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Medicina > Sangramentos 1ª Metade Gestaç˜ão > Flashcards

Sangramentos 1ª Metade Gestaç˜ão Flashcards

1
Q

Aborto: definição

A

Interrupção <20s ou <500g

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Q

Aborto Precoce x Tardio

A

<=12s / >12s

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3
Q

Principal causa de aborto esporádico?

A

Trissomias (16)

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4
Q

Quais as características do aborto por Insuficiência Istmo-Cervical?

A

Tardio
Colo curto
Dilatação indolor
Feto vivo

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5
Q

Qual a conduta que previne o aborto por IIC?

A

Cerclagem (técnica de Macdonald)

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6
Q

Qual a janela temporal da realização da cerclagem?

A

12-16s

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7
Q

Quais as características de abortamento por SAF?

A

Colo normal
Feto morto
Tromboses

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8
Q

Quais os anticorpos presentes na SAF (03)?

A

Anticardiolipina
Anticoagulante lúpico
Anti B2-glicoproteína

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9
Q

Conduta na gestante com SAF?

A

AAS + Heparinização

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10
Q

Tipos de abortamento com colo aberto

A

Incompleto
Infectado
Inevitável

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11
Q

Características do abortamento incompleto

A

Presença de restos fetais ou placentários
IG > útero

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12
Q

USG no aborto incompleto

A

Tecido heterogêneo, espessura >15mm ou qualquer espessura

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13
Q

Conduta no abortamnto incompleto

A

Esvaziamento

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14
Q

Tipo de esvaziamento <= 12 semanas

A

AMIU ou Curetagem
Miso pode ser usado antes para PREPARO DO COLO

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15
Q

Tipo de esvaziamento com > 12 semanas SEM FETO

A

Curetagem

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16
Q

Tipo de esvaziamento com >12 semanas COM FETO

A

Misoprostol para EXPULSÃO FETAL +- curetagem

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17
Q

Complicações da curetagem

A

Síndrome de Asherman (sinéquia uterina)

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18
Q

Características do abortamento infectado

A

Febre, odor fétido, leucocitose

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19
Q

Condutas no abortamento infectado

A

Clinda e Genta + esvaziamento imediato

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20
Q

Características do abortamento inevitável

A

Embrião
Cólica
Útero = IG

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21
Q

Macete abortamento inevitável

A

Menino lá dentro, cólica e sangramento

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22
Q

Conduta aborto inevitável

A

Esvaziamento

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23
Q

Tipos de aborto com colo fechado

A

Completo
Retido
Ameaça de Aborto

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24
Q

Características do aborto completo

A

Endométrio <15 mm
Útero vazio e < IG

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25
Q

Conduta no abortamento completo

A

Orientação

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26
Q

Características do aborto retido

A

Embrião sem BCF
Útero <= IG

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27
Q

Conduta no aborto retido

A

Esvaziamento ou expectante (1-2s)

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28
Q

Características da ameaça de aborto

A

BCF +
Utero = IG

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29
Q

Conduta na ameaça de aborto

A

Repouso relativo
Não precisa internar nem dar Progesterona VV

30
Q

Clínica da gestação ectópica íntegra

A

Dor abdominal + sangramento

31
Q

Clínica da gestação ectópica rota

A

Choque, irritação peritoneal, sinal de Proust +, sinal de Kehr +

Kehr: dor aguda no ombro por irritação do N. Frênico na hemorragia abd

32
Q

Região mais frequente de ectópica

A

Ampular da trompa

33
Q

Região da ectópica com maior taxa de rotura

A

Istmo

34
Q

USG da ectópica

A

Útero vazio, anel tubário

35
Q

Solicitar BHCG na suspeita de ectópica?

A

Sempre

36
Q

Valor do BHCG na suspeita de ectópica

A

> 1500

37
Q

FRs para gestação ectópica (05)

A

Ectópica prévia
Manipulação prévia de trompa
DIP
Fumo
DIU

38
Q

Indicação de Metotrexate na gestação ectópica

A

Íntegra sem BCF
BHCG <5000 + Massa <3,5cm
BHCG >1500

39
Q

Labs antes do MTX

A

Função hepática, renal e hemograma

40
Q

Via de administração do Metotrexato

A

IM

41
Q

Regimes de dose do MTX

A

Dose única ou múltipla

42
Q

Como é o controle do BHCG na administração em dose múltipla do MTX?

A

Dias 1, 4 e 7 com queda do 7º dia em relação ao 4º >=15%

43
Q

Indicação de tratamento expectante na ectópica

A

Íntegra com BHCG em declínio

44
Q

Seguimento da conduta expectante na ectópica

A

BHCG semanal

45
Q

Tipos de cirurgia na ectópica

A

Conservadora x Radical

46
Q

Cirurgia conservadora na ectópica

(nome e indicação)

A

Salpingostomia
Íntegra e desejo reprodutivo

47
Q

Cirurgia radical na ectópica

(nome e indicação)

A

Salpingectomia
Ectópica rota

48
Q

Via cirúrgica na ectópica rota

A

Estável: videolaparoscopia
Instável: laparotomia / aberta

49
Q

Qual a definição de mola hidatiforme?

A

Degeneração hidrópica do trofoblasto

50
Q

Clínica da mola hidatiforme

A

Sangramento de repetição +- Vesículas

51
Q

Condições associadas à mola

Hipers (04)

A

Hiperêmese
Hipertensão
Hipertireoidismo
Hiperútero (>IG)

52
Q

Achado ultrassonográfico na mola COMPLETA

A

Flocos de neve
Ausência de feto

53
Q

Mola completa é…

A

Diploide (46XX)
Espermatozóide + óvulo vazio

54
Q

A mola que mais maligniza é a….

A

Completa

55
Q

Mola incompleta é….

A

Triploide (69XXY)
2 espermatozóides + 1 óvulo

56
Q

Achado ultrassonográfico na mola INCOMPLETA/PARCIAL

A

Embrião
Ecos dispersos - QUEIJO SUÍÇO

57
Q

Tipos de mola benigna

A

Completa e incompleta

58
Q

Tipos de mola maligna

3

A

Mola invasora (+ comum)
Coriocarcinoma
Tumor Trofoblástico Placentário

59
Q

Condutas na mola

A

Esvaziamento com AMIU + contracepção de alta eficácia

60
Q

Indicação de histerectomia na mola

A

Prole constituída ou >40 anos

61
Q

Fármaco que não pode ser utilizado na mola e porquê

A

Misoprostol
Alto risco de embolização

62
Q

Controle de cura na mola

A

BHCG quantitativo semanal até 3 valores negativos e mensal até 6 meses
Negativação em 8 semanas

63
Q

Indícios de mola maligna

A

Aumento em 2 semanas
3 semanas em platô
Positivo após 6m
Metástases pulmão ou canal vaginal

64
Q

Sítio mais comum de metástase da mola maligna

A

Pulmão

65
Q

Estadio I da mola

A

Limitada ao útero

66
Q

Estadio II da mola

A

Limitada ao sistema genital

67
Q

Estadio III da mola

A

Pulmão +- sistema genital

68
Q

Estadio IV da mola

A

Metástases em outros sítios

69
Q

Tratamento da mola maligna

A

Quimioterapia com Metotrexato

70
Q

Tipo mais comum de mola hidatiforme

A

Parcial (Triploide)

71
Q

Valor de BHCG sugestivo de mola

A

> 200.000

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