Sangramentos Na Gravidez

Question 1

Visualização em usg transvaginal em 4 sem, 5 sem e 6/7 sem

Answer 1

4= saco gestacional
5= vesícula vitelínico
6/ 7 sem: embrião, bce +

Question 2

Causas de sangramento na primeira metade da gestação

Answer 2

Abortamento, doença trofoblástico gestacional, gravidez ectópica

Question 3

Tipos de aborto em colo aberto e fechado

Answer 3

Colo aberto: incompleto, inevitável e infectado

Colo fechado: completo, ameaça, retido

Question 4

Método para Esvaziamento uterino em menor e maior que 12 sem

Answer 4

Menor que 12 semanas: amiu ou curetagem
Maior que 12 semanas: sem feto: curetagem
Misoprostol/ curetagem

Question 5

Aborto habitual causas

Answer 5

Incompetência istmo cervical, síndrome anticorpo antifosfolipide, insuficiência de corpo lúteo

Question 6

Insuficiência istmo cervical características e conduta

Answer 6

Aborto tardio, colo fica curto, dilatação indolor, feto vivo e normal
Cd: cerclagem 12 a 16 semanas
McDonald é a técnica usada

Question 7

Sd anticorpo antifosfolipide características

Answer 7

Colo normal, lúpus, anticorpo +, trombose, feto morto

Cd: procurar anticorpo anticardiolipina, anticoagulante lúpico e anti beta 2 glicoproteína

Question 8

Insuficiência do corpo lúteo característica

Answer 8

Não pode ser abortamento tardio, queda de progesterona e colo normal

Question 9

Denominação doença trofoblástico benigna e maligna

Answer 9

Benigna: mola hidatiforme
Maligna: coreocarcinoma e mola invasora

Question 10

Mola completa e parcial características

Answer 10

Completa (46xx) Não tem embrião, genes paternos

Parcial (69xxx/ xxy/ xyy):triploide , tecido fetal

Question 11

Mola clínica

Answer 11

Sangramento de repetição, suco de ameixa , aumento do útero, hiperêmese

Question 12

Mola controle de cura com beta hcg

Answer 12

Semanal até 3 negativos

Mensal até 6 meses

Question 13

Sugere malignizacao mola

Answer 13

3 valores de beta aumentados, 4 valores em platô, 6 meses e ainda positivo, metástases

Question 14

Gravidez ectopica clínica e beta hcg

Answer 14

Atraso menstrual com dor, beta maior que 1500

Question 15

Local mais comum de gravidez ectopica

Answer 15

Trompas( região ampular)

Question 16

Doença hemolítica perinatal seguimento combos indireto

Answer 16

Coombs indireto negativo: repetir em 28, 32,36 e 40 semanas

Coombs indireto positivo: menor que 1:16 mensal, maior ou igual 1:16 investigar feto

Question 17

Gravidez ectopica tratamento medicamentoso indicações

Answer 17

Obrigatório estar integra
Condições ideais: sem hcg, massa ameixial maior que 3,5 a 4 cm, beta hcg > 5000
Tto: injeção im metotrexate e dosar beta hcg nos dias 4 e 7
Se não cair pode tentar até 3x a medicação

Question 18

Ectopica tratamento cirúrgico conservador indicações

Answer 18

Salpingostomia laparoscópica

Ectopica integra, desejo reprodutivo

Question 19

Ectopica tratamento cirúrgico radical indicações

Answer 19

Ectopica rota: salpingectomia
Laparoscopia estável
Laparotomias instável

Question 20

Placenta previa classificação e clínica

Answer 20

Classificação= marginal, parcial e total

Clínica= progressiva, repetição, espontânea, vermelho vivo , indolor, ausência de hipertonia e sofrimento fetal

Question 21

Placenta previa diagnóstico padrão ouro

Answer 21

Usg

Question 22

Acretismo placentário diagnóstico

Answer 22

Usg
Dopperfluxo,teria
Rm

Question 23

Dpp classificação

Answer 23

Grau 0 assintomático 
Grau 1 leve
Grau 2 intermediário 
Grau 3 grave
IIIa sem coagulopatia
IIIB com coagulopatia

Question 24

Dpp quadro clínico

Answer 24

Sangramento vermelho escuro, súbito, dor abdominal, hipertonia uterina, hás, sofrimento ou óbito fetal, civd, hemorragia oculta

Question 25

Qual origem do sangramento na rotura de vasa previa? Qual característica do sangramento?

Answer 25

Sangue FETAL

Sangramento vivo após aminiorrexe

Question 26

Qual origem do sangramento na rotura de seio marginal? E qual aspecto do sangramento e da placenta?

Answer 26

Origem materna
Sangramento indolor e vermelho vivo
Placenta normoinserida

Question 27

Qual principal fator de risco para rotura de vasa previa?

Answer 27

Inserção velamentosa do cordão

Outros: placenta bilobada , placenta suscenturiada

Question 28

Qual a clínica de um aborto completo?

Answer 28

Útero vazio, menor, endométrio inferior a 15mm