Sangramentos Na Gravidez Flashcards
A mola na qual um espermatozoide normal fecunda óvulo sem material genético é: completa ou parcial?
Mola completa
Quais os critérios para realização de metotrexato na gravidez ectópica?
Saco gestacional < 3,5cm (ou 4cm)
Embrião sem atividade cardíaca
Beta-hCG < 5000 mUl/ml
Quais os critérios que sugerem malignização na doença trofoblástica gestacional?
Beta-HCg: Aumento > 10% em 3 dosagens Estabilização em 4 dosagens (platô) Ausência de negativação após 6 meses (questionável) Metástase
Qual o limite discriminatório do beta-hcg para confirmação de gravidez ectopica?
1500 mUl/ml
No seguimento pós-molar, quando se indica solicitação mensal do beta-hCG?
Após três dosagens semanais negativas
Qual método contraceptivo não pode ser utilizado durante tratamento de mola?
DIU
Qual a conduta para prevenção da recorrência da incompetência istmo cervical em gestação atual?
Circlagem do colo uterino
Como pesquisar a queda do beta-hCG após tratamento da gravidez ectópica com metotrexate?
Deve haver queda de 15% no beta-hCG entre o 4º e 7º dia de aplicação
Anticorpos presentes na síndrome anticorpo antifosfipídeo
Anticardiolipina, anticoagulante lúpico, anti-beta 2 glicoproteína
Tratamento síndrome anticorpo antifosfolipídeo
AAS e heparina
Principal fator de risco p/ DPP
Hipertensão
Local mais comum de implantação de gravidez ectópica?
Região ampular da trompa
Circlagem do colo deve ser feita em qual IG
12-16 semanas
Conduta p/ esvaziamento uterino ≤ 12 semanas
AMIU ou curetagem
Conduta esvaziamento >12 com feto
Misoprostol +- curetagem
Conduta esvaziamento > 12 sem feto
Curetagem
Causa mais comum de abortamento espontaneo do 1º tri
Cromossomopatias
Mola com tecido fetal presente
Mola parcial
Seguimento da doença hemolítica perinatal com coombs indireto neg
Repetir com 28, 32, 36 e 40 semanas
Título do coombs indireto que indica investigação de anemia fetal
≥ 1/16
Quando se indica imunoglobulina anti-D
Sangramento
Exame invasivo
Parto
28 semanas
Valor da Vmax pico sistólico no Doppler a. cerebral média que indica cordocentese
> 1,5
Idade gestacional p/ diagnóstico da Placenta prévia
28 semanas
Principal fator de risco para placenta prévia
Cesárea/ cureta
Sangramento de origem fetal
Vasa prévia
Como realizar acompanhamento do B-HCG na mola
- semanal até 3 neg
- mensal até 6m de negativação
Critérios para ata conduta expectante na ectópica
Ectópica íntegra + beta-hCG declinante