Sangramentos de 2ªmetade

Question 1

Definição de placenta prévia

Answer 1

Presença de tecido placentário que recobre ou está muito próximo do orifício interno do colo uterino após 26 semanas

Question 2

Classifique os tipos de placenta prévia atuais

Answer 2

Placenta prévia: recobre total ou parcialmente o OIC (antiga PP centro-total e PP centro-parcial).
Placenta prévia de inserção baixa: a borda placentária se insere no segmento inferior do útero, não chega a atingir o OIC e se localiza a um raio de 2cm de distância deste.

Question 3

Como é o sangramento na PP?

Answer 3

Imotivado, indolor, intermitente, insidioso, às vezes intenso

Question 4

Quais tipos de placenta é mandatória a realização de cesárea?

Answer 4

PP centro-total e parcial

Question 5

Qual é a conduta expectante da PP?

Answer 5

Internação, controle dos sinais vitais maternos e da hemorragia, corticoide até atingir o termo ou haver piora da hemorragia/trabalho de parto

Question 6

Cite 4 diagnósticos diferenciais de PP

Answer 6

Rotura uterina, rotura de vasa prévia, rotura de seio marginal e coagulopatias

Question 7

Definição de DPP

Answer 7

Separação da placenta normalmente inserida no fundo ou colo uterino antes da expulsão do feto >=20s

Question 8

Fisiopatologia da DPP

Answer 8

Rotura de vasos da decídua, com sangramento e formação de hematoma retroplacentário, seja por causas traumáticas externas (traumas por ex) ou internas (polidrâmnio, cordão curto, hipertensão venosa) ou causas não traumáticas como placentação anômala, fatores de risco predisponentes

Question 9

Como é o quadro da paciente com DPP?

Answer 9

Paciente apresenta sangramento abrupto com dor intensa; pode haver preferência de decúbito pelo lado em que a placenta está (Sinal de Mello-Figueiredo); hipertonia uterina, bradicardia fetal, taquissistolia materna.

Question 10

Diferença entre DPP e PP

Answer 10

Na DPP o quadro é abrupto, na PP é insidioso; Na DPP o sangramento é de coloração escura, na PP é vermelho vivo; Na DPP o sangramento pode não ser correspondente com o acometimento sistêmico, na PP o sangramento corresponde aos exames laboratoriais; Na DPP a gestante pode apresentar hipertonia uterina, na PP o tônus é normal

Question 11

A obesidade é fator de risco para qual patologia?

Answer 11

Atonia uterina