Santé mental Flashcards
principaux critères diagnostiques
trouble dépressif caractérisé
A. 5 (ou plus) des symptômes suivants doivent avoir été présents pendant une même période d’une durée de 2 semaines et avoir représenté un changement par rapport au fonctionnement antérieur; au moins un de ces symptômes est soit (1) une humeur dépressive, soit (2) une perte d’intérêt ou de plaisir.
Note : Ne pas inclure les symptômes clairement imputables à une autre condition médicale.
1. Humeur dépressive présente pratiquement toute la journée, presque tous les jours, signalée par le sujet (p. ex., se sent triste, vide ou sans espoir) ou observée par les autres (p. ex., pleure).
N. B. Éventuellement irritabilité chez l’enfant et l’adolescent.
2. Diminution marquée de l’intérêt ou du plaisir pour toutes ou presque toutes les activités pratiquement toute la journée. presque tous les jours (signalée par le sujet ou observée par les autres).
3. Perte de poids significative sans diète ou gain de poids (p. ex., modification du poids corporel en un mois excédent 5 %), ou diminution ou augmentation de l’appétit presque tous les jours.
N.B. Chez T’enfant, prendre en compte l’absence de l’augmentation de poids attendue.
4. Insomnie ou hypersomnie presque tous les jours.
5. Agitation ou ralentissement psychomoteur presque tous les jours (constaté par les autres, non limité à un sentiment subjectif de fébrilité ou de ralentissement intérieur).
6. Fatigue ou perte d’énergie presque tous les jours.
7. Sentiment de dévalorisation ou de culpabilité excessive ou inappropriée (pouvant atteindre un niveau délirant) presque tous les jours (pas seulement se faire grief ou se sentir coupable d’être malade).
8. Diminution de l’aptitude à penser ou à se concentrer ou indécision presque tous les jours (signalée par le sujet ou observée par les autres).
9. Pensées de mort récurrentes (pas seulement une peur de mourir), idées suicidaires récurrentes sans plan précis ou tentative de suicide ou plan précis pour se suicider.
B. Les symptômes induisent une souffrance cliniquement significative ou une altération du fonctionnement social, professionnel ou dans d’autres domaines importants.
G. Les symptômes ne sont pas imputables aux effets physiologiques directs d’une substance (p. ex., une substance connant lieu a abus, un médicament) ou d’une autre condition médicale (p. ex., hypothyroldie).
quelques caractéristiques clinique trouble dépressif caractérisé
détresse anxieuse
mixte
mélancolique
atypique
psychotique
catatonique
péri partum
tendance saisonnière
détresse anxieuse c’est quoi?
2 symptôme permis
sensation d’être survolté ou tendu
agitation inhabituelle
difficulté de concentration à cause inquiètude
peur de quelques chose de terrible
perte de contrôle de soi
mixte c’est quoi?
3 symptôme partis
humeur élève, expensive
augmentation de l’estime de soi
logorrhée ou pression de discours
fuite des idées
augmentation de l’énergie diriger vers un but
engagement excessif dans activité agréable mais avec risque
réduction besoin de sommeil
mélancolique c’est quoi?
3 parmi
humeur vide
dépression pire le matin
réveil très matinal
agitation ou ralentissement psychomoteur marqué
perte d’appétit ou perte de poids
sentiment de culpabilité
atypique c’est quoi?
2 parmi
prise de poids ou augmentation de l’appétit
hypersomnie
lourdeur aux jambes
sensibilité au rejet dans les relations trait durable
psychotique c’est quoi?
délire ou hallucination présent
catatonie c’est quoi?
La catatonie associée à un trouble mental doit rencontrer trois (ou plus) des symptômes suivants :
1. Stupeur : absence d’activité psychomotrice; absence d’activité relationnelle avec l’environnement
2. Catalepsie : Installation passive d’une posture maintenue malgré la gravité
3. Flexibilité cireuse : Maintien des attitudes imposées par autrui même lorsqu’elles sont inconfortables
4. Mutisme: Réponse verbale absente ou très restreinte
5. Négativisme : Opposition ou absence de réponse aux demandes ou aux stimuli externes
6. Prise de posture : Maintien spontanée et active d’une posture malgré la gravité
7. Maniérisme: Étrangeté, bizarrerie, caricature circonstancielle d’actions normales
8. Stéréotypie : Mouverrents répétitifs, sans but, non dirigés, anormalement fréquents
9. Agitation, non influencée par les stimuli externes
10. Grimaces
11. Écholalie: Imitation ou répétition du discours d’une autre personne
12. Échopraxie : Imitation ou répétition des mouvements d’une autre personne.
peripartum c’est quoi
appliqué si pendant la grossesse ou 4 semaines suite à l’accouchement
saisonnière c’est quoi?
relation temporelle régulière entre début des symptômes et période de l’année
rémission complète au cours d’un partie de l’année
dans les 2 dernières année, 2 épisodes dépressifs
effet indésirable des antidépresseurs
isrs : agitation céphalée, dysfonctionnement sexuelle, gastro intestinale, insomnie, irritabilité
irsn: céphalée, dysfonction sexuelle, gastro intestinale
syndrome serotoninergique c’est quoi?
triade de symptômes
altération de l’état mental( confusion, délire, agitation)
hyperactivité autonomique (tachycardie, hypertension, hyperthermie, hypersudation)
anomalie neuromusculaire ( tremblement, frisson, hyperflexie)
intervention inf lors de syndrome serotoninergique
aviser médecin plus bref délai
cesser la médication qui cesse l’augmentation de la sérotonine
surveiller signe vitaux
intervention inf face au syndrome de retrait
rappeler ne pas cesser antidépresseurs subitement
rappeler ne pas cesser tx sans l’avis du médecin
syndrome de retrait c’est quoi?
symptôme : nausée, pseudo-grippaux, léthargie, sueurs froide, perturbation du sommeil, anxiété, irritabilité, agitation, confusion, problème d’équilibre, engourdissement, tremblement
soins infirmiers pour les effets secondaires des antidépresseurs
sécheresse de la bouche
boire souvent peu d’eau
sucer de la glace
de la gomme
éviter alcool ou café
cesser de fumer
utiliser substitut de salive
soins infirmiers pour les effets secondaires des antidépresseurs
vision flou
offrir réassurance en disant que le symptôme de dissipe après quelques semaines
lire pendant courte durée, varie la document être yeux
endroit bien éclairé
utilisation de larme artificielle si sécheresse
ne pas conduire
soins infirmiers pour les effets secondaires des antidépresseurs
rétention urinaire
dire de signaler toute difficulté urinaire
bilans in out
stimuler la miction (entendre le bruit de l’eau couler)
soins infirmiers pour les effets secondaires des antidépresseurs
constipation
activité physique
plus de fibre
boire de l’eau
ne pas retarder le moment d’aller à la selle
soins infirmiers pour les effets secondaires des antidépresseurs
hypotension orthostatique
se lever progressivement
boire plus d’eau
soins infirmiers pour les effets secondaires des antidépresseurs
nausée
manger plus petit repas plus souvent
éviter aliment gras, sucré ou épicé
boire plus d’eau
éviter odeur forte
éviter alcool
prendre antidépresseur avec aliment
soins infirmiers pour les effets secondaires des antidépresseurs
prise de poids
augmenter niveau d’activité physique
saine habitude alimentaire
manger des crudités avant
éviter aliment gars ou sucré et boisson
soins infirmiers pour les effets secondaires des antidépresseurs
dysfonction sexuelle
considèrer l’usage de médicaments pour aider
ne jamais arrêter le médicament sans parler au medecin
traitement psychothérapique
Modèle de soins par étape
4 étapes
Étape 1. Toutes les présentations connue ou suspectée de la dépression
(évaluation, soutien, psycho éducation, surveillance, recommendation pour d’autre évaluation et intervention)
Étape 2. Symptômes dépressifs persistant ou de légère a modéré
(intervention psychosocial de faible intensité, intervention psychosocial, médication, recommandation pour plus
Étape 3. Symptôme dépressif persistant ou de légère à modéré avec réponse inadéquate ou dépression de modéré a grave
( médication, intervention psychologique intense, traitement combiné, soins en collaboration, recommendation pour plus)
Étape 4. Dépression grave et complexe, risque pour la vie et négligence majeur
( médication, intervention psychologique intense, sismothérapie, service de crise, traitement combiné, soins interdisciplinaires et hospitalisation