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Ginecologia > Sangramentos Primeira Metade Da Gestacao > Flashcards

Sangramentos Primeira Metade Da Gestacao Flashcards

1
Q

Quais as principais etiologias?

A

ABORTAMENTO
GESTAÇÃO ECTOPICA
DOENÇA TROFOBLASTICA GESTACIONAL

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2
Q

DEFINIÇÃO DE ABORTAMENTO

A

INTERRUPÇÃO DA GRAVIDEZ ANTES DE 20 SEMANAS OU FETO < 500G

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3
Q

CLASSIFICAÇÃO DE ABORTAMENTOS

A

PRECOCE: ANTES DE 12 SEMANAS
TARDIO: APÓS 12 SEMANAS

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4
Q

PRINCIPAL CAUSA DE ABORTAMENTO

A

ANORMALIDADES CROMOSSÔMICAS

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5
Q

ENTRE AS ANORMALIDADES CROMOSSÔMICAS, QUAL MAIS CAUSA ABORTAMENTO?

A

TRISSOMIA DO 16

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6
Q

DEFINA ABORTO HABITUAL E CITE UMA DOENÇA QUE CAUSA

A

3 OU MAIS ABORTOS CONSECUTIVOS

SÍNDROME ANTICORPO ANTIFOSFOLIPIDE

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7
Q

DEFINA ABORTO HABITUAL E CITE UMA DOENÇA QUE CAUSA

A

3 OU MAIS ABORTOS CONSECUTIVOS

SD ANTICORPO ANTIFOSFOLIPIDE

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8
Q

DEFINA ABORTO HABITUAL E CITE UMA DOENÇA QUE CAUSA

A

3 OU MAIS ABORTOS CONSECUTIVOS

SD ANTICORPO ANTIFOSFOLIPIDE

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9
Q

INCOMPETÊNCIA ISTMO CERVICAL CAUSA ABORTO PRECOCE OU TARDIO?

A

TARDIO (ACIMA DE 12 SEMANAS)

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10
Q

AMEAÇA DE ABORTO - SINAIS, USG, COLO, TAMANHO DO ÚTERO

A

SANGRAMENTO E DORES FORTES
ÚTERO ADEQUADO PRA IG
COLO FECHADO
USG COM BCF

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11
Q

CONDUTA PRA AMEAÇA DE ABORTO

A

TRATAR DOR E OBSERVAR

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12
Q

ABORTAMENTO INEVITÁVEL: SINAIS, USG, COLO, TAMANHO DO ÚTERO, CONDUTA

A

SANGRAMENTO E DOR
ÚTERO ADEQUADO PRA IG
COLO ABERTO
USG COM BCF NORMAL

CONDUTA: ESPERAR 8 SEMANAS OU FAZER ESVAZIAMENTO UTERINO (AMIU OU CURETAGEM)

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13
Q

ABORTAMENTO COMPLETO : SINAIS, USG, COLO, TAMANHO DO ÚTERO, CONDUTA

A

DOR E SANGRAMENTO PEQUENO OU AUSENTE
ÚTERO REDUZIDO
COLO FECHADO
USG COM ÚTERO VAZIO TRILAMINADO

CONDUTA: ACO POR 6 MESES PARA EVITAR NOVA GESTAÇÃO

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14
Q

ABORTAMENTO INCOMPLETO: SINAIS, USG, COLO, TAMANHO DO ÚTERO, CONDUTA

A

DOR E SANGRAMENTO
ÚTERO REDUZIDO
COLO ABERTO
USG COM RESTOS FETAIS E PLACENTARIOS

CONDUTA: ESVAZIAMENTO UTERINO

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15
Q

ABORTAMENTO INFECTADO: SINAIS, USG, COLO, TAMANHO DO ÚTERO, CONDUTA

A

DOR INTENSA, SANGRAMENTO FÉTIDO, FEBRE, TAQUICARDIA
ÚTERO REDUZIDO
COLO ABERTO
USG COM RESTOS PLACENTARIOS, ABCESSOS

CONDUTA: ESVAZIAMENTO UTERINO E ATB TRIPLA = CLINDAMICINA, GENTAMICINA E METRONIDAZOL

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16
Q

ABORTAMENTO RETIDO: SINAIS, USG, COLO, TAMANHO DO ÚTERO, CONDUTA

A

DOR E SANGRAMENTO AUSENTES
UTERO NÃO ADEQUADO PRA IG
COLO FECHADO
USG COM FETO SEM BCF

CONDUTA: MISOPROSTOL E ESVAZIAMENTO UTERINO

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17
Q

TIPOS DE ESVAZIAMENTO CIRÚRGICO NO ABORTAMENTO

A

AMIU: ANTES DE 12 SEMANAS, MENOR RISCO DE PERFURAÇÃO
CURETAGEM: ACIMA DE 12 SEMANAS, MAIOR RISCO DE PERFURAÇÃO

18
Q

MEDICAÇÃO USADA PRA DILATAR COLO

A

MISOPROSTOL

19
Q

FATORES PREDISPODENTES DE INCOMPETÊNCIA ISTMO CERVICAL

A

DILATAÇÃO DE COLO POR CURETAGEM PREVIA
PARTO LABORIOSO ANTERIOR
FATORES CONGÊNITOS

20
Q

TRATAMENTO PRA INCOMPETÊNCIA ISTMO CERVICAL

A

CERCLAGEM: ENTRE 12 E 16 SEMANAS

21
Q

COMO É O USG COM INCOMPETÊNCIA ISTMO CERVICAL

A

COLO CURTO E DILATADO

22
Q

CARACTERÍSTICAS DO ABORTAMENTO POR INCOMPETÊNCIA ISTMO CERVICAL

A

ABORTO TARDIO, INDOLOR, AMNIORREXE PREMATURA E FETO MORFOLOGICAMENTE NORMAL

23
Q

ABORTO É LEGALIZADO QUANDO?

A

ABORTO TERAPÊUTICO COM RISCO DE VIDA PRA GESTANTE
ESTUPRO
ANENCEFALIA

24
Q

DEFINIÇÃO DE GRAVIDEZ ECTOPICA

A

IMPLANTAÇÃO DO BLASTOCISTO FORA DA CAVIDADE ENDOMETRIAL

25
Q

LOCAL MAIS FREQUENTE DE GRAVIDEZ ECTOPICA

A

TUBÁRIA (AMPOLA)

26
Q

SINTOMAS DA GRAVIDEZ ECTOPICA SUBAGUDA (NÃO ROTA)

A

DOR ABDOMINAL, SANGRAMENTO VAGINAL E AMENORREIA

27
Q

SINTOMAS DA GRAVIDEZ ECTOPICA ROTA

A

INSTABILIDADE HEMODINÂMICA, AMENORREIA, SANGRAMENTO VAGINAL, DOR ABDOMINAL INTENSA
SANGRAMENTO ABDOMINAL: SINAL DE CULLEN, SINAL DE BLUMBERG, SINAL DE PROUST (DOR A PALPACAO DO SACO DE DOUGLAS), DB+

28
Q

DIAGNÓSTICO DE GRAVIDEZ ECTOPICA

A

USG COM BHCG

BHCG LIMÍTROFE DE 1500 = VÊ SACO GESTACIONAL

29
Q

DESENVOLVIMENTO DE UMA GESTAÇÃO NORMAL NO USG

A

4 SEMANAS = SACO GESTACIONAL - BHCG 1500
5 SEMANAS = SG (10 MM) E VESÍCULA VITELINICA
6 SEMANAS = SG (16 MM), VESÍCULA E EMBRIÃO

EMBRIÃO DE 2-3 MM VÊ BCF

30
Q

TRATAMENTO GRAVIDEZ ECTOPICA ROTA

A

LAPAROTOMIA E SALPINGECTOMIA

31
Q

TRATAMENTO PRA GRAVIDEZ ECTOPICA NÃO ROTA

A

LAPAROTOMIA OU LAPAROSCOPIA

SANPILGECTOMIA OU SALPIGOSTOMIA

32
Q

FATORES DE RISCO PRA GRAVIDEZ ECTOPICA

A 
DIU
DIP
ENDOMETRIOSE
GRAVIDEZ ECTOPICA PREVIA 
CIRURGIA TUBÁRIA PREVIA 
PILULA DO DIA SEGUINTE
33
Q

TRATAMENTO CLÍNICO PARA GRAVIDEZ ECTOPICA

A

METROTREXATE = IMPEDE O CRESCIMENTO

34
Q

Definição de mola completa

A

Diploide - um ovulo vazio e 2 espermatozoides
Sem tecido fetal
Bchg elevado
Cistos tecaluteinicos comuns

35
Q

Cistos tecaluteinicos são associados a que ?

A

BHCG ELEVADO

36
Q

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS DE MOLA HIDATIFORME

A 
SANGRAMENTO VAGINAL 
NÁUSEAS E VÔMITOS
ÚTERO GRANDE PRA IG
HIPERTIREOIDISMO
PRÉ ECLAMPSIA PRECOCE
EMISSÃO DE VESÍCULAS
37
Q

DEFINIÇÃO DE MOLA INCOMPLETA

A

TRIPLOIDE - UM OVULO E DOIS ESPERMATOZOIDES
COM TECIDO FETAL INCOMPLETO
BHCG MODERADO
CISTOS TECALUTEINICOS INCOMUNS

38
Q

QUAL MOLA TEM MAIOR CHANCE DE EVOLUIR PRA NEOPLASIA

A

MOLA COMPLETA

39
Q

DIAGNÓSTICO DE MOLA

A

USG = TEMPESTADE DE NEVE

BHCG DE 200.000

40
Q

CONDUTA PARA MOLA HIDATIFORME

A

VACUOASPIRACAO
CURETAGEM É ALTERNATIVA
HISTEROSCOPIA SE HAVER FATOR DE RISCO PARA MALIGNIZACAO

41
Q

CONTROLE PÓS MOLAR

A

BHCG DE 15/15 DIAS DURANTE 6 MESES, E MENSALMENTE ATÉ COMPLETAR 1 ANO
RX DE TÓRAX SE EVOLUÇÃO
ACO 1 ANO

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