Sangre Flashcards
Homeostasis:
Se refiere al conjunto coordinado de procesos fisiológicos locales o generales, que involucran a la mayor parte de los órganos encargados de mantener la constancia del medio interno corporal regulando las influencias del ambiente y las respuestas del organismo. Utiliza gasto de eg
El equilibrio
se alcanza después de cierto tiempo en ausencia de fuerzas exteriores, para romperlo es imprescindible el uso de energía. Se da con la muerte ya que no hay mas influencia del medio externo.
estado estacionario dinámico
es una variable regulada que trata de mantenerse estable. Se debe adicionar energía al sistema constantemente para mantenerlo regulado.
ESPACIOS POTENCIALES
ESPACIOS POTENCIALES aquellos ubicados entre dos membranas serosas (visceral y parietal) que cubren un órgano o sistema, con un volumen de líquido en su interior de 100 ml cuya función es lubricar ambas membranas. Se pueden llenar de líquido.
Ej: Espacio pleural. De potencial pasa a ser un espacio real lleno de líquido.
DERRAME (+100ml en espacio potencial) .VS. EDEMA (+100ml en espacio intersticial)
osmolaridad
Presión que ejercen para atraer el agua las partículas osmóticamente activas. Representa el número de partículas por litro de solución. (Unidad: mosm/L)
Es fundamental decir que la osmolaridad depende de la cantidad de partículas disueltas en sc y no necesariamente de la masa de las mismas
Osmosis
Flujo de agua a través de una membrana semipermeable (permeable al agua, impermeable a soluto) desde compartimiento de menor concentración de solutos al de mayor concentración de solutos
Tonicidad
Tonicidad
Es la capacidad de crear una fuerza osmótica a través de una membrana, y depende de la presencia de solutos osmóticamente activos no difusibles.
Acá entran en juego las proteínas plasmáticas, porque son los principales st que no atraviesan la barrera endotelial.
flujo de solvente a través de una membrana semipermeable en respuesta a una diferencia de concentración de soluto a ambos lados de dicha membrana.
Presión osmótica:
Es la presión necesaria para DETENER el flujo de agua a través de membrana. Fuerza necesaria para evitar ósmosis.
Coeficiente de reflexion
La capacidad de penetración se expresa por el coeficiente de reflexión de la membrana para tal soluto. Es una MEDIDA BIOFÍSICA de la selectividad que una membrana biológica exhibe entre un soluto y un solvente dado. Cuanto mas cercano a 0 mas fácil pasa. Cuanto mas cercano a 1 mas difícilmente atraviesa la membrana.
Sangre (xq esta constituido)
constituido por
1) fracción circulante (plasma y partículas en suspensión),
2) un órgano de producción (Médula Osea)
3) órganos de secuestro y destrucción (bazo, sistema reticuloendotelial).
sangre. composocion cel y plasmatica
CELULAR
GR- 44%
GB + plaquetas- 1%
PLASMA
Solución coloidal que presenta una serie de propiedades coligativas:
1. Ascenso Ebulloscopico
2. Descenso Crioscopico
3. Presión Osmótica
4. Descenso de la presión del vapor del disolvente
tiene agua (92%)+ π (7%) como la albuminas, globulinas no inmunitas, reguladoras (enzimas) y fibrinogeno (coagulación)
PROPIEDADES COLIGATIVAS: prppiedades que dependen del nro de particulas del st con respecto el nro de sv (pero no el tipo)
Funciones de la sangre (7)
- transporte de gases, sust de desecho, a grasos
- nutricion
- excretora y reguladora–> transporte sust de desecho metabolico a los órganos de excreción (ej bilirrubina, etc)
- defensa–> cel o humoral
- HEMOTASIA (fx tisular, cel y humoral), coagulation y fibrinolysis
- regulación termica
- mantenimiento de la presión coloidosmotica, del medio int (ph)
Volemia
Es el volumen sanguíneo total (VST) de un individuo.
VST= volemia globular total VGT (volumen que ocupan las células) + volemia plasmática total VPT (volumen que ocupa el plasma).
Se deben determinar separadamente y después sumarse para ser lo más exacto.
Valores Volemia
VOLEMIA —————————– ML/KG
M 60 ml/kg
H 70 ml/kg
VGT
M 25 ml/kg
H 30 ml/kg
VPT
M 35 ml/kg
H 40 ml/kg
Eritrosedimentacioon
Es la sedimentación de los eritrocitos en sangre anti coagulada.
Es la precipitación de los eritrocitos (glóbulos rojos) en un tiempo determinado (1-2 horas), que se relaciona directamente con la tendencia de los glóbulos rojos hacia la formación de acúmulos (pilas de monedas) así como a la concentración plasmática de proteínas (globulinas y fibrinógeno).
La VSG (velocidad de sedimentación globular) es la velocidad en la que sedimentan los eritrocitos suspendidos en el plasma
Los valores dependen del tamaño de los GR, la densidad y la viscosidad del plasma.
Se mide a la hora y a las 2 horas.
Ocurre xq las π plasmaticas aumentan la afinidad entre los GR debido a q prod modificación en el ac sialico en las membranas de estas c!, causando la aglomeración de las mismas debido a q producen modificaciones en las cargas (las neutralizan) q el ac sialico presentas (negativas) q son las q hace q tiendan a q estos se repelan
valores de eritrosedimentacion
tener en cuenta q se miden la cantidad de mm sedimentados a lo largo de 1 y 2 hs
1 hora: (nos impares, la mujer siempre tiene menos)
Mujer = 3-7mm
Hombre = 1-5mm
2 horas:
Mujer = 12 -17mm
Hombre = 7-15mm
modificaciones en la eritrosedimentacion
AUMENTO en: (GLOBULINAS Y FIBRINOGENO)
- aumento de las globulinas
- aumento abs de las globulinas
- prod patologica de globulinas
- aumento de fibrinogeno (embarazo)
DISMINUCION
- sindrome de hipervicosidad= aumento [ ] de c! sang
- hipofibrinogenemia severa
hemograma
Es el estudio cualitativo y cuantitativo de los elementos corpusculares de la sangre.
hemograma. parte CUANTITATIVA
A. Recuento de GR, GB y plaquetas.
B. Dosaje de Hb en sangre entera.
C. Índices hematimétricos: VCM (volumen corpuscular medio), HCM (Hb corpuscular media), CHCM (Concentracion de Hb corpuscular media)
D. Hematocrito
E. Formula leucocitaria absoluta: (expresa en número absolutos que numero de GB de cada tipo tengo ml cúbico de sangre y relativa (lo expresan en % del total).
F. RDW (Dispersión de tamaño eritrocitario). Menor a 16 es lo normal.
DETERMINACIONES ADICIONALES
- Porcentaje de reticulocitos
- Velocidad de sedimentación globular o eritrosedimentación.
- ADE: Amplitud de distribución eritrocitaria
- ADE: (DSX100 ) / VCM = Valor medio o promedio / VCM
(forma parte del hemograma- cuantitativo)
Recuento c! hemograma
GLOBULOS ROJOS
H– 4,5- 5,5 mill/ mm3
M- 3,7- 4,8
RN– 5 -6,5
Hombre: 4,5 a 5,5 millones mm3.
Mayor cantidad por la capacidad estimulante de la testosterona en el hombre.
Mujer: 3,7- 4,8 millones/mm3
Recién nacido: 5-6,5 millones/mm3
(Porque le llega menos oxigeno entonces compensa con mas cantidad de GR y por ende mas Hb. Inmediatamente después que nace ya no los necesita, por ende se produce destrucción masiva de glóbulos rojos.)
GLOBULOS BLANCOS (mm3) Solo hay diferencia del sexo cuando la mujer se encuentra menstruando, en el embarazo (x vacunas), parto o post al parto (ya que sufre una cierta lesión y como mecanismo de defensa incrementa) Adultos: 4,000 a 10,000/mm3
Recien nacido: hasta 30.000/mm3
1a semana: hasta 10.000/mm3
PLAQUETAS (mm3): 150,000 a 400,000
(forma parte del hemograma- cuantitativo)
Determinación de la Hb:
- definición
- valores
Se busca un derivado de la Hb (cainhematina) porque la oxihemoglobina es muy inestable
Hombre: 14 a 17g/100ml
Mujer: 12 a 14 g/100ml
Recien nacido:16-23 G/100 ML
2 meses: 9-14 g/100 mL
(forma parte del hemograma- cuantitativo)
Indices hematimetricos
- VCM
- HCM
- CHbCM
Volumen corpuscular medio (VCM): vol promedio de cada eritrocito.
Bajo cuando– anemia
Elevado– déficit vit B12/ folatos
NORMAL– 81-99 fentolitros
Hemoglobina corpuscular media (HCM): es el peso (cantidad) de la Hb en un eritrocito
Valores normales: 26-32 picogramos
Concentración hemoglobínica corpuscular media (CHbCM): es la [ ] de Hb en 100 ml de eritrocitos
Valores normales: 32-36%.
(forma parte del hemograma- cuantitativo)
Hematocrito
Relación entre el volumen globular y el volumen sanguíneo obtenida por centrifugación (ósea el vol sanguíneo total)
{ponele q seria quizás el volumen de las cel sobre el vol liq}
Hombre: 40 a 50 % Mujer: 37 a 47 % Niños: 33-43% 1 año: 31-39% Recién nacido: 50-62%
Embarazada: 34-44 %
(forma parte del hemograma- cuantitativo)
hematocrito corporal total.
Una medida media del hematocrito se obtiene multiplicando el hematocrito venoso (corregido por plasma atrapado) por el factor de corrección 0,92
HCT= hematocrito venoso x 0,92
(forma parte del hemograma- cuantitativo)
reticulocitos
- q son
- cantidad
- en q casos aumentan
Son eritrocitos inmaduros que evolucionan a eritrocitos maduros.
- medula ósea y en sangre periférica.
- índice de actividad eritropoyética por lo que su nivel en sangre depende de la producción eritropoyética en la MO.
- Sintetizan 1⁄3 de la Hb del eritrocito.
Valores normales: de 0,5% - 2% .
Reticulocitos (mm3): 20,000 a 80,000
Hay un aumento en la formación de reticulocitos por la MO en casos de hipoxia, pérdida sanguínea y estimulación con eritropoyetina exógena.
(forma parte del hemograma- cuantitativo)
Indice Reticulocitario (IR) - valores
Indice Reticulocitario (IR): Reticulocitos corregidos = % Reticulocitos x (Hematocrito del paciente/valor hematocrito normal) el valor de reticulocitos tu valor tiene q estar entre 0,5-2 de ese valor total.
Valores normales:
- En el nacimiento: 2.5 a 6.5%
- En los adultos: 1 a 2%
(forma parte del hemograma- cuantitativo)
evaluación cualitativa del hemograma
Es el estudio morfológico de los hematíes, plaquetas y leucocitos.
Formula leucocitaria relativa
- valores
es expresada en porcentaje de los diferentes tipos de leucocitos que se determinan en un frotis coloreado de sangre periférica. Necesito tanto porcentaje como numero absoluto de leucocitos para determinar si esta o no en condiciones de enfrentar bacteria o virus.
Conociendo la FL Relativa, se puede efectuar la Formula Leucocitaria absoluta.
Neutrófilos 55-70 % 3000-5000*. Existen segmentados (60%) y en cayado (2%). Si aumentan los encallados indican infección aguda.
- Linfocitos 20-40% (25%) 1.500-4000*. Si aumentan indican infección crónica.
- Monocitos 2-8% (8%) 100-500*. En circulación es monocito, en tejido pasa a ser macrofago.
- Eosinofilos 1-5% (3%) 20-350*. Alergia, infecciones parasitarias y fármacodermias.
- Basófilos 0-1% (2%) hasta 10-60*. Infecciones de hipersensibilidad tipo 1. Liberación de histaminas
los q están entre () son los valores dados por chulu
(forma parte del hemograma- cualitativo)
alteraciones de los valores de la formula leucocitaria relativa
PENIA– debajo
CITOSIS/ FILIA– mas
(forma parte del hemograma- cualitativo)
Estudio morfológico de los hematíes
- Anisocitosis
- Poiquilocitosis
- coloración
Anisocitosis = Variación en el tamaño
- normocitos
- microcitos– menor tamaño (en anemia ferropénica)
- macrocitos
- megalocitos– (en anemia megaloblástica).– grandes y ovalados
Poiquilocitosis = Variación en la forma.
en eritropoyesis o causado por drogas.
- esferocitos (membrana anormal),
- eliptocitos, de forma irregular o estar fragmentados.
coloración
- normocrómicos,
- hipocrómicos (bajo contenido de Hb o muy delgados) o
- hipercrómicos (Esferocitos Hb concentrada.)
- policromatofilos– tienen zonas basófilas y acidófilas.
- anisocromícos– no tienen coloración uniforme
(forma parte del hemograma- cualitativo)
HEMATOPOYESIS
la formación continua de los distintos tipos de elementos formes sanguíneos lo cual permite que se mantengan dentro de límites normales en la sangre periférica
Dura entre 5-7 dias, a partir del 5to día puede seguir en la MO o va a la sangre y termina de madurar ahí
las c! STEM son las cel q se diferencian y proliferan
- continuo
- organizado–> MO roja (pelvis, vértebras, craneo, costillas, esternón), molecular de adhesión mantienen los nichos. selectivas, interinas y la superfam de inmunoglobulinas
- jerárquico
- regulado–> feedback +/-
citoquinas
π inducidas por ≠ cel en rta a estímulos inductores q se unen a la MP de la c! y mod su act biologica
Factores reguladores de lahematopoyesis
- estimuladores
- factores estimuladores de colonias (CSF)
- citoquinas
- factores inhibidores
ESTIMULADORES– son basicamente las poyetinas
- SCF (Stem Cell Factor)
- Eritropoyetina (EPO)
- Trombopoyetina
- Leucopoyetinas
CSF
- CSF- GM granulocitos monocitos
- CSF- G granulocitos
- CSF m Monocitos macrofafgos
Citoquinas
- Interleuquinas 1 a 11
- Quimioquinas
- Hormonas y factores de crecimiento
Factores inhibidores (preguntar bien xq lo son, ósea cual es su rol en especifico)
- Prostaglandinas
- Isoferritinas
- Lactoferrina
- Factor de necrosis tumoral alfa
- Interferones
microambiente medular
- q es
- xq esta compuesto
Conjunto de sustancias químicas, hormonales y neurotransmisores que son esenciales para el desarrollo de la HEMATOPOYESIS.
- CELULAS del microambiente hematopoyético
miofibroblastos, adipocitos, macrofagps, cel endoteliales, linf y plasmocitos - Matriz Extracelular (MEC).
- un montón de π
- soporte
- especifica–> restricción a una linea celular de los progenitores multipotenciales y su diferenciación. - MOLECULAS de anidación o ANCLAJE.
- relac entre cel estroma, MEC y las Stem
cel STEM
faciles de id
autorenovacion y pluripotencialidad
retención de aspectos embrionarios
- inmortal
- unen a sitios de reconocimiento xq identifican los cdc
- genera linfohematopoyesis
- necesitan un microambiente adecuado
diferenciación de las cel STEM
- modelo deterministico
- modelo estocastico
asi genera ≠ lineas hematopoyeticas
modelo DETERMINISTICO
- x senal ext iniciada por ligandos, c receptores específicos
- cambios en la expresión genica
- intervienen citoquinas–> la interacción con las células y el microambiente medular y con factores de crecimiento.
modelo ESTOCASTICO
- cambios probabilisticos y no afectados por el microambiente
- al azar en la expresión genica
- factores de crecimiento suministran un medio para la proliferación pero no son determinantes para la diferenciación
Hematopoyesis FETAL Y EMBRIONARIA
saco vitelino (empieza a decaer su act) –> Higado y bazo
En el HIGADO fetal, los eritrocitos son nucleados y la Hb está formada por cadenas alfa (adultos), y beta (fetal)
- granulopoyesis y megacariocitopoyesis.
El BAZO tiene dos etapas:
- mieloide–> eritroide, granulocítica y megacariocítica
- linfoide.
pulpa roja con células stem que migran desde la sangre–> cordones esplénicos,–> sinusoides
la tasa de expansión de celulas stem no es tan rápida como en el higado.
En la última fase la MEDULA OSEA
hematopoyesis POST NATAL
estroma de la MO –> células hematopoyéticas y MEC
está mediada por varias MOLECULAS DE CITOADHESION y sus receptores.
Las células stem originan células sanguíneas (eritrocitos, leucocitos y plaquetas), además de otras células que comprenden a las Células Dendríticas, Celulas de Langherhans, Macrofagos Especializados y Mastocitos.
eritropoyesis
- carac
- Aumento progresivo de acidofilia celular (aumenta hemoglobina y disminuye RNA)
- Pérdida del núcleo
- Desaparición de todas las organelas del citoplasma
- Disminución del tamaño celular
Si se estimula eritropoyesis, se estimula mayor cantidad de hemoglobina, por ende necesito mas hierro
Se ve activada
- Transferrina–> transportan 1,25 de fe
- Ceruloplasmina.
eritropoyesis
- pasos + carac c!
1) CFU-LM,
célula madre pluripotencial
2) CFU-GEMM
progenitor de todas las líneas mieloides,
3)BFU-E y CFU-E.
progenitores de la línea eritroide
BFU-E inmaduros–> sensibles a la IL-3, aumentan los receptores para EPO
BFU-E maduros–> NO sensibles IL3, DEPENDIENTES de receptores de la epo
CFU-E (unidad formadora de colonias eritroides)–> gran sensibilidad epo
4) proeritroblasto (20-25um)
5) Eritroblasto basofilo (16-18 um,
se generan dos nuevos eritroblastos y luego hacen mitosis para dar origen al próximo
6) Eritroblasto policromatófilo (8-12um) Acá se pierde la capacidad mitotica
7) Eritroblasto ortocromático (7-10um) Elevado contenido de hemoglobina
8) Reticulocito (8-10um) Pierde el núcleo y tiene ese nombre por la disposición de las organelas.
regulación eritropoyesis
REGULACIÓN
- En hipoxia (Disminuye O2): estimula - En hiperoxia (Aumenta O2): Disminuye
LOCALIZACIÓN DEL TEJIDO ERITROPOYÉTICO:
Feto: Hígado, bazo y esqueleto.
Vida postnatal: MO produce la serie roja, hígado solo lo hace por un corto período. Con el crecimiento, la MO activa se reemplaza por grasa.
Adulto: Eje del esqueleto y extremos proximales de los huesos largos.
ERITRON
- normal
- fijo
- circulante
eritron= todas las c! de la eritropoyesis+ pto final maduro. puede ser fijo o circulante
hay c! q jamas deben salir hacia la sangre
FIJO
- MO
- = progenitores BFU- E, CFU-E y serie roja
- incluye cel inmaduras q no salen a la circulación
CIRCULANTE
- sangre periferica
- = reticulocitos y GR
- salen como reticulocitos
eritropoyetina (EPO)
- q es
- donde s!
- H estimuladoras
Factor humoral con capacidad de estimular la producción eritrocitaria en condiciones de hipoxia arterial.
estimula metabolismo del hierro
- hígado–> vida fetal,
- adulto–> riñón (90%) y el hígado (10%).
H estimuladoras
- tiroideas
- cortisol
- GH
- testosterona
HIF (factor inducible ppr hipoxia)
Aumenta la cantidad de Hb disponible y puedo captar mayor cantidad de oxigeno.
actúa como factor de transcripción incrementando la síntesis de EPO.
células tumorales– x eso cierta connotación negativa ya que al otorgarles EPO y por ende O2, se manifiesta su supervivencia.
El HIF regula no solo la EPO sino también la cantidad de receptores de EPO.
eritrocito maduro
- biconcavo
• Diámetro: 6,2-8,2 micrones
• Superficie promedio: 135 +- 6 um2
• Volumen promedio: 94 +- 14 fentolitros
• Vida media: 120 dias (600 km en 4 meses)
• Contenido primordial: Hemoglobina (95%). (metahemoglobina=Hemoglobina con Fe en estado férrico, y es peligroso ya que implica la poca capacidad de transportar oxígeno. )
• Contenido no hemoglobínico: Agua, Enzimas, Iones, Sustratos.
carece de organelas
membrana semipermeable–> Otorga mayor deformabillidad que facilita el pasaje a través de la microcirculación, elasticidad y resistencia.
- 52% por proteínas
- 40% de lípidos
- 25% Espectrina -- influye en la forma
- 10% Glicoforina -- manifiesta el poder antigénico.
- 8% de hidratos de carbono.
micro ambiente– neutralize la oxidación del Fe de la Hemoglobina.
ingreso de glu es independiente de la insulina
mantener los niveles de K elevados para mantener el tamaño
hemocateresis
cateresis ponele q es catabolismo
Destrucción fisiológica de los Glóbulos Rojos.
cambia la membrana –> sistema mononuclear fagocítico los retira de la circulación x una captación paulatina
- disminución de la actividad enzimática= disminución del potencial metabólico.
- alteración en el balance de Ca por depleción de ATP. –>
a su vez el Ca aumentado provoca perdida de K, deshidratación, aumento de la densidad celular, aumento de la viscocidad, y disminución de la elasticidad, y disminución de las cargas negativas que rodean al elemento forme por perdida del acido siálico. - Injuria de oxidables (radicales libres provenientes del oxigeno),
- adición de anticuerpos sobre la membrana celular.– indica la degradacion
Hemólisis:
Ruptura patológica de un Glóbulo Rojo que no debería romperse.
fx de los eritrocitos
- in/dependientes de Hb
Dependientes de la Hb
• Transporte de gases
• Regulación del pH sanguíneo (buffer)– puede q sea por lo del K+? xq como esta el transporte de bomba de protones, así ingresa el potasio y sale los protones controlando el ph?), pero q pasa en las situaciones donde se sale mucho k+? xq es importante para la estabilidad del eritrocito o no?
Independientes de la Hb
• Determinación grupo y factor sanguíneo.
• Vías metabólicas eritrociticas (Fundamentales para el mantenimiento de la Hb)
hierro
- genera radicales libres– TOXICO– tiene mecanismos adaptativos/ reguladores q evitan la toxicidad
- facil reversion – de red a oxis
dieta da–> 10-20 mg
eliminación diaria–> 0,5 a 1,5 mg x descamación de las c! ep, orina y sudor
puede causar anemia (menos hb) o hemocromatosis (sobrecarga de hierro, causa intoxicación y lesiones en órganos)
- Si estoy comiendo mucho Fe (10 a 20 mg de Fe no heminico x día), se deposita en hígado porque ya tengo mi aporte diario.
- Si no tengo ingesta, el Fe libre se va a la MO para participar en la síntesis de nuevos GR
Fundamental para:
1. Metabolismo oxidativo (Catalasas y peroxidasas)
2. Generación de energía (Citocromos mitocondriales)
3. Crecimiento y proliferación celular
4. Transporte y almacenamiento de oxígeno. (Hb 65% y Mg 10%)
tipos de hierro
HEMINICO:
- carnes rojas, vísceras.
- ingerimos 15% de la dieta
- absorbemos un 90% .
- Incorporan directamente grupo hemo.
NO HEMINICO
- legumbres, espinaca.
- ingerimos un 70%
- absorbemos un 2% al 20%. E
valores de hierro diarios -Niños: - Hombre: - Mujer en edad fértil - Mujer embarazada - Mujer lactante: - Menstruación: Adolescentes
Niños: 1,5-2 mg
Hombre: 1
Mujer en edad fértil: 2
Mujer embarazada: 3-5 mg x día.
—- - – Necesita de un balance positivo de hierro de un valor de 1150 mg (700mg para el feto y 450mg por el aumento de la volemia).Todo depende de la cantidad de Fe disponible que tiene esa mujer, buen o mal deposito.
Mujer lactante: 3 mg x día.
Menstruación: Aumenta 1mg x día mas.
Adolescentes: 2 a 3 mg x día. (+ en mujeres)
compartimientos del hierro
- funcional
- reserva
- transporte
- Funcional: Eritrocitos (Hb) y músculo (Mioglobina)
- Reserva: Apoferritina (ferritina), y hemosiderina (macrofagos de medula, bazo e hígado y hepatocitos)
- Transporte: Transferrina, es el que tiene menor contenido de hierro.
Si el hierro esta en exceso puede depositarse en cualquier parte, incluido un órgano noble como puede ser el corazón o los pulmones.
Absorción de hierro
1) FERROREDUCTASA–> convierte de férrico a ferroso, q permite la absorción en el duodeno con ph= 8
2) DMT1–> une el ferroso a un hidrogeno
en el enterocito se acumula como ferritina o sale a la circulación
- FERRITINA–> deposito debil, ante un mínimo cambio puedo acceder al fe. capacidad max de reserva: 10, si me excedo formo HEMOSIDERINA, q es una reserva mas resistente
3) para pasar a la sangre, MOBILFERRINA x membrana basolat
4) HEFAESTNA– cambio de ferroso a férrico, así la FERROPONTINA 1 lo transporta
5) sangre– TRANSFERRINA, se le unen 2 moléculas
- 70% va a eritropoyesis en la MO
- 10-20% va al hígado donde se endocita x transportadores de ferritina, q promueve la entrada de H+–> genera acidosis–> hierro se separa del receptor–> lisis de la vesícula
hierro queda adentro, recetores van a la membrana
6) higado–> HEPCIDINA– fx: disminuir niveles de fe en sangre, actuando en los canales de ferropontina 1. Reg neg de la abs en el intestino, transporte transplacentario y fagocitosis x macrofagos. HIERRO NO LIBERADO, AUMENTA FERRITINA
HEMOJUVELINA–> en m!+ higado. cuando bajan niveles. x:inhibir la hepcidina
transferrinas
- glucoπ monomericas
-cond normales–> 1/3 de su capacidad
-TIBC= capacidad del cuerpo de transportar hierro= 300/360 mg/dl - puede ser saturada–> relación entre la concentración de hierro y transferrina en suero. Se expresa en porcentaje.
Saturación Tranferrina=30-50%
Vitamina B12
- Síntesis de ADN y ARN
- Formación de proteínas y glóbulos rojos
- Funcionamiento del sistema nervioso (principalmente la sensibilidad). Lo que primero se afecta es el Cordón Posterior de la Medula Espinal.
- Metabolismo de grasas (incluida la mielina).
Disminución en concentración de vitamina B12 causa disminución del hematocrito porque no hay producción de ADN para eritropoyesis.
- Adultos normales: 2.4 mcg/día
- Lactantes: 0.3 a 0,5 mcg/dia
- Niños: 0,7 a 1,5 mcg/dia
- Embarazadas desde 3er mes y en lactancia: 2,6 mcg/dia.
metabolismo V B12
- Boca:
proteína R (Haptocorrina) por glándulas salivales– complejo proteina R - VitB12
- protege ante el ph del estomago - Estómago:
Células parietales sintetizan y secretan factor intrínseco. - Duodeno:
complejo Prot R-VB12+ pH neutro + proteasas pancreáticas , q degradan a la prot R y posibilitan que la VB12 se una al Factor Intrínseco.
complejo VB12-FI - Ileon distal:
válvula ileocecal– receptores en las células mucosas– absorbe la VB12.
Ingresa a circulación y se separa de FI. - Sangre:
- transcobalamina I
(Une un 90% de la Vit B12 como deposito circulante. No cede VB12 a células. Estable y lenta.)
- transcobalamina II
(Une a un 10% de la Vit B12 para transporte, es decir cede a la VB12 a las células que la necesiten. Lábil y rápida.). - Se almacena en hígado por hasta 5 años, y en medula ósea para síntesis de ADN, de ARN, para formación de proteínas y eritropoyesis.
- Flora colónica produce B12 pero no se absorbe, por ende, se excreta.
transcobalamina II, π de transporte mas importante xq
- La transferencia de la VB12 desde la TCII a los tejidos es muy rápida “in vivo” e “in vitro”
- La TCII se liga a casi toda la VB12 recién absorbida o inyectada.
- El tiempo de recambio de la VB12 unida a la TCII es rápido.
- Todas las células del organismo tienen receptores para TCII que median la endocitosis del complejo VB12-FI, seguida de la degradación de TCII y liberación de VB12.
