Sangre, inmunidad y coagulación Flashcards
Función de la hemoglobina
° Transporte de de oxígeno de pulmones a tejidos
°Contiene anhidrasa crabónica (cataliza reacción entre CO2 y agua= ácido carbónico) Lo que hace que sangre transporte CO2 a manera de H2CO3.
° Buffer (Amortiguador ácido-base)
Características de un eritrocito
Bicóncavo, de diámetro de 7,8 mm, espesor de 2,5mm y 1mm. Tiene un un exceso de mebrana que los hace elásticos.
Cantidad de eritrocitos
Hombre: 5,200,000 (± 300,000)
Mujer: 4,700,000
Capacidad de concentrar hb en líquido celular
34g por cada 100ml de células
Valor de hematocrito normal
40-45%
HOMBRES: 15g de hb por 100 ml
MUJER: 14g de hb por 100ml
¿En que parte se lleva a cabo la producción de eritrocitos?
primera semanas en embrión en saco vitelino
segundo trimestre en hígado, bazo y ganglios linfáticos
último mes y nacimiento en Médula ósea
En qué célula comienza la producción de eritocitos
Célula precursora hematopoyética pluripotencial
Génesis de eritrocitos
célula precursora hematopoyética pluripontencial → células precursoras comprometidas → Unidad formadora de colonias de eritrocitos (CFU-E)
Crecimiento y reproducción de células precursoras controladas por…
°Inductores de crecimiento (IL-3)
°Inductores de diferenciación
Estadio de diferenciación
Proeritoblasto → Eritoblasto basófilo → Eritoblasto policromatófilo → Eritoblasto ortocromático → Reticulocito→ Eritrocito.
¿Qué regula la producción de eritrocitos?
Eritropoyetina
Formación de hb
Succinil CoA+ 2 Glicinas = Pirrol
4 pirroles→ protoforfirina IX
protoforfirina IX + Fe++ →hemo
hemo + polipéptido→ cadenas de hb
¿Cuál es el regulador más importante de la producción de eritrocitos?
°Oxigenación tisular
Ej. altitudes muy altas, reduce cantidad de oxígeno y produce más eritrocitos. Hipoxia
¿En dónde se forma la eritropoyetina?
El 90% en riñón y 10% en hígado.
¿A qué conduce la hipoxia del tejido renal?
Niveles tisulares de HIF-1, que actúa como factor de transcripción para la síntesis de eritropoyetina.
¿Qué estimula la producción de eritropoyetina?
Noradrenalina, adrenalina y varias prostaglandinas
Función de la eritropoyetina
Estimular producción de proeritoblastos a partir de las células precursoras en médula ósea, hace que pasen a los diferentes estadios.
Función de la vitamina B12 y ácido fólico
Esencial para el trifosfato de timidina de DNA. Si no hay estos dos se producen DNA anormales y se producen eritrocitos más grandes (macrocitos) los cuales son frágiles.
¿Qué consecuencia tiene la mala absorción de B12?
B12 se absorbe en tracto digestivo, por lo que hay un fallo en maduración de los eritrocitos y produce anemia perniciosa.
¿Cuál es la función del factor intrínseco?
Unirese a B12 para evitar su degradación por las enzimas digestivas y unirse a las células mucosas del íleon.
Cantidad de B12 necesaria para maduración de eritrocitos
1-3 mg
¿De que se compone la hb A?
Dos cadenas α y dos β
¿Cuál es la característica más importante de hb?
Que se une débilmente y reversible al oxígeno
¿Cuál es la cantidad total del hierro en el organismo?
4-5g
°65% en hb
¿En donde se absorbe el hierro?
En intestino, se combina con apotransferrina, para formar trasferrina y transportarlo a plasma.
Bazo, reciclaje de
¿Cuál es la pérdida diaria de Fe++?
0,6 g en heces, mujeres en menstruación 1,3g/día
Vida media de un eritrocito
120 días, se destruye y su hierro es reciclado.
¿Quién destruye la hb de los eritrocitos?
hb fagocitada por macrófagos, células de kupffer (hígado), bazo y médula ósea.
¿Qué es la anemia?
Deficiencia de hb en sangre, viscosidad se reduce a 1,5 veces la del agua.
Policitemia
Se producen grandes cantidades de eritrocitos, viscosidad aumenta 10 veces la del agua.
¿En dónde se forman los leucocitos?
°en médula ósea, granulocitos y monocitos
°Tejido linfático: linfocitos y células plasmáticas
Clasificación de los leucocitos
°Granulocitos: eósinofilo, basófilo, neutrófilo (Médula ósea)
° Monocitos (Médula ósea)
° Linfocitos (órgano linfógeno)
°Células plasmáticas (órgano linfógeno)
¿Cuáles son las líneas principales de los leucocitos?
°Mielocítica
°Linfocítica
¿En donde se forman los megacariocitos)
En médula ósea
Ciclo vital de los leucocitos
° Granulocitos de 4-8 hrs. en sangre
° Monocitos de 10-20 hrs en sangre
°Plaquetas se sustituyen cada 10 días
número de plaquetas por microlitro de sangre
30,000
¿Qué es la diapédesis?
Proceso mediante el cual los macrófagos y neutrófilos se escurren en los capilares para entrar de la sangre a los tejidos.
¿Qué es la quimiotaxia?
Fenómeno mediante el cual las sustancias químicas atraen a los macrófagos y neutrófilos.
Función de los neutrófilos y macrófagos
Fagocitosis de bacterias, virus y otros factores lesivos.
¿Cuáles son las tres intervenciones selectivas de las cuales depende la fagocitosis?
- -Superficies rugosas
- -No tener cubiertas proteicas protectoras
- -Sistema inmune, o sea producción de anticuerpos que se unen a membranas bacterianas. Anticuerpo se une a C3 para iniciar la fagocitosis.
¿Qué es la opsonización?
Proceso por el cual se selecciona un patógeno para fagocitosis y destrucción.
¿Cómo se lleva a cabo la fagocitosis por neutrófilos?
Se une a la partícula, proyecta seudópodos y estos hacen una cámara cerrada la cual se invagina a la cavidad citoplásmica y forma un fagosoma.
¿Cuántas partículas puede fagocitar un neutrófilo?
3-20 bacterias
¿Cuántas partículas puede fagocitar un macrófago?
100 bacterias, pero también parásitos o eritrocitos completos.
Diferencia entre los lisosomas de los macrófagos y nuetrófilos
Ambos tiene enzimas proteolíticas, pero los lisosomas de los macrófagos tienen lipasas.
¿De qué manera pueden matar los macrófagos y neutrófilos?
Contienen sustancias bactericidas, que se debe en parte a sustancias oxidantes del peroxisoma (superoxido, peróxido de hidrógeno e iones hidroxilo)
¿Qué es el sistema monocitomacrofágico?
No entendí
¿Qué es la inflamación?
Se produce por la lesión tisular, en la cual se liberan múltiples sustancias que dan lugar a cambios secundarios en los tejidos vecinos no lesionados.
Inflamación se caracteriza por…
Vasodilatación→ Aumento de permeabilidad de los capilares → Coagulación de líquido en espacios intersticiales (más fibrinógeno) → migración de granulocitos y monocitos→ Tumefacción
Efecto “tabicador” de la inflamación
Aislar zona lesionada con coágulos de fibrinógeno, para que no fluya ningún líquido a ese espacio.
Primera línea de defensa
Macrófagos tisulares, durante la primera hora o más, aumentan de tamaño y comienzan a fagocitar.
Segunda línea de defensa
Llegan neutrófilos, primera hora siguiente de inflamación provocan mayor expresión de moléculas de adhesión e ICAM-1, reaccionan con integrina y marginan los neutrófilos a las paredes de los capilares, diapédesis y quimiotaxia.
¿Qué es la neutrofilia?
Aumento de neutrófilos de 4,000-5,000 a 15-20,000
Tercera línea de defensa
Monocitos se convierten en macrófagos, segunda invasión de estos.
Cuarta línea de defensa
Mayor producción de monocitos y granulocitos, pero transcurren de 3-4 días para que dejen la médula ósea.
Factores en el control de la respuesta macrófago a la inflamación
°Factor de necrosis tumoral
°IL-1
°Factor estimulador de colonias de granulocitos-monocitos
°Factor estimulador de colonias de granulocitos
°Factor estimulador de colonias de monocitos
¿Qué es pus?
Porciones de tejido necrótico, neutrófilos muertos, macrófagos muertos y líquido tisular.
Eósinofilo
°2% del total de leucocitos
°Se producen a menudo con infecciones parasitarias
°Se unen a formas útiles de parásito
°Tejidos con reacciones alérgicas
Basófilo
°Libera heparina (anticoagulante)
°Libera histamina, bradicina y serotonina
°Función en reacciones alérgica ya que anticuepo IgE se une a basófilo
Leucopenia
Médula ósea produce muy pocos leucocitos.
Leucemia
°Producción descontrolada de leucocitos
° Dos tipos: leucemia linfocítica y mieloide
Tipos de inmunidad
°Innata: procesos generales en lugar de procesos dirigidos
°Adquirida: Cuando el cuerpo es atacado por primera vez por una bacteria
¿Qué es la inmunidad adquirida?
Es un sistema inmunitario especial que forma anticuerpos, linfocitos activados o ambos, destruyen os microorganismos invasores o toxinas
Tipos de inmunidad adquirida
°Humoral: Linfocitos B
°Celular: Linfocitos T activados
¿Quiénes inician la inmunidad adquirida?
Los antígenos ya que generan anticuerpos
¿quienes son los responsables de la inmunidad adquirida?
Los linfocitos
En donde se encuentran los linfocitos
Ganglios linfáticos, tejidos linfáticos especiales (bazo, submucosa de aparato digestivo, timo y médula ósea.
de donde se derivan los dos tipos de linfocitos
Células hematopoyéticas pluripotenciales→ células progenitoras linfoides comunes
En donde son preprocesados los linfocitos T
En timo, en donde desarrolla un especificidad específica para un antígeno→ se diseminan a sangre→tej. linfático
En donde son preprocesados los linfocitos B
En el hígado la primera mitad de vida fetal y médula ósea al final y al nacimiento.
De que se asegura el timo antes de los linfocitos T salgan
Los mezcla con los autoantígenos de los tejidos del cuepo para que no reaccionen al mismo cuerpo
¿Qué es un anticuerpo?
Sustancia capaz de combinarse con antígeno para destruirla. Son inmunoglobulinas
¿A qué se le llama clon de linfocito?
linfcitos diferenciados que son capaces de formar un anticuerpo o linfocito T de una especificidad
Tipos de linfocitos T
°Colaboradores (principal regulador de las funciones inmunitarias)
°Citotóxicos (asesinas)
°Supresores (Suprimir a los otros dos)
Cuáles son las partes de la Ig
la constante y la variable (diferente en todas y se une a antígeno)
Clases generales de anticuerpos
IgM, IgG (75%), IgA, IgD y IgE
De que manera los anticuerpos pueden inactivar un microorganismo invasor
°Aglutinación
°Precipitación
°Neutralización
°Lisis
¿Cuáles son los principales actores del complemento?
C1-C9, B y D
