Sangue

Question 1

Cos’è il sangue

Answer 1

Tessuto connettivo allo stato liquido, sistema di trasporto

Question 2

Peso specifico
Volemia
Viscosità
Pressione osmotica
Pressione oncotica
pH

Answer 2

1g/ml
4.5 l nella donna, 5 l nell'uomo
3.5-5.5 cP
5000 mmHg
25 mmHg
7.2-7.3

Question 3

Fasi: composizione del sangue

Answer 3

Fase liquida 55% (3 l), formata da plasma e siero

Fase corpuscolata 45% (2l), formata da:
eritrociti 41%
trombociti 3%
leucociti 1%

Question 4

Compartimenti idrici

Answer 4

Suddivisione del volume totale d'acqua 40 l nell'organismo:
25 l x liquido intracellulare
15 l x liquido extracellulare, di cui:
12 l x liquido interstiziale
3 l x plasma

Question 5

Composizione plasma

Answer 5

90% acqua
8% proteine
2% suddiviso tra: elettroliti, lipidi, azoto non proteico, glucidi (controllati da insulina ↓ e glucagone ↑)

Question 6

Proteine del plasma + funzione importante del plasma

Answer 6

Albumine: funzione di trasporto di sostanze non solubili in acqua, come farmaci e ormoni
Sieroglobuline: entrano in gioco quando si attiva il sistema immunitario
Fibrogeno: fattore di coagulazione del sangue

Funzione tampone nel controllo omeostatico del pH: il più veloce, seguito da ventilazione polmonare e controllo a livello renale

Question 7

Funzioni sangue

Answer 7

Trasporto:
esterno⇄interno di ossigeno, nutrienti, acqua, anidride carbonica, prodotti di scarto, calore

interno⇄interno tra cellule diverse di ormoni, nutrienti, cellule del sistema immunitario, anticorpi, prodotti di scarto, cellule di coagulazione

Question 8

Ematocrito

Answer 8

Volume percentuale della fase corpuscolata sul volume di sangue totale: 48%. Un ematocrito alto implica coaguli che impediscono il normale flusso di sangue → ipossia tissutale

Question 9

Emopoiesi

Answer 9

Processo di formazione degli elementi figurati del sangue a partire dalle cellule staminali pluripotenti: nei primi stadi della vita nella milza, in seguito nel tessuto mieloide di ossa lunghe e piatte

Question 10

Globuli rossi

Answer 10

No nucleo, mitocondri e ribosomi
Forma discoide e membrana di spettrina: flessibili x scorrere in vasi piccoli, + superficie x scambi gassosi, resistenti ai cambiamenti osmotici
Contengono emoglobina
Vita media 100-120 giorni, eliminati per eritrocateresi (milza, fegato, ecc)

Question 11

Sintesi globuli rossi

Answer 11

Cellule staminali pluripotenti → cellule staminali mieloidi + eritropoietina (ormone prodotto nei reni)

Question 12

Anemia

Answer 12

Deriva dalla mancanza di eritrociti o dalla loro deformazione: riduzione patologica dell’emoglobina → ridotta capacità di ossigenazione dei tessuti

Question 13

Emoglobina

Answer 13

Proteina tetraglobulare con 4 subunità, formate da globina e gruppo eme. La globina dà forma alla subunità: 2 α e 2 β nell’adulto, 2 α e 2 γ nel feto, più affini all’ossigeno.

Question 14

Gruppo eme

Answer 14

Il gruppo eme contiene al suo interno un atomo di ferro che lega con l’ossigeno.
Dessossiemoglobina → stato ferroso (lega ossigeno) → ossiemoglobina → stato ferrico → ecc.
Ferro addirittura + affine a CO → se si lega morte

Question 15

Globuli bianchi

Answer 15

1% del sangue, ce ne sono di diverso tipo ma tutti hanno la stessa funzione: attuare meccanismi difensivi in caso di agenti patogeni.

Question 16

Come agiscono i globuli bianchi

Answer 16

Si muovono per marginazione, rotolando nel flusso ematico.
In caso di infiammazione, vengono rilasciate delle sostanze chemiotattiche che richiamano i leucociti nel luogo interessato: essi legano in punti specifici del vaso, e lo attraversano per diapedesi raggiungendo la zona infiammata.

Question 17

Piastrine

Answer 17

Non hanno il nucleo ma conservano tutti gli altri organelli intracellulari (a differenza dei globuli rossi) per produrre autonomamente diverse sostanze.
Sulla membrana presentano glicoproteibne caricate negativamente, e recettori Gp1a e Gp1b

Question 18

Emostasi

Answer 18

1) Fattori vasocostrittori come serotonina e ADP riducono il flusso ematico e il calibro del vaso danneggiato.
2) Le piastrine interrompono la loro marginazione e legano con il collagene ai margini del vaso; tramite il recettore Gp1b legano il fattore di von Willebrand che stimola il rilascio di fattori di coagulazione e lisosomi da parte delle piastrine. A questo punto le piastrine si aggregano nella zona danneggiata formando un tappo.
3) Alcuni fattori si accorgono che c’è un vaso leso e che le piastrine hanno fatto il loro compito: essi stimolano la trasformazione della protrombina in trombina, la quale trasforma il fibrinogeno in fibrina, che costituisce il coagulo del sangue.
4) Una volta riparato il tessuto, il coagulo viene scisso e rimosso. Scisso perché altrimenti si va incontro a trombosi.

Question 19

Gruppi sanguigni

Answer 19

0, A, B, AB, in base alla presenza o meno degli antigeni A e B. Dove non c’è antigene c’è l’agglutinina α o β.
0 donatore universale, AB ricevitore universale.

Question 20

Fattore Rh

Answer 20

Altro antigene del sangue, la sua presenza induce la formazione di agglutinine anti Rh. Si trasmette geneticamente.
Se la madre è negativa e il feto positivo, durante il parto la madre può sviluppare le agglutinine tramite commistione di sangue. Se alla seconda gravidanza il feto è ancora positivo, le agglutinine distruggono i suoi globuli rossi e muore, ergo si deve intervenire entro il quarto mese.