Sangramentos Ginecologicos Flashcards
Principais causas de acordo com a idade: Neonatal Infância (3) Adolescente/adultas (2) Pos-menopausa (2)
Neo: privação de estrogênio
Infância: corpo estranho, infecção, trauma
Adolescente/adulta: sangramentos da gestação, disfuncional
Pos-menopausa: atrofia, TH
Dx que devem ser excluídos como causa de sangramento: Infância Adolescente (3) Adultas (2) Pos-menopausa
Infância: abuso sexual
Adolescente: infecção, SOP, coagulopatias
Adulta: infecção, CA hormônio-dependentes
Pos-menopausa: CA de endométrio
Primeiro exame a ser feito no sangramento ginecológico
Especular
Endométrio suspeito:
C/ TH
S/ TH
Exame P.O.
C/ TH: >8mm
S/ TH: >5mm
Exame P.O.: histeroscopia
Tratamento do sangramento ginecológico:
Intenso (2)
Leve/mod (3)
Intenso: ACO 8/8h por 7 dias, pausa por 7dias, depois 1x/dia; ácido tranexamico
Leve/mod: AINE, ACO ou progesterona
Mioma que não causa SUA
Subseroso
Miomas que causam SUA (2)
Intramural
Submucoso
Tratamento mioma:
Leve/mod
Intenso + nulipara
Intenso + multipara
Leve/mod: ACO
Intenso + nulipara: miomectomia
Intenso + multipara : histeroscopia
Remédio usado para conter sangramento e redução tumoral
Análogo de GnRH
Embolização de miomas:
Quantidade
CI
Paridade
Quantidade: múltiplos
CI: pediculados
Paridade: paciente que quer ter mais filhos
Degeneração de mioma:
Mais comum
Mais comum em gestante
Menos comum
Mais comum: hialina
Mais comum em grávida: rubra
Menos comum: sarcomatosa
Imagem hipoecoica no útero na USG
Mioma
Imagem hiperecoica no útero na USG
Pólipo
Categorias relacionadas a CI dos métodos de anticoncepção (4)
Categoria 1- pode usar
Categoria 2- usar com cautela
Categoria 3- CI relativa
Categoria 4- CI absoluta
Conduta na paciente com DIU que apresenta DIP
Fazer atb e reavaliar em 48h, se melhorar manter o DIU
Quando colocar o DIU no pos parto (2)
<48h
>4 semanas