Sangramentos da Primeira e Segunda metade da gestação

Question 1

Conceito de abortamento precoce

Answer 1

≤ 12 semanas

Question 2

Conceito de abortamento habitual

Answer 2

≥ 3 perdas consecutivas

Question 3

Qual a forma de esvaziamento uterino no abortamento < 14 sem?

Answer 3

AMIU ou Curetagem

Question 4

Qual a forma de esvaziamento uterino no aborto com > 12 semanas?

Answer 4

Misoprostol +/- Curetagem

Question 5

Técnica utilizada na cercarem uterina na IIC

Answer 5

Mc Donald

Question 6

Período gestacional ideal para cercarem uterina

Answer 6

12 - 16 semanas

Question 7

Qual o tratamento nos abortamentos secundários a SAAF?

Answer 7

AAS + Heparina

Question 8

Qual o maior fator de risco para gravidez ectópica?

Answer 8

Gravidez ectópica prévia

Question 9

Sinal de Proust

Answer 9

Abaulamento e dor em fundo de saco - Gravidez ectópica

Question 10

Qual o tratamento medicamentoso para gravidez ectópica?

Answer 10

Metotrexate - local ou sistêmico

Question 11

Indicação de abordagem cirúrgica na gestação ectópica

Answer 11

• BHCG ≥ 5.000;
  ou
• Instabilidade hemodinâmica;
  ou
• Saco Gestacional > 5cm.

Question 12

Qual mola tem maior risco de malignização?

Answer 12

Completa (20%)T

Question 13

Tratamento da Mola

Answer 13

Esvaziamento uterino + histopatológico (se confirmado a Mola, realizar histerectomia quando paciente com prole definida e/ou > 40a)

Question 14

Local mais comum de gestação ectópica

Answer 14

Região ampular da trompa

Question 15

Definicão de Acretismo placentário

Answer 15

Aderência anormalmente firma a parede uterina

Question 16

Placenta Acreta
- definição e conduta -

Answer 16

Placenta atinge até a camada esponjosa do miométrio.
Conduta: extração manual

Question 17

Placenta Increta
- definição e conduta -

Answer 17

Invade até o miométrio
Cd: histerectomia

Question 18

Placenta Percreta

• definição e conduta -

Answer 18

Invade até a serosa
Cd: histerectomia

Question 19

Conceito de DPP

Answer 19

Separação Intempestiva da placenta implantada no corpo uterino após 20 semanas de gestação

Question 20

Qual o principal fator de risco para DPP

Answer 20

HAS

Question 21

Sinal da Cratera

Answer 21

Área de descolamento da placenta no DPP

Question 22

Parto em Alude

Answer 22

Quando há expulsão do feto, placenta e anexos de uma só vez

Question 23

Sinal de Bandl Frommel

Answer 23

Iminência de rotura
Bandl: formação de um anel entre o corpo e o segmento uterino inferior
Frommel: distensão e retesamento dos ligamentos redondos, tornando-os palpáveis.

Question 24

Sinal de Clark

Answer 24

Crepitação a palpação abdominal - Rotura uterina

Question 25

Critérios de Corioamnionite

Answer 25

FEBRE (≥ 37.8) + 2 CRITÉRIOS - Taquicardia materna (> 100bpm) ou fetal ( > 160bpm); - Dor uterina; - Leucocitose > 15.000; - Líquido Fétido.

Question 26

Pré termo Extremo - Definição -

Answer 26

< 28 sem

Question 27

Muito Pré Termo - Definição -

Answer 27

28sem - 30s6d

Question 28

Pré Termo Precoce - definição -

Answer 28

31s - 33s6d

Question 29

Sangramentos da primeira metade

Answer 29

Abortamento Gestação Ectópica Mola

Question 30

Sangramento da 2ª metade

Answer 30

DPP Placent Prévia Roturas

Question 31

Útero de Couvelaire - Afecção relacionada -

Answer 31

A apoplexia uterina está relacionada ao DPP

Question 32

Qual o diagnóstico de um quadro clínico compatível com placenta prévia, mas com US normal (placenta normoinserida)?

Answer 32

Rotura de Seio Marginal

Question 33

Qual o órgão mais acometido por metástase na mola hidatiforme?

Answer 33

Pulmão

Question 34

Indicação de Tratamento expectante na gestação ectópica

Answer 34

- BHCG < 1000 e em declínio; - Estabilidade hemodinâmica

Question 35

Indicação de tratamento medicamentoso na gestação ectópica

Answer 35

- Ausência de BCF; - Massa < 3.5cm; - BHCG < 5000.

Question 36

Achado ultrassonográfico da mola hidatiforme completa

Answer 36

tempestade de neve

Question 37

Controle de cura na mola hidatiforme

Answer 37

BHCG semanal até 3 resultados negativos, depois mensal por até 6 meses

Question 38

Achado ultrassonográfico da mola incompleta

Answer 38

ECO dispersos + feto

Question 39

A partir de quantas semanas de IG podemos fechar o diagnóstico de placenta prévia?

Answer 39

28 sem

Question 40

Qual o conceito de uma placenta de inserção baixa?

Answer 40

Bordo da placenta está há ≤ 2cm de distância do orifício interno do colo

Question 41

Qual a definição de vasa prévia?

Answer 41

Sangramento de origem fetal oriundo da ruptura de vasos do cordão umbilical desprotegidos entre a apresentação e o colo

Question 42

Rotura vasa prévia tipo 1

Answer 42

inserção filamentosa de cordão - há vasos entre as membranas amnióticas

Question 43

Rotura de vasa prévia tipo 2

Answer 43

Há vasos entre os lobos da placenta: sucenturiada ou bilobada

Question 44

Manobra de Tarnier

Answer 44

Elevação da apresentação fetal para visualização da saída de LA na RPMO

Question 45

Profilaxia para GBS

Answer 45

- Ataque: Penicilina G cristalina (5 milhões); - Manutenção: Penicilina G CRISTALINA 2,5milhões 4/4h ou Ampicilina (1g, EV) 4/4h.

Question 46

Indicação para uso de progesterona na prevenção do TPP

Answer 46

IG: 16 - 36 sem + Prematuridade prévia + Colo curto (≤20 ou 25mm) entre 20-24sem

Question 47

Dose da progesterona utilizada no TPP

Answer 47

100-200mg (Via oral ou vaginal)

Question 48

Qual o diagnóstico em quadro de sangramento após amniorrexe com óbito fetal?

Answer 48

Rotura de Vasa Prévia

Question 49

Alteração uterina mais associada a abortamento habitual precoce

Answer 49

Útero septado

Question 50

Sinal de Reasens

Answer 50

Subida da apresentação fetal na rotura uterina

Question 51

Sinal de Laffont

Answer 51

Dor referida em região escapular após rotura uterina

Question 52

Camada de Nitabuch - conceito -

Answer 52

Material protéico que cria uma interface entre a placenta e o útero - proteção para acretismo

Question 53

Qual a idade gestacional para eletiva numa paciente com Placenta prévia ou acretismo?

Answer 53

36 semanas

Question 54

Como se firma o diagnóstico de Placenta Prévia?

Answer 54

USG

Question 55

Como se firma o diagnóstico de rotura de seio marginal?

Answer 55

Histopatológico

Question 56

Qual a conduta na rotura de seio marginal?

Answer 56

Vigilância clínica maternofetal.

Question 57

Qual o comprimento do canal cervical indica maior chance de parto prematuro? E qual IG ideal para realização desse USG no rastreio?

Answer 57

≤25mm 20 - 24 sem

Question 58

Qual o objetivo do uso de corticoide em situações de prematuridade?

Answer 58

Maturação pulmonar Redução do risco de enterocolite necrosante e hemorragia periventricular

Question 59

Há indicação de rastreio de colo curto em todas as gestações?

Answer 59

Sim, rastreio universal em USG morfológica de 2 trimestre.

Question 60

Qual o tratamento para colo curto?

Answer 60

Progesterona via Vaginal (200mg) até 36 semanas e 6 dias

Question 61

Qual a conduta frente a sangramento na dequitação de uma placenta acerta?

Answer 61

Histerctomia