquate ou dépression de modéré a grave
( médication, intervention psychologique intense, traitement combiné, soins en collaboration, recommendation pour plus)
Étape 4. Dépression grave et complexe, risque pour la vie et négligence majeur
( médication, intervention psychologique intense, sismothérapie, service de crise, traitement combiné, soins interdisciplinaires et hospitalisation
QSP-9 c’est quoi?
outil de dépistage valide et rapide de la dépression
0-4: aucune
5-9: léger
10-14: trouble dépressif caractérisé léger
15-19: trouble dépressif caractérisé modéré
20-27: trouble dépressif caractérisé sévère
santé mentale positive c’est quoi?
santé mentale est plus que l’absence de trouble mental
état de performance réussis de fonction mentale s’exprimant par des activités productives, des relations enrichissante, capacité de s’adapter au changement
santé mentale positive c’est 2 choses?
Avoir du plaisir( hedonie) = bien être émotionnel
Se réaliser dans la vie ( eudemonie ) = bien être psychologique et bien être social
symptôme ou dimension du bien être émotionnel
affect positif
qualité de vie déclarée
question 1-3 du formulaire MHC-FA
symptôme ou dimension du bien être psychologique 6
acceptation de soi
maitrise de l’environnement
relation positive avec les autres
croissance personnel
autonomie
sens à la vie
question 9-14 dans le formulaire MHC-FA
symptôme ou dimension du bien être social 5
contribution sociale
intégration sociale
actualisation sociale
acceptation sociale
cohérence sociale
question 4-8 dans le formulaire MHC-FA
critère diagnostique de santé mentale florissante
A : pour les énoncé 1-3
score de 4 ou 5 pour 1 énoncé ou plus
ET
B : pour les énoncé de 4-14
score de 4 ou 5 pour 6 énoncé ou plus
critère diagnostique de santé mentale languissante
A : pour les énoncé 1-3
score de 0 ou 1 pour 1 énoncé ou plus
ET
B : pour les énoncé de 4-14
score de 0 ou 1 pour 6 énoncé ou plus
critère diagnostique pour santé mentale modéré
pas dx de santé mentale florissante
et
pas dx de santé mentale languissante
constat : Besoin d’optimiser la santé mentale positive
directive : ?
Directives infirmières
1. Présenter à la personne la boîte à outils sur la santé mentale positive et déterminer avec elle son intérêt à y participer
2. Déterminer avec la personne le nombre de rencontres pour compléter la boîte à outils et préciser avec elle le contenu et le déroulement de chaque rencontre
3. Démontrer des attitudes thérapeutiques (écoute, respect, empathie) envers la personne et la féliciter pour ses efforts tout au long de sa participation à la boîte à outils
4. Offrir de l’enseignement à la personne sur ce qu’est la santé mentale positive
5. Offrir de l’enseignement à la personne sur son diagnostic de santé mentale positive et ses symptômes
6. Accompagner la personne dans l’identification de 3 moments agréables qu’elle a vécus au cours de la journée et à préciser ce qui l’a amenée à vivre chaque moment agréable, le tout annoté dans un journal quotidien qui est fait pendant 1 semaine
7. Recommander à la personne d’intégrer le journal quotidien de 3 moments agréables dans sa routine
8. Accompagner la personne dans la rédaction et la remise d’une lettre de gratitude à quelqu’un qui est important pour elle
9. Accompagner la personne dans l’identification de ses forces de caractère
10. Recommander à la personne de se faire un aide-mémoire portant sur ses 5 forces signatures
11. Accompagner la personne dans l’utilisation de l’une de ses 5 forces signatures d’une nouvelle façon à chaque jour pendant une semaine
12. Accompagner la personne dans l’élaboration du plan d’action visant à utiliser ses forces signatures dans la réalisation d’une activité de son choix et l’encourager à appliquer son plan d’action
3 ingredient clé de la psychoéducation
- Relation centrée sur la personne : (mots-clés : attitudes thérapeutiques, renforcement positif, participation active) v Démontrer des attitudes thérapeutiques (écoute, respect, empathie) v Offrir du renforcement positif à la personne (p. ex. la féliciter pour ses efforts) v Soutenir la participation active de la personne dans :
o Sa prise de décision de participer à la psychoéducation (c’est la personne qui décide si elle veut ou si elle ne veut pas participer à la psychoéducation) o Ses prises de décision qui concernent sa façon de participer à la psychoéducation (c.-à-d., nombre de rencontres, contenu de chaque rencontre) - Éducation sur la SM positive (mot-clé : enseignement)
Y Offrir de l’enseignement sur la santé mentale positive - Soutien aux stratégies d’autogestion (mot-clé : moments agréables, gratitude, identification/recours aux forces)
v Soutien à la réalisation d’exercices favorisant * émotions positives (3 moments agréables, lettre de gratitude) v Soutien à la réalisation d’exercices pour identifier des forces de caractère et pour utiliser les forces signatures dans le quotidien)
