Sangre

Question 1

¿Qué es el Hemograma?

Answer 1

Es el estudio cuantitativo y cualitativo de los componentes de la sangre. Cuanti: recuento de GR, GB, Hto, Hb. Cuali: morfologia GR, GB, plaq.

Question 2

Valor normal de GR en la sangre.

Answer 2

Adultos: Varones: 5.000.000 millones/mm3
Mujeres: 4.500.000 millones/mm3.

Question 3

¿Que és el Hematocrito y sus valores normales?

Answer 3

Es el volumen que ocupan los Globulos Rojos respecto al volumen de Sangre Total. Hombre: 42-52%; Mujer: 37-47%. Calculo: Hto= Vol Globular x 100 / VST.

Question 4

¿Cuáles son los Indices Hematimétricos?

Answer 4

VCM: Vol Corpuscular Medio: es el valor promedio de Hb que hay en cada GR, expresado en fentolitros.
Valor normal: 80-100 fl

HCM: Hemoglobina Corpuscular Media :Concentración de Hb en los GR circulantes. Valor normal: 27-31 picogramos

CHCM: Concentración de Hb Corpuscular Media: Cuanta Hb hay en un dL de GR. Valor normal: 30-36 gr/dL (gr%).

Question 5

¿ Cómo se calcula el VCM, HCM y el CHCM?

Answer 5

VCM: Hto × 10/ Recuento GR —- fentolitros
HCM: [Hb] × 10/ Recuento GR —- picogramos
CHCM: [Hb] x 100 / Hto —- gr/dL ó gr%

Question 6

Valor normal, aumentado y disminuído de Glóbulos Blancos.

Answer 6

Leucocitos: 4.000 - 10.000 mil/mm3.
— leucocitosis: > 10.000
— Leucopenia: < 4.000

Question 7

Valor normal, aumentado y disminuído de las plaquetas.

Answer 7

Normal: 150.000 - 450.000 mil/ mm3.
—Trombocitosis: > 450.000
—Trombocitopenia o plaquetopenia: < 150.000

Question 8

Valor Na (sódio) en LEC y en LIC.

Answer 8

Na en LEC: 135 - 145 mEq/L
Na en LIC: 8 - 10 mEq/L

Question 9

Valor normal del K (potásio) en LEC y en LIC.

Answer 9

LEC: 3,5 - 5,5 mEq/L
LIC: 140 - 160 mEq/L

Question 10

Valor normal del Calcio en el LEC y en el LIC.

Answer 10

LEC: 2,15 - 2, 5 mEq/L ó 8,5 -10 mg/dl
LIC: < 1 mEq/L —– Ca intracel activa caspasas > apoptosis. Por eso hay poco.

Question 11

Valores de Cloro en el LEC yen LIC.

Answer 11

LEC: 75% de la [Na], aprox 100 mEq/L
LIC: 3 - 4 mEq/L

Question 12

Valor normal Bicarbonato (HCO3) en el LEC y en LIC.

Answer 12

LEC: 22-26 mEq/L
LIC: 7-10 mEq/L

Question 13

¿ Qué es la Eritrosedimentación? Valor normal.

Answer 13

Es la velocidad a la que sedimentan los GR suspendidos en una columna de sangre anticoagulada en el tiempo de 1 hora.
— Valor normal: <15mm/hora

Question 14

Requerimientos diários de Ácido Fólico?

Answer 14

Poner de la Cátedra:50-100 ug Idía adulto
500 ug/ día- embarazada
300 ug/ día- en lactancia
Bóron: 200ug/dia - hombres y 180ug/ dia mujer

Question 15

Fuentes de Ácido Fólico?

Answer 15

La única fuente es la dieta.
Vegetales de hojas verdes como espinaca y brócoli. Levaduras y hongos. Frutas como limón, banana, melón. Hígado y riñón (animales).

Question 16

¿ Dónde ocurre la absorción de B9?

Answer 16

B9 o ácido fólico sevabsorbe en el yeyuno proximal.

Question 17

Cite 3 mecanismos que producen anemia:

Answer 17

Pérdida de Sangre
Hemólisis exagerada
Hematopoyesis defectuosa (defectos propios de la MO; falta de algun metabolito como hierro, B12 o ác fólico).

Question 18

Qué incluye el perfil férrico?

Answer 18

1-Ferremia
2-Transferrina
3-TIBC: Capac total de fijación de hierro
4-Saturación de transferrina
5-Ferritina

Question 19

Que es la ferremia?

Answer 19

Cantidad de hierro férrico unido a transferrina en 100ml de sangre.
VN: 70-120 ug/dl

Question 20

Que es la transferrina?

Answer 20

Proteína transportadora específica del hierro en el plasma.
VN: 215 - 370 mg/dl.

Question 21

Que es la TIBC?

Answer 21

Capacidad total de fijación del hierro: capac de unión de la transferrina al hierro. Medida indirecta de la transferrina.
VN: 250 - 400 ug/dl.

Question 22

Qué es la Saturación de la transferrina?

Answer 22

Porcentaje de la transferrina que se encuentra unida a Fe.
VN: 20-30%

Question 23

Qué es la ferritina?

Answer 23

Hierro de depósito. Es el primer parámetro que desciende en la ferropenia.
VN: 18 a 300 ng/dl.

Question 24

Que es la Anemia?

Answer 24

Es el descenso de la masa eritrocitária, pero como es difícil de medir, consideramos la disminución de la [Hb] en la sangre, independiente si esta es normal/baja/elevada.
Hombre: < 13 g/dl Hb
Mujer: < 12 g/dl Hb
Embarazada: <11 g/dl Hb.

Question 25

Anemias Arregenerativas.

Answer 25

-Tienen Reticulocitos <2%
-Según su VCM:
<80 fl Ferropénica / TC
>100 fl: Megaloblástica

Question 26

Características de la Anemia Ferropénica:

Answer 26

-Microcítica e hipocrómica;
-Hemograma: Hb y Hto bajos
-Perfil férrico: Ferremia, ferritina Y Sat transferrina bajos / Transferrina y TIBC aumentados.

Question 27

Causas de la Anemia Ferropénica:

Answer 27

-Absorción insuficiente: ingesta inadecuada, Sínd malabsortivo, resección intestinal:
Aumento del requerimiento: niños, embarazadas, lactantes;
-Pérdidas aumentadas: hemorragias digestivas, pérdidas menstruales, metrorragia, epistaxis.

Question 28

Anemia de la Inflamación.

Answer 28

-Anemia leve - moderada
-Normocítica (diferencia con la ferropénica)
-Patologias autoinmunes (AR, lupus), Infecciosas (TB, HIV) y Neoplásicas.
Hay hierro pero no puede salir de la cél pq la hepcidina (+ por las IL) bloquea la ferroportina.

Question 29

Anemia de los Trastornos crónicos.

Answer 29

-Micro o normocítica;
Perfil férrico: ferremia y TIBC bajas, transferrina normal o baja. Ferritina alta, sat normal.
Reticulocitos bajos.

Question 30

Requerimiento diário de B12?

Answer 30

2,4 ug/dia o mcg

Question 31

Reserva de B12 o cobalamina?

Answer 31

En hígado, de 3 a 5 años, 5mg.